Fájdalom a vese jelezhet különféle betegségeket. Szemben hasi fájdalom, amelyben számos szerv okozhatja a fájdalmat, azonban vese fájdalom olyan, hogy általában a vese folyamatát is jelzi. Van azonban egy fontos megkülönböztető diagnózis: vissza fájdalom.
Hátfájás tévesen felfogható vese fájdalom, de azok a betegek, akiknek valóban van hátfájás tévesen azt is feltételezheti, hogy a fájdalom a vesében lokalizálódik. Ebből a szempontból fontos a diagnózis kezdetén a lehető legnagyobb mértékben kizárni, hogy a vesefájdalom valójában hátulról származik és nem a veséből. Hátfájás okozhatja például izomfeszültség, helytelen megterhelés, csontos rosszullétek, degeneratív változások, csigolyák problémák vagy rosszindulatú folyamatok a gerincoszlopban. Vesefájdalom hasi és hátfájdalmakkal is járhat, mivel a vese viszonylag hátul helyezkedik el a hasüregben.
Általános okok
A fájdalom, amelyet valójában a vese vagy a vesék problémája okoz, különféle fájdalmas karaktereken keresztül nyilvánulhat meg. Például egy tartós, tompa, lassan növekvő fájdalom jelzi a gyulladásos folyamatot. Például a vesében ez jelezheti a vesemedence (pyelonephritis).
Ezt a baktériumok kolonizációja okozza, és gyakran késedelem eredménye hólyaggyulladás. Kísérő a kismedencei gyulladásos tünetek általában magasak láz, hidegrázás és erős betegségérzet. A vesék nyomás alatt gyakran fájdalmasak.
Ezt az orvos ellenőrzi azzal, hogy a kéz szélével enyhén kopogtat az ágyéki régión. A vese parenchima, vagyis a tényleges veseszövet gyulladása szintén tartós és fokozódó fájdalomhoz vezethet. Ezt nevezik glomerulonephritis.
Számos olyan forma létezik, amelyek különböző tüneteket mutatnak. A fájdalom nem feltétlenül az egyik legjellemzőbb tünet, de mindenképpen előfordulhat egyidejűleg. Egyéb lehetséges tünetei glomerulonephritis tartalmaz vér a vizeletben (hematuria), vízvisszatartás (ödéma) a test különböző részein és magas vérnyomás.
A vesén lévő ciszták, azaz üregek, amelyekben folyadék halmozódik fel, szintén fájdalmat okozhatnak; segítségével diagnosztizálhatók ultrahang. Ha a fájdalom a vese területén tompa és növekszik, rosszindulatú folyamat a daganat, azaz a vese értelmében rák, szintén figyelembe kell venni. Ebben az esetben azonban a fájdalom olyan tünet, amely nagyobb valószínűséggel jelentkezik a betegség későbbi szakaszában, míg a korai szakaszban vér nagyobb valószínűséggel található a vizeletben.
A másik tipikus formája fájdalom a vese területén kócos fájdalom. Hullámokban jön, maximumra emelkedik, majd ismét eláraszt, és általában átmeneti szünet következik be a fájdalomban. Ez a fájdalom a vese és a húgyutak területén nagyon jellemző vesekövek és a húgyvezeték kövek.
Azért fordulnak elő, hogy az anyagok már nem eléggé oldódnak fel a vizeletben, és így kis konglomerátumokká alakulnak. Mérettől függően ezután már nem mennek át a vizeletelvezetési rendszeren a veséből az uretereken keresztül és hólyag hoz húgycső és elakad. Vese vagy húgyvezeték próbálja tovább szállítani a követ, és néha nagyon erős fájdalom alakul ki.
Az érintett betegek általában nagyon nyugtalanok, előre-hátra futnak, és erősen izzadhatnak. A kő helyétől függően a fájdalom lokalizálódhat a vese területén, de sugározhat az ágyékba és a nemi szervek régiójába is. Az első fontos dolog annak kiderítéséhez, hogy a fájdalom származhat-e a gerincből, hogy megtudja, vajon a vesében jelentkező fájdalomról van-e szó.
Miután ezt a lehető legnagyobb mértékben kizárták, a fájdalom jellege fontos szerepet játszik, és más kísérő tünetek is alapvető mutatók a helyes diagnózis felállításához. A kísérő betegségek vesefájdalom általában más tünetek kísérik, amelyek lehetővé teszik az ok differenciálását. A vesemedence (pyelonephritis) súlyos vesefájdalommal és olyan tünetekkel jár, mint pl láz 40 ° C-ig és hidegrázás.
Ezenkívül az a húgyúti fertőzés előfordulhat, beleértve a fájdalmas vizeletet (dysuria), gyakori vizelési inger a kevés vizelet (pollakisuria) ellenére és vér a vizeletben (mikrohaematuria). Vesefájdalom, melyet vesekövek (nephrolithiasis) percekig órákig tartó, szúró jellegű súlyos kólika-rohamként nyilvánul meg. A vesefájdalom ezen formája akkor vált ki, amikor a kő mozog, bezárja a húgyutakat és megfeszíti az ureterális izmokat. A vesefájdalmak mellett az érintettek panaszkodnak egy vizelési inger a csökkent vizeletmennyiség és a vizeletben lévő vér (hematuria) ellenére.
Továbbá néhány vegetatív panasz, mint pl hányinger kapcsolatban hányás, puffadás, székrekedés, hidegrázás vagy a keringés összeomlása adódik a vesefájdalomhoz. A panaszok, amelyekre a beteg vese traumája után panaszkodik, a vesefájdalom mellett a vizeletben bekövetkező vérveszteséget (haematuria, gyakran alvadékkal = vérrögökkel) és a sérülés következtében tapintható ellenállást mutat a vesében. Bizonyos esetekben akár három hét is eltelhet a trauma és a vesefájdalom vagy egyéb tünetek megjelenése között, ha a vesét körülvevő kapszula ekkor felszakad.
Vese rák (vesedaganat) kezdetben tünetek nélkül halad az érintettek több mint felénél. Ha tünetek jelentkeznek, ezek vesefájdalmat, véres vizeletet (hematuria), tapintható ellenállást a szélen, magas vérnyomás, fogyás és láz. A megszorítások klinikailag tünetessé válnak, ha másodlagos következmények, például gyulladás (vesemedence, húgyvezeték) vagy a vesék nyomáskárosodása következik be.
A gyulladás olyan tüneteken keresztül jelentkezhet, mint a láz, a megemelkedett gyulladásszint a vérben és a véres vizelet (hematuria). A vesék nyomáskárosodása nemcsak a vér veseértékeinek változásából, hanem a vizelet mennyiségének csökkenéséből is nyilvánvaló, amely a vese működőképességének mértéke. Vizelet visszafolyás elején klinikailag néma (= tünetek nélkül).
Az idő múlásával visszatérő húgyúti fertőzések jelentkeznek, amelyek kiterjedhetnek a vesére és ezekben az esetekben vesefájdalmat okozhatnak. A kőképződés és az éjszakai nedvesítés (enuresis) szintén jelzi a vizelet jelenlétét visszafolyás. Ilyen visszafolyás gyakran kíséri az úgynevezett megaureter, ami észrevehető ultrahang.
A megaureter megnagyobbodott ureter. A veseinfarktus észrevehető hirtelen vesefájdalommal, véres vizelettel (hematuria) és lázzal. Előre létező vérnyomás az a kockázatát is jelezheti szív támadás.
