A következő tünetek és panaszok utalhatnak méhen kívüli terhességre: Alsó hasi fájdalom, vastagbél, oldalfüggő (kezdetben nagyon enyhe lehet!). Vállfájdalom, a frenicus ideg (phrenic ideg) irritációja miatt. Hányinger, különösen reggel Másodlagos amenorrhoea - menstruáció hiánya. Enyhe hüvelyi foltosodás Összeomlás/sokk akut has esetén (pl. Petevezeték szakadás/repedés) Méhen kívüli terhesség: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A méhen kívüli terhesség (EUG) olyan gravitációra (terhesség) utal, amelyben a blasztociszta (megtermékenyített petesejt) megtermékenyítése (beültetése) blastocoel (folyadékkal töltött üreg) kialakulásával jellemezhető stádium; a morulától, a korai embriogenezis fejlődési stádiumától, körülbelül a megtermékenyítés utáni 4. napon) a méhen (méhen) kívül történik. … Méhen kívüli terhesség: okai
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Emberi koriongonadotropin (ß-HCG) 1 specifikus a méhen belüli („a méhben található”) trofoblasztos szövetek (sejtréteg, amely a blasztociszta külső határát képezi (embrió a fejlődés korai szakaszában)) vagy méhen kívüli („a méhen kívül található”) terhesség (EUG); rendszerint folyamatos… Méhen kívüli terhesség: teszt és diagnózis
Terápiás cél A méhen kívüli terhesség megszakítása. Terápiás ajánlások A terápia formája eseti döntés marad, és a klinikai helyzettől függ: Várjon és lássa-reménykedik a felszívódásban („önemésztés”), Gyógyszer (szisztémás: metotrexát vagy helyi: metotrexát, prosztaglandin-prosztaglandin) E2, F2a, glükóz 50%, kálium -klorid 20%) vagy műtéti (kismedencei/hasi hámlás, laparotomia/hasi metszés, vagy… Méhen kívüli terhesség: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hüvelyi ultrahangvizsgálat (ultrahangvizsgálat a hüvelybe behelyezett ultrahangos szonda segítségével) [detektálása: Magzatvíz embrióval és szívműködéssel a méhnyakon kívül* /méhüreg. A petefészek/petefészek melletti gyűrűs szerkezet, DD: sárgatest -ciszta/luteális ciszta. Szilárd vagy hypoechogén szerkezet, amely lehatárolható a petefészekről. Pseudogestation tasak (echolear… Méhen kívüli terhesség: diagnosztikai tesztek
A terápia, a kivárás módja-a reszorpció reményében („felszívódás”)-, gyógyszer (szisztémás vagy helyi) vagy sebészeti (kismedencei/hasi endoszkópia, laparotomia/hasi bemetszés, vagy méhnyak gravititás esetén) terhesség a méhnyak küretizálásával) továbbra is eseti döntés, és a klinikai helyzettől függ. A kivétel jelenleg a méhnyak gravititása. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy… Méhen kívüli terhesség: Sebészeti terápia
A méhen kívüli terhesség megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Korai nemi közösülés Többszörös szexuális partner Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) Hüvelyi duzzanatok Egyéb kockázati tényezők Méhen belüli eszköz (IUD)
A családtörténet (kórtörténet) fontos eleme a méhen kívüli terhesség diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Fáj valamid? Ha igen, mikor jelentkezik a fájdalom? Hol lokalizálódik a fájdalom? Colicky a fájdalom? Észrevettél hüvelyi vérzést? Szenvedsz… Méhen kívüli terhesség: kórtörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Mediastinitis-a mellkas két tüdő között elhelyezkedő részének gyulladása. Pleuritis (a mellhártya gyulladása). Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Pneumothorax (összeesett tüdő) Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Hemolitikus krízis - akut hemoptysis a vérszegénység (anémia) összefüggésében. Hemophilia (hemophilia). Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Addison válság… Méhen kívüli terhesség: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a méhen kívüli terhesség hozzájárulhat: Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Szorongás/szorongásos rendellenesség Depresszió/depresszió Traumás stresszzavar (PTSD) Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99). Ismételt méhen kívüli terhesség Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99) Akut has
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Hasi fal és lágyéki régió (ágyék). Nőgyógyászati vizsgálat Vulva (külső, elsődleges női nemi szervek). Hüvely (hüvely) Méhnyak (méhnyak) vagy portio (méhnyak; átmenet…) Méhen kívüli terhesség: vizsgálat
