A következő tünetek és panaszok utalhatnak norovírus fertőzésre: Akut tünetek megjelenése Kiemelt betegségérzet/fáradtság Hányinger (hányinger) Erős hányás Súlyos hasmenés (hasmenés)/vizes hasmenés Hasi fájdalom (hasi fájdalom) Cefhalgia (fejfájás) Mialgia (izomfájdalom) Közepesen magas hőmérséklet; ritkán láz A tünetek általában 24-48 órán át fennállnak. Enyhe vagy tünetmentes lefolyások is előfordulhatnak.
Patogenezis (betegség kialakulása) A norovírusok (korábban: Norwalk-szerű vírusok; Norwalk-szerű vírusok) a sapovírusokkal együtt a Caliciviridae családba tartoznak. Öt géncsoportra oszthatók (GG IV), a GG III és a GG V nem humán patogén. Az ember a vírus egyetlen tárolója. Az átvitel széklet-orálisan vagy a keletkező cseppek lenyelésével történik… Norovírusfertőzés: okok
Általános intézkedések A folyadék- és elektrolitveszteség kompenzálása. Az általános higiéniai szabályokat következetesen érvényesíteni kell A betegek intézkedései és kapcsolattartói: A megfelelő fertőtlenítési intézkedésekre vonatkozó utasítások Fertőzött személyek elkülönítése saját WC -vel ellátott helyiségekben Kesztyű, védőköpeny, arcmaszk viselése. Kézfertőtlenítés A potenciálisan szennyezett felületek fertőtlenítése A 6 év alatti gyermekek… Norovírusfertőzés: Terápia
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a norovírusfertőzés: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Hipokalémia (káliumhiány). Dehidráció (folyadékhiány) Urogenitális rendszer (vese, húgyúti - reproduktív szervek) (N00-N99) Akut veseelégtelenség (veseelégtelenség). A betegség további meghosszabbított időtartama
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? … Norovírusfertőzés: vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). Vírus észlelése székletben/hányásban (norovírusok I/II)-RT-PCT (reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció), antigén EIA, elektronmikroszkópos detektálás. Veseparaméterek - karbamid, kreatinin,… Norovírusfertőzés: teszt és diagnózis
Terápiás célok Tünetek enyhítése Rehidratáció (folyadék egyensúly) Széklet szabályozás Kerülje el a szövődményeket Terápiás ajánlások Tüneti terápia (hányáscsillapítók/hányinger elleni gyógyszerek, ha szükséges), beleértve a folyadékpótlást: orális rehidráció a kiszáradás jelei (folyadékhiány;> 3% súlycsökkenés) esetén: alkalmazás az orális rehidratációs oldatok (ORL), amelyeknek hipotóniásnak kell lenniük, étkezések között („tea szünetek”) az enyhe vagy közepes kiszáradáshoz Az elektrolit kompenzációja… Norovírusfertőzés: gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszközök diagnosztikája - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvostechnikai eszközök diagnosztikájának eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében. Hasi ultrahangvizsgálat (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapdiagnosztikához.
A norovírusfertőzés megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Kapcsolat fertőzött személyekkel Szennyezett ételek fogyasztása
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a norovírus fertőzés diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Közösségi intézményben dolgozik/él? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Súlyos hányásban és/vagy hasmenésben szenved? … Norovírusfertőzés: kórtörténet
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Fertőző gasztroenteritis (gastroenteritis), nem meghatározott. Rotavírus fertőzés Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Nem fertőző gasztroenteritis, nem meghatározott. Ételmérgezés, meg nem határozott Gyógyszer A hányingert/hányást számos gyógyszer kiválthatja (lásd alább „Gyógyszerek okozta emésztőrendszeri tünetek”). Hashajtók (hashajtók) szedése. Antibiotikumok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek baktériumok ellen hatnak… Norovírusfertőzés: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
