Rövid áttekintés
- Diagnózis: kórelőzmény, különös tekintettel az alkoholfogyasztásra vagy étkezési zavarokra, tünetek alapján, fej mágneses rezonancia képalkotása, agyhullámok, vérvizsgálat (B1-vitamin szint).
- Tünetek: Neurológiai zavarok, mozgáskoordinációs zavarok, bizonytalan járás, látászavarok, mentális zavarok, tájékozódási zavar, zavartság, nyugtalanság, remegés, nagy alvásigény.
- Kezelés: B1-vitamin készítmények nagyobb dózisban egyszeri, kisebb adagban hosszabb időn keresztül, esetleg megelőző adagolás.
- Prognózis: Ha nem kezelik, a Wernicke-féle encephalopathia gyakran halálhoz vezet; kezeléssel sok tünet megszűnik, de maradandó neurológiai-motoros vagy pszichés károsodás lehetséges.
- Megelőzés: Ha ismert a kockázat, B1-vitamin megelőző adása; kockázati tényezők, például alkoholizmus vagy étkezési zavarok korai kezelése.
A Wernicke-féle encephalopathia következtében különféle betegségekre utaló jelek lépnek fel, amelyek az idegrendszert érintik (neurológiai tünetek). A Wernicke-féle encephalopathiával együtt gyakran előfordul az úgynevezett Korsakow-szindróma – több tipikus tünet együttes fellépése (például rövid- vagy hosszú távú memóriazavar, koholmány). Az orvosok gyakran Wernicke-Korsakow-szindrómáról beszélnek.
Hogyan diagnosztizálható a Wernicke-féle encephalopathia?
Ha a beteg a Wernicke-encephalopathia klasszikus tüneteivel fordul orvoshoz, az orvos a beteg leírása és konkrét megkeresése alapján már Wernicke-encephalopathiára gyanakodhat. Mivel a Wernicke-féle encephalopathia kezelésében az idő fontos tényező, érdemes ezt a kezelést már gyanú esetén megkezdeni, mielőtt a diagnózis száz százalékig biztossá válna.
A B1-vitamin-kezelés megkezdése után egy további vérvizsgálattal az orvos véglegesen megerősíti a Wernicke-encephalopathia diagnózisát: Ha bizonyos vérmarkerek értékei, amelyek B1-vitamin hiányra utalnak, erősen eltérnek az első vérvizsgálat értékeitől, ez a „bizonyítéka”, hogy a Wernicke-féle encephalopathia valóban jelen van.
Mi a tünetek?
Ezen túlmenően, gyakran vannak látászavarok, amelyek a szem koordinációjával és a szemizmok mozgásával kapcsolatos problémákból erednek. Ezenkívül a Wernicke-encephalopathiában szenvedőknek gyakran felgyorsul a szívverése, csökken a testhőmérséklet, és túlzott alvásigényük van.
A betegek gyakran már nem képesek tisztán gondolkodni, elnyelni és/vagy megőrizni az információkat. Ezenkívül gyakran előfordul úgynevezett remegés, amely például a kezek remegésében nyilvánul meg.
A Wernicke-Korsakow-szindrómás személyek gyakran kitalált tényekkel próbálják leplezni az emlékezetkieséseket. Ezenkívül a memória teljesítménye ismét jelentősen romlik Korsakow-szindrómában.
Okai és kockázati tényezők
A sejt energiaanyagcseréjében fontos szerepet játszó B1-vitamin tartós hiánya többek között károsítja az agy idegsejtjeit, ezáltal azok egyre inkább károsodnak, végül elpusztulnak. Ez általában ahhoz vezet, hogy az agy már nem hajt végre bizonyos feladatokat a szokásos módon, például mozgás- vagy szemkoordinációt.
Azok az étkezési zavarban szenvedők, akik nagyon szigorú diétát követnek hosszú ideig, egészen az étkezéstől való teljes absztinenciaig, és/vagy akik visszafolynak az elfogyasztott ételből, gyakran túl kevés vagy egyáltalán nem fogyasztanak B1-vitamint.
Ismertek olyan esetek is, amikor a bébiétel-előállítás során elkövetett hiba (például 2003-ban Izraelben), amelyben hiányzott a B1-vitamin, Wernicke-encephalopathiához vezetett csecsemőknél.
Kezelés
Ha fennáll annak a veszélye, hogy a betegnél a jövőben ismét súlyos B-vitamin-hiány alakul ki, az orvos általában B1-vitamin-készítmények szedését javasolja megelőző intézkedésként. Ez a kockázat különösen akkor áll fenn, ha a Wernicke-encephalopathia kiváltó oka továbbra is fennáll.
A betegség lefolyása és prognózisa
Wernicke encephalopathiájában kritikus fontosságú a kezelés gyorsasága. Időben történő kezeléssel sok tünet, például látászavar és a tudatzavar általában rövid időn belül megszűnik. A mozgászavarok általában több hétig is elmúlnak. Tíz esetből körülbelül négyben a motoros károsodás tartósan megmarad, és a betegek háromnegyede megtartja a mentális károsodást.
Megelőzés
A Wernicke-féle encephalopathia megelőzhető ismert kockázati tényezők kezelésével. Ide tartozik különösen az alkoholizmus és az étkezési zavarok. A veszélyeztetett személyek kérdezzék meg kezelőorvosukat, hogy tanácsos-e számukra B1-vitamin-kiegészítőt szedni megelőző intézkedésként.
A normál életmód nem eredményez táplálkozási B1-vitamin-hiányt, ami Wernicke-encephalopathiához vezet. A B1-vitamin számos növényi és állati eredetű élelmiszerben megtalálható, és a napi szükséglet körülbelül napi egy milligramm, életkortól és nemtől függően.
