Méhen kívüli terhesség: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • A trofoblasztikus szövet (a blastociszta külső határát képező sejtréteg) kimutatására specifikus humán koriongonadotropin (ß-HCG) 1,2.embrió a fejlődés korai szakaszában) egy méhen belüli („a méh„) Vagy egy méhen kívüli („ a méhen kívül található ”) terhesség (EUG); általában a ß-HCG folyamatos növekedése következik be a terhesség első heteiben (SSW). A csúcsértéket a 10-12. SSW-ben érik el, és a 16. SSW-ig stabil marad. Ezt követően lassan csökken. Fontos diagnosztikai kritérium a HCG megduplázása / 48 óra (úgynevezett megduplázási idő) az első hét hetében terhesség. Megjegyzés: A létfontosságúak minimális növekedése terhesség ebben az időszakban 35% .In méhen kívüli terhesség (EUG; zavart méhen belül is korai terhesség), a növekedés általában alacsonyabb, eléri a fennsíkot, majd akár le is eshet; A ß-HCG-t rutinszerűen ellenőrizni kell az EUG valamennyi terápiás eljárásában, amíg az érték a kimutatási határérték alá nem csökken. Ha a diagnózist eredetileg nem lehet megerősíteni, 2 nap múlva, majd 2-7 naponként új elemzést kell végezni.
  • Progeszteron2 (ha a progeszteron szintje 20 ng / ml alatt van, ez alátámasztja az EUG gyanúját vagy a nem ép intrauterin terhességet / terhességet a méh üregében).

1A ß-HCG normális növekedése normális terhességre utal, de nem zárja ki az EUG-t! Az esetek körülbelül 20% -ában méhen kívüli terhesség, olyan HCG-kúra figyelhető meg, amely egy létfontosságú méhen belüli ("a méh üregében") terhességre hasonlít. Az esetek 10% -ában a tanfolyam hasonló a korai tanfolyamhoz vetélés. 2A két paraméter kombinációja - a hüvelyi ultrahanggal együtt - és a ß-HCG szint lefolyása vezet a diagnózis megerősítésére.

Megjegyzés: A HCG-szint határértéke, amely felett az intrauterin terhesség (a terhesség a méh) szonográfia szerint láthatónak kell lennie. Ez a magas érték célja a téves diagnózis elkerülése és méhkaparás (kaparás) intrauterin terhességben.

A HCG emelkedése az EUG diagnosztizálásához vagy zavart korai terhesség (korai terhesség).

Kiinduló HCG-szint (mIU / ml) Várható növekedés 48 óra elteltével intakt méhen belüli terhességben
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

Értelmezés