Vesesejtes karcinóma (Hypernephroma): szövődmények

A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket a hypernephroma (vesesejtes karcinóma) okozhat:

Neoplazmák - Daganatos betegségek (C00-D48).

• Rosszindulatú melanoma (primer melanoma) (a megfigyelt és a várható tumor előfordulási arányának a standardizált incidencia arányának 3.19-szerese)

metasztázisok (lánydaganatok).

• Agy
• Csont
• Máj
• Tüdő (első szűrőállomás) (60-70%) Megjegyzés: Elsődleges nem kissejtes tüdő rák (NSCLC) metasztatikus vesesejtes karcinómában szenvedő betegeknél könnyen elmulasztható, vagy rosszul értelmezhető áttétként.
• Nyirokcsomók (60-65%)

Egyéb megjegyzések

• A betegek megközelítőleg egynegyede már hematogén („a véráramban”) távoli metasztázisok a diagnózis idején.
• Az áttétek valószínűsége a daganat méretétől függ
  • A daganat mérete <1 cm: nem metasztázisok.
  • Daganatméretek 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Daganatméretek 2.1-3 cm: 3.3%
  • Daganatméretek 3.1-4 cm: 6.0%

Prediktív tényezők

• Elhízottság paradoxon: Egyrészt az elhízás kedvez ennek a daganatnak a kialakulásában; másrészt nyilvánvalóan annál nagyobb az esélye a túlélésre, minél elhízottabb a beteg. Az elhízott betegek (1. fokozat) (BMI 30.0-34.9) és az elhízott betegek (2. fokozat) (BMI ≥ 35) szignifikánsan alacsonyabb halálozási kockázatot mutattak (HR 0.50, 95% CI 0.31-0.81 és HR 0.24, 95% CI 0.09- 0.60, ill.): Megbeszélés: Lehetséges, hogy az elhízott egyének vesesejtes karcinóma egy speciális biológiai alcsoport, amely megmagyarázza az alacsonyabb átlagos tumor stádiumot és a kedvezőbb osztályozást.
• Az alacsony preoperatív koleszterinszint a megnövekedett mortalitási kockázattal (a halál kockázatával) jár; minden 10 mg / dl-es koleszterinszint-növekedés esetén a rákra jellemző halálozás (halálozási arány) 13-kal csökkent
• A kolóniastimuláló faktor 1 (CSF-1) fokozott expressziója rossz prognózissal (gyenge túlélés és a betegség korai kiújulása / kiújulása) jár együtt műtét után tiszta sejtes vesesejtes karcinómában (ccRCC) szenvedő betegeknél
• A teljesítmény állapota, az áttétek előfordulása az időzítéstől és a helytől függően, a tünetek, a hematológiai paraméterek (Hb szint, trombocitaszám, neutrofilszám), az LDH klinikai prognosztikai tényezők. Egyéb laboratóriumi paraméterek: Kalcium én. Szérum; alkalikus foszfatáz.

A nemzetközi metasztatikus vesesejtes karcinóma adatbázis konzorcium (IMDC) prognosztikai modellje:

• Performancestatus <80
• Intervallum a diagnózistól a rendszerig terápia <1 év.
• Hemoglobin (vér pigment) normálérték alatt van.
• Hiperkalcémia / kalcium felesleg (korrigált szérum kalcium).
• Neutrofilek (fehérnek számítanak) vér sejtek) meghaladja a normál értéket.
• A vérlemezkék (vér vérlemezkék) meghaladja a rendes értéket.

Az előrejelzés kockázati csoportok szerint terápia.