A diagnózist a történelem és a fizikális vizsgálat végzi. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi diagnosztika eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai munkákhoz Elektromos impedancia -elemzés (testrészek/testösszetétel mérése) - a testzsír, az extracelluláris testtömeg (vér és szövetek) meghatározásához folyadék), testtömeg (izom… Cachexia: Diagnosztikai tesztek
Egy kockázati csoport jelzi annak lehetőségét, hogy a betegség összefügghet a létfontosságú anyaghiány (mikrotápanyagok) kockázatával. A panaszokkal kapcsolatos energia- és fehérje-alultápláltság létfontosságú tápanyaghiányra utal (makro- és mikrotápanyag): A-vitamin B1-, B2-, B3-, B5-, B6-, B12-vitamin D-vitamin E-vitamin Folsav K-vitamin Magnézium vas-jód… Cachexia: Mikroelem-terápia
A következő tünetek és panaszok cachexiára (lesoványodásra) utalhatnak: Vezető tünetek Fogyás Izomtömegvesztés/izomtömeg csökkenés, különösen a halántékon és a felkaron észrevehető Sápadtság Csökkent hatékonyság Megjegyzés: Kachexia előfordulhat túlsúlyos betegeknél! Kapcsolódó tünetek Alopécia (hajhullás) Vérszegénység (vérszegénység) Bitotfoltok - fehéres foltok a szaruhártyán, amelyeket vitamin okoz… Cachexia: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Egy személy normál energiaszükséglete a nyugalmi anyagcsere sebességből, a fizikai aktivitás alatti fogyasztásból és a termogenezisből áll. Kachexia esetén az anyagcsere az anabolikus (felépülő) és a katabolikus (lebontó) oldalra tolódik; ennek megfelelően nemcsak a tároló zsírraktárak teljes kimerülése, hanem általános atrófia („lesoványodás”) is előfordul… Cachexia: Okok
Fontos paraméterek a veszteség, a cachexia és a szarkopénia megkülönböztetéséhez. Paraméterek Cachexia Sarcopenia elvesztése Súly ↓ = - (↓) = legfeljebb (↓) vagy ↓ Testsejt tömeg ↓ ↓ ↓ (izom) Funkció ↓ ↓ ↓ Anorexia nervosa ++ - (+) - ig (+) Energiafogyasztás = (↑) ↑ = (↑) Immunitás =… Cachexia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A táplálkozási terápiát a cachexia korai szakaszában kell elkezdeni, különösen a betegség kezelésének elősegítése érdekében, mert a jó táplálkozási állapot javíthatja a terápia hatásait. Az étrendnek sok energiát és fehérjét kell tartalmaznia. Ezenkívül speciális tápanyagokat kell beadni. Ezek az E-vitamin, az arginin aminosav és az omega-3 zsírsavak dokozahexaénsav… Cachexia: Táplálkozásterápia
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a cachexia hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) A légzőizmok csökkenése a légzésfunkció későbbi korlátozásával. Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Bőr és szubkután (L00-L99) Decubitalis fekélyek („fekélyek”). Sebgyógyulási rendellenességek Szív- és érrendszer (I00-I99) Szívritmuszavarok A szívizom tömegének csökkentése Fertőző… Cachexia: Szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot [BMI meghatározása]; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). A bőr, a nyálkahártyák és a szklerák (a szem fehér része) [sápadtság, „éhséghas”, alopecia (hajhullás), Bitot -foltok - fehéres foltok a szaruhártyán… Cachexia: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). A vizelet állapota (gyorsteszt: nitrit, fehérje, hemoglobin, eritrociták, leukociták, urobilinogén) incl. üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz alkalmas antibiotikumok érzékenység / rezisztencia vizsgálata). Elektrolitok -… Cachexia: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A szövődmények elkerülése Étvágygerjesztés Terápiás ajánlások Az alultápláltság különböző formáinak gyógyszeres terápiájában először az alapbetegséget kell azonosítani és kezelni. Továbbá, táplálkozási tanácsadás, beleértve a táplálkozási elemzést vagy terápiát (ha szükséges, fehérje-energia kiegészítéssel, azaz teljesen kiegyensúlyozott étrenddel a katabolikus… Cachexia: Gyógyszerterápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a cachexia diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Gyakran érzi magát fáradtnak és nem tud teljesíteni? Észrevettél bármilyen változást a bőrödben/hajadban? Van valamilyen sebgyógyulási problémája? Hasmenése van? Ha igen, … Cachexia: Orvostörténet
