Rövid áttekintés
- Definíció: jelentősen csökkent fizikai (és esetleg mentális) ellenállás és kapacitás.
- Tünetek: csökkent erő és állóképesség, gyors fáradékonyság, lelassult járás, izomtömeg csökkenés, nem kívánt fogyás, károsodott szervműködés
- Okok és kockázati tényezők: idősebb kor, bizonyos betegségek (például magas vérnyomás), alultápláltság, társadalmi elszigeteltség, esetleg női nem
- Kezelés: erő- és állóképességi edzés, esés megelőzés, fehérje- és vitamindús étrend, elegendő folyadékbevitel, meglévő rágási és nyelési problémák, valamint kísérő betegségek kezelése, szükségtelen testi-lelki megterhelés elkerülése
- Megelőzés: Ehhez ugyanazok az intézkedések javasoltak, mint a kezelésnél.
Gyengeség szindróma: Definíció és tünetek
Az angol frailty kifejezés „törékenységet” jelent. Sokáig ez az öregség normális velejárójának számított. A geriátriai gyógyászat (geriátria) mint önálló kutatási terület fejlődésével azonban differenciáltabban szemlélik az időskori teljesítmény progresszív csökkenését.
A geriátriai fogyatékossági szindróma többet jelent, mint a test és a lélek természetes öregedését. Összetett klinikai képet ír le, számos lehetséges tünettel:
- alacsony erő és kitartás
- gyors fáradtság
- lelassult járás
- izomtömeg csökkentése
- csökkent szervi funkciók
hatások
A tünetegyüttes jelentősen csökkent fizikai (és esetenként mentális) ellenállást és teljesítőképességet okoz. A fizikai fogékonyságot az orvosok fokozott sebezhetőségnek nevezik. Ez például azt eredményezi, hogy a szenvedőknél nagyobb az esések kockázata, gyakrabban alakulnak ki szövődmények a műtéti beavatkozások során vagy után, és hosszabb ideig tart a felépülés.
A gyarlóság szindrómával összefüggésben a további megbetegedések, a hosszabb fekvőbeteg-ellátás, az ellátási igény és a fogyatékosság, valamint a halálozás kockázata is megnő.
A megnövekedett sebezhetőség azt is jelenti, hogy a törékenységi szindrómában szenvedők gyakran kevésbé jól viselik a kórházi kezelést vagy a napi rutinok és szokások nem kívánt változásait, mint a nem érintett társaik.
Középtávon a törékenység szindróma egyre inkább korlátozhatja az érintettek autonómiáját és társadalmi részvételi képességét. A mentális problémák, beleértve a depressziót is, tovább ronthatják a klinikai képet.
Gyengeség szindróma: okok és kockázati tényezők
Az orvostudományban a törékenységi szindróma kialakulásának okainak és kockázati tényezőinek széles skáláját tárgyalják.
Kor
Betegségek
Azoknál az embereknél, akik bizonyos betegségekben szenvednek, fokozott a törékenység kockázata. A tipikus betegségek közé tartozik a magas vérnyomás, a stroke, a szívroham, a rák és a cukorbetegség. De a kognitív károsodások (például a demencia okozta károsodások) és a mentális betegségek is kiválthatják a törékenységi szindrómát.
Az izomtömeg gyakran csökken az életkorral. Ez szintén kedvez a gyengeség szindróma kialakulásának, melynek jellemző tünetei az erő- és állóképességvesztés.
Alultápláltság
A tanulmányok azt mutatják, hogy sok gyenge beteg bizonyos tápanyagokban hiányzik. A táplálkozási szakértők különösen a D-vitamin, az E-vitamin, a karotinoidok és a fehérjék hiányát tartják a gyarlósági szindróma hozzájáruló okának.
A hiánytünetek kedveznek az idős korban gyakran csökkenő étvágynak, szagló- és ízérzéknek, valamint az életkorral vagy betegséggel összefüggő rágási és/vagy nyelési problémák.
Szociális elszigeteltség
A magány és a mentális stimuláció hiánya a gyengeség szindróma további lehetséges okai vagy kockázati tényezői.
nem
Egyes tudományos kutatások azt sugallják, hogy a nőknél valamivel nagyobb a törékenység kockázata, mint a férfiaknál. Ezt azonban (még) nem tisztázták egyértelműen.
Frailty szindróma: diagnózis
- Fogyás
- lassú járási sebesség
- izomgyengeség
- testmozgás intolerancia
- alacsony aktivitás
Az egyéni kritériumok érvényesülésének mértékét az orvos és a beteg személyes megbeszélése során értékelik. Emellett különféle tesztek is használhatók. Például az orvos tesztelheti az izomerőt a kézfogás intenzitásának ellenőrzésével, vagy megkérheti a pácienst, hogy szabad kézzel álljon fel a székből.
A gyakorlatban a diagnosztikára gyakran alkalmazzák a kérdőíves ún. FRAIL szűrést is. A következő kritériumok vannak lekérdezve:
- Fáradtság: Az idő nagy részében fáradt vagy?
- Ellenállás (izomerő): Képes vagy felmászni egy emeletet a lépcsőn?
- Mozgás (járóképesség): Képes vagy 100 métert gond nélkül megtenni?
- Betegség: Ötnél több betegségben szenved?
- Fogyás: Lefogyott-e szándékosan öt kilogrammnál többet az elmúlt hat hónapban?
Ha három kritérium érvényesül, a diagnózis törékenységi szindróma. Ha csak két kritérium érvényesül, akkor ezt prefrailty-nek nevezzük – a törékenységi szindróma olyan előzetes stádiuma, amelyben a szindróma továbbfejlődése gyakran megelőzhető megelőző terápiás intézkedésekkel.
Frailty szindróma: terápia és megelőzés
A következő intézkedések segíthetnek a gyengeség szindróma ellen:
- Esésmegelőzés: Az erő és az egyensúly gyakorlása megelőzheti az eséseket. Az olyan gyengéd sportok, mint a Tai Chi, hatékonynak bizonyultak erre a célra.
- Táplálkozási terápia: A magas fehérjetartalmú étrend megfelelő D-vitamin, E-vitamin és karotinoidok bevitelével kompenzálhatja vagy megelőzheti az alultápláltságot. A megfelelő folyadékbevitel is fontos – az idősek általában ritkábban éreznek szomjúságot, ezért gyakran túl keveset isznak, ami súlyosbíthatja a gyengeséget.
- Rágási vagy nyelési problémák: Ha a gyengeség szindrómában szenvedőknek problémái vannak a rágással és/vagy a nyeléssel, fontos, hogy megfelelően kezeljék őket a megfelelő táplálékfelvétel biztosítása érdekében.
- Egyidejű betegségek kezelése: A meglévő kísérő betegségeket, mint például a magas vérnyomás vagy a szívproblémák hatékonyan kell kezelni. Ha a beteg különböző gyógyszereket szed, az orvosnak ellenőriznie kell ezeket a gyógyszereket a lehetséges kölcsönhatások szempontjából, és szükség esetén módosítania kell.
Gyengeség szindróma: Megelőzés
Megelőzésére is alkalmas minden, a gyengeség szindróma kezelésére javasolt intézkedés – például a fehérjében és vitaminokban gazdag étrend, elegendő folyadékbevitel, erő- és állóképességi edzés, a tartalmas társasági élet. Ennek a tanácsnak a korai stádiumban történő megszívlelése megalapozza a teljes életet, törékenységi szindróma nélkül, még idős korban is.
