Bevezetés
Csecsemőkorban, Általános érzéstelenítés fontos műveleteknél általában elkerülhetetlen. Célja a gyermek tudatának ideiglenes kikapcsolása, hogy enyhítse az érzelmi stressztől, és megnyugtassa, hogy a műtét során ne károsodjon a környező szövet. Hosszabb ideig tartó rögzítés csak alatt lehetséges Általános érzéstelenítés.
Általános érzéstelenítés kisgyermekeknél is fel lehet tüntetni olyan eljárásoknál, amelyeket általában ébrenléti állapotban hajtanak végre felnőtteknél, például gasztroszkópia, mivel nem lehet előre megmagyarázni nekik, hogy pontosan mi fog történni velük. Az elsődleges cél a pszichológiai traumák elkerülése. Ha egy csecsemőnek olyan műtéten kell átesnie, amely általános érzéstelenítést igényel, akkor néhány dolgot figyelembe kell venni.
A csecsemők nem „kis felnőttek”, vagyis a csecsemőnek más az anyagcseréje, más a testösszetétele (magasabb a relatív víztartalma) és még nem teljesen érett szervei vannak a felnőttekhez képest. Ezenkívül a test térfogatához képest lényegesen nagyobb a testfelülete, így sokkal gyorsabban lehűl. Mindezek olyan tényezők, amelyeket az orvosoknak figyelembe kell venniük az érzéstelenítő beadása során. Ez az egyik oka annak, hogy csecsemőkorban célszerű műtéteket végezni speciális központokban, amelyek gyakran foglalkoznak ezzel a betegcsoporttal.
Felkészülés általános érzéstelenítésre
Az eljárás előtt az aneszteziológus tisztáz néhány kérdést a szülőkkel. Fontos rögzítendő dolgok a gyermek már meglévő betegségei, allergiái, valamint a jelenleg fennálló megfázások. Ha lehetséges, a gyermeket fertőzés után legfeljebb hat hétig nem szabad altatásnak kitenni, mivel ezután megnő a légzési szövődmények kockázata.
Ha az oltásokat előzetesen beadták, legalább két hetes (élő oltással történő oltás) vagy legalább három napos (inaktivált oltással történő oltás) intervallumot kell betartani. Vészhelyzetek vagy más, nem halasztható eljárások esetén az érzéstelenítést továbbra is megindítják. Ezenkívül a konzultáció során tisztázzák a józanság követelményeit.
A csecsemők nem fogyaszthatnak szilárd ételeket az eljárás előtt hat órával, a folyadékok (víz, almalé, tea) tisztítása pedig két órával az eljárás előtt. Az újszülöttek és csecsemők az érzéstelenítés kezdete előtt akár négy órával is szoptathatók vagy palackkal táplálhatók. A 12 hónapos kortól kezdve a csecsemők általában korábban szorongásoldó, nyugtató gyógyszert kapnak az érzéstelenítést indukálódik.
Midazolám (Dormicum®) gyümölcslé formájában használják erre a célra. A nyugodt szülők azonban különösen fontosak a gyermek megnyugtatásához. A lehető legrendesebbnek és nyugodtabbnak kell lenniük gyermekükkel, hogy ne idegesítsék feleslegesen.
