A csontszakaszok stabilizálása a törés veszélye mellett
A daganat eltávolítása - lásd „Sebészeti Terápia".
Gyógyítás
Terápiás ajánlások
Fájdalomcsillapítás a WHO stádiumrendszere szerint:
Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli ügynök).
Alacsony hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító.
Nagy hatású opioid fájdalomcsillapító (pl. morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító.
A denosumabot, egy monoklonális antitestet, a csont óriássejtes daganatának (osteoclastoma) kezelésére használják:
Hatásmechanizmus Denoszumab: antireszorptív a RANK ligandumhoz kötődve → az osteoclast aktivitás gátlása → a csontreszorpció csökkenése és a csont növekedése tömeg és a erő.
Ellenjavallatok:
Azok a betegek, akiknek gyógyulatlan elváltozásai vannak a fogorvosi műtétből vagy a szájsebészetből.
A beteg emlékeztető kártyáját azért vezetik be, hogy növeljék a betegek tudatosságát a oszteonekrózisnak az állkapocs és annak minimalizálásához szükséges óvintézkedések.
Kezelt betegek denoszumabot meg kell adni a beteg emlékeztető kártyáját a következőkről: oszteonekrózisnak az állkapocs és a betegtájékoztató.
Mellékhatások: Végtag, izom és csontváz fájdalom, kockázata oszteonekrózisnak az állkapocs és a hipokalcémia.
Előrehaladott daganatos betegekkel végzett klinikai vizsgálatokban az új primer rosszindulatú daganatok gyakoribb előfordulása a denosumabbal szemben a zoledronsav.
Gyakran az óriássejtes daganat műtéti eltávolítása után a lehetséges megmaradt daganatsejtek elpusztítására kémiai mérgező anyagok, mint pl fenol csepegtetjük (cseppenként igazgatás az érintett területre).
