Mi a thrombocytopenia?
Ha a vérlemezkék száma nagyon alacsony, azt thrombocytopeniának (thrombocytopeniának) nevezik. Ha túl kevés a vérlemezke a vérben, a vérzéscsillapítás romlik, a vérzés elhúzódó és gyakoribb. Egyes esetekben vérzés léphet fel a szervezetben sérülés nélkül.
Thrombocytopenia: okai
Az alacsony vérlemezkeszám számos veleszületett vagy szerzett mechanizmus eredménye lehet. Néha túl kevés vérlemezke képződik a csontvelőben. Az ilyen képződési rendellenesség általában szerzett (pl. leukémia, B12-vitamin-hiány vagy ólommérgezés esetén), és csak nagyon ritkán veleszületett (pl. Wiscott-Aldrich szindróma).
A vérlemezke-hiány hátterében eloszlási rendellenesség is állhat: Ha a lép túlzottan aktív (hipersplenizmus), a vérlemezkék nagy része újra eloszlik a lépben, és ott lebomlik. A hipersplenizmus általában a lép megnagyobbodása (splenomegalia) szövődménye. Például a májcirrhosisban szenvedők is érintettek lehetnek.
A thrombocytopenia másik oka a vérlemezkék elvékonyodása vagy fokozott elvesztése nagyon erős vérzés esetén.
Összegzés: A thrombocytopenia fontos okai
- masszív vérzés
- súlyos fertőzések (pl. hepatitis, malária)
- daganatos betegségek (pl. vérrák = leukémia, mieloproliferatív neoplazmák, áttétek a csontvelőben)
- bizonyos reumás betegségek
- Vitaminhiány (B12-vitamin vagy folsavhiány)
- Immun thrombocytopenia (Werlhof-kór, korábban ITP = idiopátiás thyrombocytopeniás purpura)
- TTP (trombotikus thrombocytopeniás purpura vagy Moschcowitz-kór)
- csontvelő-károsodás, pl. gyógyszerek, alkohol, ionizáló sugárzás által
- veleszületett nevelési rendellenességek (pl. Wiscott-Aldrich szindróma, Fanconi vérszegénység)
- toxinok, gyógyszerek (pl. heparin)
- terhesség
- hibás mérések
A thrombocytopenia tünetei
Thrombocytopenia: vizsgálatok és diagnózis
Az olyan tünetek, mint a spontán vérzés és a gyakori véraláfutások gyakran arra késztetik az orvost, hogy vérlemezkehiányt gyanítson. A vérvizsgálatok megerősíthetik a gyanút. Gyakran a thrombocytopenia okára is utalnak. A tisztázás érdekében azonban további vizsgálatokra lehet szükség.
Például az orvos mintát vehet a páciens csontvelőjéből, és elküldheti a laboratóriumba elemzésre. Erre például leukémia gyanúja esetén van szükség. A csontvelővizsgálat immunthrombocytopenia gyanúja esetén is tájékoztató jellegű: ebben az esetben a thrombocyták fiatal prekurzor sejtjei találhatók a csontvelőben.
Hogyan kezelik a thrombocytopeniát?
A thrombocytopenia kezelése a csökkent vérlemezkeszám okától és súlyosságától függ. Különösen fertőzések esetén a vérlemezkeszám gyorsan szabályozza magát a fertőzés megszűnése után. A thrombocytaszám szintén magától emelkedik a terhesség után.
Ha a thrombocytopenia lelet gyógyszeres kezelésre vezethető vissza, ezeket lehetőség szerint fel kell függeszteni a rosszabbodás megelőzése érdekében. Ha a thrombocytopenia a lépben tapasztalható fokozott thrombocyta-fogyás következménye, előfordulhat, hogy a lépet el kell távolítani.
A thrombocytopenia kezelése súlyos esetekben a kórházban történik. Ott jól megfigyelhetők a betegek. Belső vérzés esetén az orvos gyorsan beavatkozhat.
