Vér a székletben (Hematochezia, Melena): Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok jelezhetik a hematocheziát (a friss vér megjelenése a székletben) vagy a melenát (a kátrányos széklet):

Vezető tünetek

  • Haemochezia (vér szék; rektális vérzés); friss vér megjelenése a székletben.
    • Főleg a középső és az alsó gyomor-bél traktusból (emésztőrendszerből) származó vérzés (lokalizáció: keresztirányú vastagbél (keresztirányú vastagbél), csökkenő vastagbél (csökkenő vastagbél), vastagbél sigmoid (sigmoid), végbél (végbél vagy végbél)).
  • Melena (kátrányos széklet; szurok széklet); általában a felső gasztrointesztinális traktusból (gasztrointesztinális traktusból) származó vérzéssel társul; az alsó bélrendszer vérének bakteriális lebontása (lokalizáció: gyomor és nyombél (duodenum); ritkábban vékonybél és emelkedő vastagbél (növekvő vastagbél / vastagbél))
    • A vérzés kezdete és a kátrányos széklet megjelenése közötti időtartam 8-10 óra
    • Napilapból való előfordulás vér 50-100 ml veszteség.

Barlang (Figyelem!)

  • Ha aranyér kerül felfedezésre, nem mindig ez az egyetlen kiváltó ok!

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

  • Kórtörténet:
    • Fiatalabb betegek → gondolják: gyulladásos bélbetegség (IBD), polipok.
    • Idősebb betegek → gondoljunk: Divertikuláris és polip vérzés, carcinoma, CED, proctitis (rektális gyulladás).
    • kolonoszkópia polyectomia (kolonoszkópia a polipok) / adenomectomia (adenomák eltávolítása).
    • Vérszegénység (vérszegénység) → gondolj a következőkre: Vastagbél karcinóma (rák vastagbél).
    • Rektális rák (a végbél rákja)
  • Syncope (pillanatnyi eszméletvesztés).
  • A széklet viselkedésének megváltozása vagy a széklet konzisztenciájának megváltozása (a váltakozása) székrekedés/ székrekedés és hasmenés/ hasmenés) + nem kívánt fogyás → gondoljon: Vastagbél karcinóma (vastagbélrák).
  • Erős és fájdalommentes vérzés + idősek → gondolj: Divertikulózisra (a vastagbélben bekövetkező változás a bélfal apró kiemelkedései formájában).
  • Véres gyermek a székletben, ahol nem lehet okot találni → gondoljon: Gyermekbántalmazás
  • Peranal („keresztül végbélnyílás„) Nagy mennyiségű kibocsátás vér vagy koagula (alvadt vér).
  • Folyamatos gyógyszeres kezelés: lásd alább a gyógyszer mellékhatásai: „vérzés a gyógyszeres kezelés miatt”.