A kórtörténet (betegségtörténet) fontos eleme a bulimia nervosa (evészavar) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori mentális betegségek a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Hogyan lehet … Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Orvostörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Diabetes mellitus Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Hepatitis (májgyulladás) Máj, epehólyag és epeutak-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Krónikus gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn -betegség. Funkcionális gyomor -bélrendszeri betegségek Gastritis (a gyomor gyulladása… Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez bulimia nervosa (falási evészavar) járulhat hozzá: Légzőrendszer (J00-J99) Laringitis (reflux gégegyulladás; gégegyulladás savas gyomortartalom hányása miatt). Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Elektrolit -rendellenességek (a vérsók kisiklása). Hypochloremia (klórhiány) Hypokalemia (káliumhiány) Hyponatremia… Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): komplikációk
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya, szájüreg és sclera (a szem fehér része) [kísérő tünetek: sialadenosis (nyálmirigy -megnagyobbodás); hegek a kéz hátán az ismételt harapási sebektől; … Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Elektrolitok - nátrium, kálium, kalcium Hasnyálmirigy paraméterek - amiláz, elasztáz (szérumban és székletben), lipáz. Májparaméterek-alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát-dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin. Veseparaméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C vagy kreatinin -clearance,… Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Teszt és diagnózis
Terápiás célok A tünetek javítása Kerülje el a szövődményeket vagy a másodlagos betegségeket Terápiás ajánlások A bulimia nervosa -ban (BN) szenvedő betegeket lehetőség szerint mindig járóbetegként kell kezelni. A tünetek gyógyszeres kezeléssel javíthatók. Elvileg a BN nem kezelhető egyedül gyógyszeres kezeléssel. A pszichoterápiát és a táplálkozási terápiát mindig egyidejűleg kell elvégezni. Jegyzet: … Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Elektromos impedancia -elemzés (testrészek/testösszetétel mérése) - a testzsír, az extracelluláris testtömeg (vér és szöveti folyadék), a testsejt -tömeg (izom- és szervtömeg) és a teljes testvíz meghatározása, beleértve a testtömeg -indexet (BMI, test tömegindex) és derék-csípő arány (THV). Elektrokardiogram (EKG; rögzíti az elektromos aktivitást… Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Diagnosztikai tesztek
Kockázati csoport jelzi annak lehetőségét, hogy a betegség összefüggésbe hozható a mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) kockázatával. A bulimia nervosa panasz mikrotápanyag-hiányt (létfontosságú anyagokat) jelez a K-vitamin szelén-cink esetében
A bulimia nervosa (evészavar) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Ismétlődő diétás viselkedés Pszicho-szociális helyzet Gyermekkori elhízás (elhízás). Párkapcsolati problémák Érzelmi elhanyagolás Az étel helyettesíti az elégedettséget Alacsony önértékelés Kulturális tényezők A rossz bánásmód (fizikai és/vagy szexuális erőszakos tapasztalat). A családtagok pszichiátriai betegségei Szexuális bántalmazás… Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok bulimia nervosa-ra (falási evészavar) utalhatnak: Vezető tünetek Hetente többször (általában titokban!) Előforduló vágyak/étvágytalanságok, amelyek magas kalóriatartalmú ételekből állnak, majd hányás vagy hashajtók (hashajtók), vízhajtók használata (dehidratáló szerek), étvágycsökkentők vagy túlzott testmozgás a fogyás érdekében. Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (a betegség kialakulása) A bulimia nervosa patogenezise még nem jól ismert. Úgy gondolják, hogy genetikai, szociokulturális és pszichológiai tényezők kombinációja. Ezenkívül olyan személyiségjegyek is jelen vannak, mint a perfekcionizmus és az introverzió. Ezenkívül a központi idegrendszerben további zavarok lépnek fel, amelyek megzavarják a jóllakottság szabályozását, tovább vezetve a… Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Okok
Általános intézkedések Pszichoszociális integráció: ez elsősorban az iskolába való (újra) beilleszkedést foglalja magában. Ezenkívül a társas csoportokba való beilleszkedés számít bele a társadalmi elszigeteltség feloldása érdekében. Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén részvétel… Fogyasztási zavar (Bulimia Nervosa): Terápia
