A laminectomia egy műtéti eljárás a gerinc kezelésére. A módszert a csigolyaív együtt a spinos folyamat.
Mi a laminectomia?
A laminectomia egy műtéti eljárás a gerinc kezelésére. A módszert a csigolyaív együtt a spinos folyamat. Laminectomia (gerinccsatorna műtét) a gerinc egyik műtéti eljárása. Ebben a műtéti kezelésben a csigolyaív operációs rendszerrel együtt működtetik spinos folyamat egy vagy több csigolya. Ily módon helyet lehet biztosítani a csigolyaközi porckorongok vagy a gerincvelő. A. - ban meglévő daganat esetén gerinccsatorna, lehetséges a keletkező nagy nyomás csökkentése. A laminectomia kifejezés a latin lamina arcus vertebrae kifejezésből és a görög ectomia kifejezésből áll. Németre fordítva a kifejezés a „csigolyaív eltávolítását” jelenti. Ha a csigolyaívnek csak az egyik felét eltávolítják, akkor az eljárást hemilaminectomiának nevezik. Az első laminektómiákat William McEwen (1848-1924) és Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) brit orvosok végezték 1886-ban Londonban, a University College-ban. Az első világháború idején a helyi kórházakban gyakran végeztek laminektómiákat kezelésük céljából gerincvelő sebek mint például szúrás sebek vagy lőtt sebek.
Funkció, hatás és célok
A laminectomia egyik felhasználása a gerinc szűkületének elősegítése, amelyben a gerinccsatorna szűkül. Az eljárás célja a ideggyökér és az ürítés idegek a gerinccsatorna régiójában. Ily módon a kapcsolódó panaszok, például a vissza fájdalom hatékonyan lehet küzdeni. Az idegzsinórokra nehezedő nyomás enyhítése érdekében a beszűkülő szerkezeteket eltávolítják a laminectomia során. Az utóbbi években azonban a minimálisan invazív eljárások, például a mikrosebészeti dekompresszió egyre inkább a laminectomia helyébe lépnek. Ezeknek a módszereknek az az előnye, hogy kevésbé negatív hatással vannak a gerinc stabilitására. Így a csigolyaív, valamint a csigolya ízületek oldalán maradnak többnyire. A laminectomiát mindig csak akkor végezzük, ha konzervatív kezelés folyik, amely többnyire fizioterápiás kezelésből áll intézkedések és a igazgatás of fájdalomcsillapítók, sikertelen és hátul fájdalom nem javul. Laminektómia végrehajtásakor a beteg rajta fekszik gyomor. Ő is kap Általános érzéstelenítés. Keresztül egy Röntgen vizsgálat során a sebész képes meghatározni a gerinc szűkületének pontos helyét. Ezt a helyet a bőr az eljárás előtt. A laminectomia első kezelési lépése a bőr metszés. Ezután a gerinc hátsó része ki van téve. Erre a célra a sebész leválasztja az izmokat a csigolyaívekről. Nagy sebességű csontvágók, csontvésők és lyukasztók alkalmazásával a gerinccsatornát leszűkítő szerkezetek eltávolíthatók. A kellő nyomás enyhítése érdekében a sebész eltávolítja a csigolyaíven lévő részeket, valamint a gerinces folyamatot. Ha mindkét oldalon idegösszehúzódás tapasztalható, a hát sikeres fejlesztése érdekében általában a teljes csigolyaívet és az ínszalagokat el kell távolítani. fájdalom. Másrészt, ha csak egyoldalú szűkület van, akkor a hemilaminectomiát általában elegendőnek tekintik. Lehetőség van további elemek eltávolítására is porckorongsérv. A laminectomia végén általában egy vízelvezető csövet helyeznek a kezelt régióba. Ez lehetővé teszi a sebfolyadékok lefolyását még az eljárás után is. A csövet csak egy nappal később lehet eltávolítani. A mikrosebészeti dekompresszió a laminectomia egyik változata. Ebben az esetben csak egy nagyon kicsi bőr bemetszés történik. A sebész speciális szögletes műszereket és sebészeti mikroszkópot használ. Ezzel az eljárással megkímélhetők a csigolyaíveken elhelyezkedő izomrögzítések. A laminectomia másik különbsége, hogy a csigolyaívnek csak egy kis részét kell eltávolítani. Apró ütések és vésők segítségével a sebész belülről üríti ki a csigolyacsatornát. Ezenkívül az összes összehúzódó részt eltávolítják.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A laminectomiát követően ki kell üríteni a beteget hólyag az első napokban katéterrel. Egy-három nap elteltével azonban hólyag és a bélműködés általában normalizálódott. A beteg általában csak egy nappal a műtét után kelhet fel. A páciensnek azonban orvosok és gyógytornászok segítségével gyakorolnia kell a helyes felállást, hogy megakadályozza a gerinc elcsavarodását. A gerinc tovább stabilizálható egy rugalmas hatású tartóöv segítségével. Körülbelül hat hét múlva a beteg teljes fizikai képessége helyreáll. Ebben az időszakban fontos fizioterápiás gyakorlatokat kell végeznie. A legtöbb műtéti eljáráshoz hasonlóan a laminectomia komplikációk kockázatát hordozza magában. Ide tartoznak mindenekelőtt a idegek. Ezek mozgászavarok, érzékszervi zavarok, a bél és a vizelet funkcionális zavarai formájában válnak észrevehetővé hólyagés szexuális problémák. Ezek a mellékhatások azonban a betegek csak körülbelül egy százalékánál fordulnak elő. Ezenkívül a laminectomiát egyébként is csak akkor hajtják végre, ha már sérült a idegek a szűkülés miatt. Egyéb lehetséges szövődmények lehetnek sebgyógyulás rendellenességek és fertőzések, amelyek a műtéti eljárások általános kockázatai közé tartoznak. Mikrosebészeti műtét esetén ez a kockázat lényegesen alacsonyabb. Ritka esetekben a gerinccsatorna új szűkülete következik be a laminectomia után. Ezután az orvosok postlaminectomia szindrómáról beszélnek.
Tipikus és gyakori gerincbetegségek
- A gerinc görbülete
- Gerincsérülés (gerinc trauma)
- Csigolyatest törése (csigolyatörés)
- Csigolyaízületi ízületi gyulladás
