A cochleáris implantátum a belső fül, a cochlea hallásprotézise, amely megadta az implantátum nevét. Ez a műtéti úton beültetett hallókészülék mélyreható betegeket kínál halláskárosodás, az esély, hogy újra meghallgassam. Valami, ami korábban sem analóg, sem digitális hallással nem volt lehetséges AIDS. Ennek előfeltétele azonban egy még mindig működő hallóideg.
Mi a cochleáris implantátum?
A cochleáris implantátum hallásprotézis a belső fül számára. Ez a műtéti úton beültetett hallókészülék mélyreható betegeket kínál halláskárosodás az esély, hogy újra meghallgassam. A cochleáris implantátum, röviden CI, segíthet az extrém betegségekben szenvedő gyermekeknek és felnőtteknek halláskárosodás vagy süketség. A hagyományos hallókészülékektől eltérően a CI közvetlenül stimulálja a hallóidegszálakat. A cochleáris implantátum két részből áll: egy külső, amely mikrofonból, beszédprocesszorból, tekercsből, elemből vagy akkumulátorból áll. És egy belső rész, a tényleges implantátum, amely tekercsből, jelfeldolgozóból és a hozzá tartozó stimulátorból áll, valamint elektródákból. Az implantátumot műtéti úton helyezzük be a fül mögé. A külső részt a beteg úgy viseli, mint a hallókészüléket a fül mögött. Volt néhány kísérlet mindkét rész beültetésére, de nem sikerült. A külső mikrofon befogadja a hangrázkódást és átalakítja azokat elektromos jelekké, amelyeket a beültetett tekercs továbbít. A belső tekercs most továbbítja ezeket a jeleket egy stimulációs áramkörbe, amely áramot generál a csigában lévő elektródák számára. Ezek az áramok felelősek a hallóideg stimulálásáért. Ezért olyan fontos, hogy még mindig sértetlen, különben az implantátum nem fog működni. A stimuláció úgynevezett cselekvési potenciálokat generál, amelyek elektromos gerjesztések, és továbbítja azokat a agy, ahol olyan akusztikus jelként azonosítják őket, mint a zaj, a hang és a beszéd.
Funkció, hatás és célok
Amikor a beszéd megértése hallás útján már nem lehetséges, és a hagyományos hallással semmi sem érhető el AIDS, a cochleáris implantátum még mindig esélyt kínál. Különösen ez a helyzet a megsemmisültekkel haj sejtek. A CI működésének fontos előfeltétele azonban, hogy a betegek csak a beszéd elsajátítása alatt vagy után süketüljenek meg, különben a beszélt nyelv megértése nem lehetséges. Ez azonban lehetővé teszi olyan gyermekek kezelését is, akik már korán halláskárosodást szenvednek, de akik már tudnak beszélni vagy igazságosak tanulás beszel. Hogy a CI figyelembe vehető-e a gyermekek esetében, a hallási küszöb alapján döntenek. Ez az a hangnyomásszint, amelynél az emberi fül csak érzékeli a hangokat és hangokat. Iránymutatásként 90 decibelt használnak a gyermekek hallási szintjére. A beültetés előtt számos előzetes vizsgálatot végeznek a süketség okának feltárására. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás adjon információt a hallóidegről és a hallási útvonalról. A beszédértés helyes felmérése érdekében különféle teszteket alkalmaznak felnőtteknél, például a Freiburgi egy szótagos tesztet. Ez teszteli, hogy a betegek hány egy szótagot értenek meg. Ha az arány kevesebb, mint 40 százalék, akkor cochleáris implantátumot javasolnak. A siker esélye ezzel a módszerrel több tényezőtől függ: a hallásvesztés időtartamától, a beteg nyelvi kompetenciájától, a feltétel hallási ideg és végső soron a páciens motivációja, akinek meg kell tanulnia teljesen újból hallani. Alatt végezzük a műtétet Általános érzéstelenítés. Körülbelül nyolc centiméter hosszú bemetszést végeznek a bőr a fül mögött. Az implantátumhoz a sebész bemélyedést mar a koponya csont. A csigába lyukat fúrnak, amelyen keresztül az elektródákat behelyezik. A körülbelül két órán át tartó műtét során újra és újra tesztelik az implantátum működését. Körülbelül öt nap elteltével a beteget elbocsátják a kórházból. A gyógyulási folyamat körülbelül négy hétig tart. Ezt követik a járóbeteg-felszerelés időpontjai. A beszédprocesszort öt egymást követő napon ismételten átállítják. Ezt követően egy hosszú rehabilitációs szakasz kezdődik, amely felnőttek számára körülbelül két évig, gyermekeknél három évig tart. Az időtartam betegenként változik. Azoknak a felnőtteknek, akik nemrégiben lettek süketek és implantátumukat gyorsan megkapják, általában csak egy évre van szükségük. Mindazonáltal a hallást ebben az időben teljesen át kell tanulni. A hangoknak és a hangoknak teljesen más hatása van az implantátumon keresztül, ezért a hallási rendszer megfelelő ismerkedési fázist igényel. Különböző alkalmazkodási időszakok, valamint hallási és logopédiai terápiák egészítik ki a rehabilitációs időszakot. Az ezt követő éves ellenőrzések fontosak az implantátum műszaki funkciójának ellenőrzéséhez és a hallásvizsgálatok elvégzéséhez.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A műtéttel mindig vannak kockázatok. A cochleáris implantátum behelyezésekor azonban még mindig figyelembe kell venni néhány speciális kockázatot, amelyekről az operáló orvosnak intenzíven tájékoztatnia kell a beteget. Arc- és íz idegek megsérülhet az eljárás során, mivel az elektródák csatornáját közvetlenül a közelben marják. Zavart okozhat az elektródák behelyezése is, amelyek a csigaház helyett a három boltív egyikébe vannak behelyezve. Azonban intenzív ellenőrzés az eljárás során szinte lehetetlenné teszi ezt a hibát. Ennek kockázata is fennáll agyhártyagyulladás fertőzés, ha csíra az elektródák belépési pontján keresztül adja meg a fülkagylót. És a beteg intoleranciát alakíthat ki az implantátum anyagai (szilikon) iránt. A CI költségei, beleértve a teljes rehabilitációs fázist is, körülbelül 40,000 XNUMX euró. Általános szabályként a törvényi Egészség biztosítási alapok fedezik a költségeket. A magánbiztosítókkal való tárgyalásokat külön kell lefolytatni. Az elemek utánkövetési költségeit általában nem térítik meg.
