A diabéteszes neuropathia időtartama
A diagnózis kiindulópontja az érintett személy érzése: a tünetek leírása máris fontos támpontokat adhat az orvosnak arról, hogy a tünetek valószínűleg diabetikus neuropátia vagy más okok nyilvánvalóbbak-e. Cukorbetegség a betegeknek évente egyszer meg kell látogatniuk a diabetológust vagy egy neurológust feltétel az ő idegek ellenőrizni kell, még akkor is, ha nincsenek tüneteik. Az orvos először elvégez néhány egyszerű funkcionális tesztet a különféle érzékeny érzések (fájdalom, érintés, rezgés és hőmérsékleti érzések) a bőr és reflex.
Ezt a vizsgálatot általában a lábakon kezdik, mivel itt van diabetikus neuropátia a legtöbb betegben ered. Ha a fizikális vizsgálat bizonyítékot szolgáltat a diabetikus neuropátia, további vizsgálatok végezhetők a gyanú megerősítésére és a kár mértékének megállapítására. Ezek közé tartozik különösen elektromiográfia (EMG) és elektroneurográfia (ENG) az idegvezetési sebesség (NLG) mérésével.
Ha diabéteszes autonóm neuropathia gyanúja merül fel, más vizsgálati módszereket alkalmaznak: a szívritmuszavarok vizsgálhatók például egy 24 órás EKG segítségével, míg a gyanított keringési instabilitás úgynevezett Schellong-vizsgálattal (ismételt) vér nyomásmérés fekvő helyzetből történő gyors felkelés előtt és után). Az idegvezetési sebesség mérése az elektroneurográfia (ENG) körében valószínűleg a leggyakoribb instrumentális vizsgálati módszer a diagnosztizáláshoz és a ellenőrzés diabéteszes neuropátia. Ebből a célból két elektródát rögzítenek a bőr területeihez, amelyek alatt ugyanaz az ideg fut.
Ezután az egyik elektródán keresztül elektromos impulzust bocsátanak ki, és megmérik azt az időt, amely eltelt addig, amíg a jel el nem éri a második elektródát. A standard értékekkel vagy a korábbi vizsgálatok értékeivel való összehasonlítás ezután információt nyújt arról, hogy vannak-e idegkárosodás vagy hogy a feltétel idegének az előző vizsgálathoz képest kialakult. Az idegvezetési sebességet az is meghatározhatja elektromiográfia: Ebből a célból a vizsgálandó ideget elektróddal stimulálják, majd izomelektródával megmérik az izomreakció erejét és késleltetését.
A fogyatékosság mértékének kérdése a cukorbetegeknél polyneuropathia nem lehet általános válaszokat adni. A besorolás különféle tényezőktől függ, ideértve különösen a polyneuropathia és az alapul szolgáló kezelési erőfeszítéseket cukorbetegség betegség. Elvileg lényegtelen, hogy 1. vagy 2. típusról van-e szó cukorbetegség, de az 1-es típusú cukorbetegség általában nagyobb erőfeszítéssel jár a kötelező miatt inzulin injekciót.
Ezen megfontolások alapján egy 1-es típusú cukorbeteg más súlyos betegségek nélkül és következményes károsodás nélkül (például cukorbeteg polyneuropathia) jelenleg 40-es fokú fogyatékosságnak minősül. A legalább 50-es fogyatékosság mértéke súlyos fogyatékosságnak felel meg, és a Versorgungsmedizin-Verordnung szerint több mint három inzulin napi injekciók, az inzulin dózisának önálló beállítása az önmértékhez vér cukorszint, valamint súlyos életmódbeli változások. A kis szó „valamint” itt meghatározó: még akkor is, ha a betegek ezt naponta vitatják vér a glükóz mérése és inzulin az injekciók jelentősen csökkentik életmódjukat, a jogalkotó úgy véli, hogy ezeket az eljárásokat az előző bekezdés már ellenőrizte. Következésképpen egy bizonyos mértékű fogyatékossághoz további 50 metszés szükséges, például polineuropátia vagy cukorbeteg láb szindróma.
