Húgyúti kövek (urolithiasis): metafilaxia struvitban vagy más fertőző kövekben

Terápiás cél

A kő megismétlődésének megelőzése (húgykövek megismétlődése).

Terápiás ajánlások

A kockázati tényezők csökkentése

  • Viselkedési kockázati tényezők
    • Kiszáradás
  • A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
    • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
    • A vizelet diszfunkciója
    • Húgyúti fertőzések ureázképződéssel baktériumok* (a vizelet pH-ja> 7.0; támogatja a kristályosodást magnézium ammónia foszfát (10-15%), valamint karbonát-apatit).
  • Gyógyszer
    • Krónikus antibiotikum terápia
    • Hashajtó visszaélés (hashajtókkal való visszaélés)

* Kötelezi az ureázképződést baktériumok: Proteus spp., Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum és Providencia rettgeri; az E. coli és a Pseudomonas aeruginosa közül néhány is képes ureázt termelni. Opcionális ureázképző baktériumok: Klebsiella spp. Staphylococcus spp, Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae és Providencia stuartii.

Táplálkozási terápia

  • Folyadékbevitel 2.5-3 l / nap.

A metafilaxia tényezői vagy mértékei.

  • A fertőző kő teljes eltávolítása tömeg az üreges rendszerből (ha van).
  • A húgyúti fertőzés tesztelt antibiotikummal (rezisztogram!).
  • L-metionin vagy ammónium klorid vizelet savanyítására (sav vizelet pH-jának beállítása 5.8-6.2 között).

Operatív terápia

  • A kövek eltávolításakor öblítse le vese hemacidrinnel (oldat, amely feloldja a struvit köveket).