Mi az a vakbélműtét?
Az appendectomia a vakbél, a vastagbél kis függelékének műtéti eltávolítása. A köznyelvben ezt az eljárást appendectomiának is nevezik – ez nem teljesen helyes kifejezés, mivel a vakbél közvetlenül kapcsolódik a vakbélhez, de a bél külön szakasza. Ezenkívül magát a vakbelet általában nem távolítják el a vakbélműtét során.
Mikor végeznek vakbélműtést?
A vakbélműtét leggyakoribb oka a vakbél akut gyulladása (vakbélgyulladás) – a köznyelvben vakbélgyulladás. A tipikus tünetek közé tartozik a gyorsan fellépő és erős alsó hasi fájdalom, hányinger, hányás és láz.
Míg a vakbélgyulladás korábban gyakran végzetes volt, ma már vakbéleltávolítással gyorsan gyógyítható. Emiatt az orvosok alapos gyanú esetén gyors műtétre törekednek, hogy a gyulladt vakbél ne szakadjon meg és ne okozzon veszélyes hashártyagyulladást.
A vakbélműtét egyéb okai a hosszan tartó alsó hasi fájdalom, miután más okokat, például a vastagbél- vagy a petevezeték gyulladását kizárták. Ha nagyobb hasi műtét során sejtelváltozásokat észlelnek a vakbélben, a sebész eltávolítja azt, hogy kizárja a későbbi rákbetegséget.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Sürgős vakbélműtét esetén, például akut vakbélgyulladás esetén gyomorszondát lehet behelyezni a gyomor-bél traktus nyomásának csökkentésére és így a hányás megelőzésére.
Manapság lehetőség szerint a sebészek laparoszkópos vakbélműtétet végeznek, vagyis a vakbél laparoszkópia során történő eltávolítását. Ez kevésbé súlyos, mint egy hagyományos eljárás, mivel a sebész csak kis bemetszéseket végez a munkaeszközökön (trokár).
Az appendectomia eljárása
Így működik a laparoszkópos vakbélműtét:
A sebész a műtéti terület lemosása, fertőtlenítése és steril kendőkkel való lefedése után a jobb és bal alsó hasban, valamint a köldök alatt körülbelül egy-egy centiméterre bemetszi a bőrt.
A két működő trokár és a kamerát tartalmazó optikai trokár segítségével most nyomon követi a gyulladt vakbelet, és elválasztja a megmaradt szövettől. Ha a nagyobb területek már begyulladtak, előfordulhat, hogy a teljes vakbelet is el kell távolítania.
Végül a bemetszést több rétegben varrjuk. A patológus megvizsgálja a gyulladt függeléket a diagnózis megerősítésére.
Milyen veszélyei vannak az appendectomiának?
Sebgyógyulási problémák léphetnek fel a műtét után, ami néha ismételt eljárást tesz szükségessé.
Ezenkívül a megelőző antibiotikumok alkalmazása ellenére a seb elfertőződhet. Emiatt tályog, azaz kapszulázott gennygyűjtemény képződhet. Ezt meg kell operálni, nehogy a fertőzés továbbterjedjen. Az ilyen fertőzések hashártyagyulladást és bélbénulást okozhatnak, ami műtétet is eredményezhet.
Ritkán a betegeknél a vakbélműtét után úgynevezett hegesérv alakul ki. Ebben az esetben a műtéti heg szövete elmozdul, és a hasi tartalom kidudorodik. A heget gyakran meg kell operálni és meg kell erősíteni, hogy megakadályozzák a bél egyes részei kiszivárgását.
Mire kell figyelnem vakbélműtét után?
Kezelőorvosával egyeztetve a műtétet követő első napon újra enni és inni lehet, hogy a bél aktív maradjon. Ha a további felépülés jól megy, már négy-hat nap múlva kiengedhetik a kórházból. Körülbelül tíz nap múlva a háziorvosa eltávolítja a bőrvarratokat.
