A vareniklin segít a dohányosoknak leszokni a dohányzásról
A leszokás dohányzás hatalmas kihívást jelent az érintettek számára. A visszavonási siker esélye növelhető nikotin - helyettesítő termékek, például tapaszok vagy rágógumi. Ha ezek a kísérletek kudarcot vallanak, lehetséges alternatíva terápia val vel vareniklint. A gyógyszert kipróbálták, és a megvonás menetére gyakorolt pozitív hatását tanulmányok dokumentálták. A gyógyszernek azonban erős mellékhatásai vannak, és nem segít minden dohányosnak.
A vareniklin hatása
A dohányosok megelőzése érdekében tüdő, dohányzás korán el kell kezdeni a megszüntetést. A legjobb, ha teljesen tartózkodik a mérgező füsttől. A lenyelés után néhány másodpercen belül nikotin, az érzelemfokozó hatás kibontakozik a fogyasztóban agy. Az addiktív anyag az idegsejtekben az alfa-4-béta-2 receptorokhoz kötődik, és kiváltja a acetilkolin (forrás: spektrum.de). A neurotranszmitter azonnal izgatja a agy felelős a jutalomért. Amint a stimuláló hatás alábbhagy, felmerül a vágy a megtapasztalt állapot újbóli létrehozására dohányzás újra. vareniklin beavatkozik ebbe a mechanizmusba a nikotin receptorok megcélzásával. A hatóanyag megkötése továbbra is a termeléshez vezet acetilkolin, de lényegesen kisebb mértékben. Szemben az anélküli visszavonással terápia, minimális jutalom marad fenn, csillapítva az esetleges elvonási tüneteket. Ugyanabban az időben, vareniklint kiszorítja a létezőt nikotin a receptorokból és megakadályozza az addiktív anyag újracsatlakozását. Ennek eredményeként dohány a felhasználás hatásmentes marad és dohányzás csökken a vágy.
A vareniklin gyógyszerként
Európában a vareniklin gyógyszerként Champix (Pfizer) márkanév alatt kapható 2006 óta. A gyógyszert orvosok írhatják fel felnőtteknek súlyos nikotinfüggőség miatt, és filmtablettában szedik. Gyermekek és 18 év alatti serdülők számára végzett vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. A gyógyszert nem írják fel közben terhesség mert állatkísérletek kimutatták, hogy káros az utódokra. Ezenkívül a vareniklin átjut anyatej. Ezért a szoptatás alatt akár szoptatás, akár terápia meg kell szüntetni. Továbbá a Farmakogenomikai Kutatási Hálózat kutatói javasolják a beteg anyagcseréjének meghatározását a kezelés előtt. Egy egyszerű vér tesztet használnak annak meghatározására, hogy a nikotin milyen gyorsan bomlik le a máj. A tanulmány szerint a vareniklin alkalmas magas metabolizmusú egyének számára (Lancet Respiratory Medicine, 3. évf., 2. sz., 131-138, 2015). Ezzel szemben az addiktív gyógyszert metabolizáló betegek lassan nem mutattak hasznot. Ezen túlmenően gyakrabban panaszkodtak a előforduló mellékhatásokra, ezért ezekben az esetekben a hagyományos és olcsóbb, nikotint helyettesítő termékekkel történő kezelést kell előnyben részesíteni. Egy egyszerű vér tesztet használnak annak meghatározására, hogy a nikotin milyen gyorsan bomlik le a máj. A vizsgálat szerint a vareniklin alkalmas magas metabolizmusú egyének számára (Lancet Respiratory Medicine, 3. évf., 2. sz., 131-138, 2015). Ezzel szemben az addiktív gyógyszert metabolizáló betegek lassan nem mutattak hasznot. Ezenkívül gyakrabban panaszkodtak a előforduló mellékhatásokra, ezért ezekben az esetekben a hagyományos és olcsóbb, nikotint helyettesítő termékekkel történő kezelést kell előnyben részesíteni.
Alkalmazás
A vareniklinnel történő kezelést már korábban meg kell kezdeni dohányzás abbahagyása, de történhet párhuzamos csökkentésével is dohány fogyasztás. Az első hét nap során a napilap adag fokozatosan két milligrammra nő, és a felhasználás teljes időtartama legalább tizenkét hét. A terápia sikere nagymértékben függ a beteg motivációjától, és célzott magatartási tanácsadással elősegíthető. Itt például olyan egyéni stratégiákat kell megvitatni, amelyekkel a beteg képes megbirkózni a stresszes helyzetekkel és elnyomni dohányzási vágyát.
Mellékhatások, kölcsönhatások
A vareniklin alkalmazása jelentős mellékhatásokkal járhat. Ezért az orvosnak pontosan fel kell mérnie a beteg személyes helyzetét, mielőtt felírná, mérlegelnie kell a terápia kockázatát és előnyeit, és esetleg módosítania kell az előírtat. adag kezelés alatt. Nagyon gyakran vannak olyan rendellenességek az emésztőrendszerben, amelyek a következőként jelentkeznek hányinger, gyomor kényelmetlenség, hasmenés és a hányás. Sok beteg alvászavarról és rendellenes álomról számol be. Ezenkívül álmosság és szédülés ritkán fordul elő, ami korlátozza az általános teljesítmény és koncentráció képességét. Itt óvatosság szükséges, különösen vezetés és gépek kezelése közben. Az egyéb, alkalmanként előforduló mellékhatások felsorolása hosszú, és többek között a beteg étvágyát és libidóját, érzelmi érzését és a szív-és érrendszer. A múltban a vareniklin használatát is összefüggésbe hozták a szív támadások, depressziós epizódok előfordulása és öngyilkosság. A későbbi vizsgálatok kizárták a dokumentált esetek és a gyógyszer közötti közvetlen összefüggést okként, de a megfelelő hajlamú betegeknek mindazonáltal azt tanácsolják, hogy előzetesen kritikusan beszéljék meg orvosukkal a terápia végrehajtását. A varenicline továbbra is kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. Bizonyítottan érintettek:
- Pszichotrop gyógyszerek (klozapin, olanzapin),
- Fájdalomcsillapítók (paracetamol, koffein),
- A gyomor-cimetidin,
- Az asztmás gyógyszer teofillin,
- A vérhígító warfarin, inzulin
Következtetés
In dohányzás abbahagyása esetén a vareniklin hatóanyag csökkenti a nikotin iránti vágyat és enyhíti az elvonási tüneteket. A dohányosoknak az a motivációja, hogy lemondjon helyetteséről, továbbra is a terápiás siker alapvető előfeltétele. Számos mellékhatás miatt és kölcsönhatások, a felhasználást részletesen meg kell vitatni az orvossal.
