Mi a szkleroterápia?
A szkleroterápia a szövetek célzott szkleroterápiáját jelenti, általában a varikózus vénák (varicose veins). Ez különféle szklerotizáló szerek befecskendezésével történik, amelyek lehetnek folyékonyak vagy habosak. Ily módon az orvos mesterségesen és szándékosan helyi károsodást okoz a belső véna falában (endothel). Az endothel károsodás eredménye kezdetben gyulladásos reakció, amely később a szklerózisos véna adhéziójához és szűkületéhez vezet. Végül az ér kötőszöveti szálká alakul át, amelyen keresztül a vér már nem tud átfolyni.
Ha a betegnek több visszérbetegsége van, több kezelésre lehet szükség a szkleroterápia befejezéséhez. Jelenleg két eljárás létezik az eljáráshoz: habszkleroterápia és szkleroterápia folyékony szklerozánsokkal.
A folyékony gyógyszeres szkleroterápiát főként kisebb vénák vagy rövid nyúlású értágulatok esetén alkalmazzák. A jelenleg Németországban erre a célra engedélyezett gyógyszer a polidokanol helyi érzéstelenítő.
A habscleroterápia során az orvos a szklerotizáló gyógyszert ártalmatlan mennyiségű levegővel vagy gázzal, például szén-dioxiddal keveri össze. Ez finom, buborékos habot képez. Ez különösen alkalmas a hosszan megnyúlt kidudorodó vénákra.
Mikor történik a szkleroterápia?
Szkleroterápiával kezelhetők a nyelőcső vénakidudorodásai (nyelőcsővarixok, főként májcirrhosisban), az aranyér vagy a herezacskó vénatágulatai (varicocele). Ritkán a szkleroterápiát arra is alkalmazzák, hogy a szerveket kötőszövet képződésén keresztül visszahelyezzék a helyzetükbe.
Mi történik a szkleroterápia során?
Mielőtt az orvos a vénák szklerózisát elvégezné, különféle vizsgálatokat kell végeznie a szkleroterápia optimális megtervezéséhez. Ide tartoznak a képalkotó és funkcionális vizsgálatok (például véna elzáródási pletizmográfia, flebográfia, duplex szonográfia). Ezután tájékoztatja a pácienst az eljárásról és a szkleroterápia lehetséges kockázatairól. Az injekció beadásához a betegnek általában le kell feküdnie. Az adagot az orvos a beteg testtömegétől függően számítja ki.
Szkleroterápia folyékony gyógyszeres kezeléssel
Hab szkleroterápia
A habscleroterápia eljárása megegyezik a tiszta folyékony érzéstelenítővel végzett szkleroterápiaéval. Az orvos itt is steril kanüllel ellátott fecskendőbe tölti a habkeveréket. Fertőtleníti a páciens bőrét, és a kanül hegyével közvetlenül a vénába szúrja. Kis mennyiségű vér leszívásával az orvos ellenőrzi a kanül megfelelő helyzetét az érben. Lassan befecskendezi a gyógyszert az edénybe. A habos konzisztencia kiszorítja a még az edényben lévő vért, és a gyógyszer az ér belső falát béleli ki. Ott bontakozik ki a hatása.
Szkleroterápia után
Miután az orvos beadta a szükséges adagot, óvatosan kihúzza a tűt az érből, és egy vattakorongot nyom a szúrás helyére. Ezt egy gipszcsíkkal rögzíti. Most a kezelt lábat össze kell nyomni. Ehhez az orvos kompressziós harisnyát vagy kompressziós kötést alkalmaz.
Milyen kockázatokkal jár a szkleroterápia?
Bár a szkleroterápia a kórosan megváltozott erek kezelésében az egyik szokásos eljárás, itt is előfordulhatnak problémák. Ezek lehetnek:
- Az érfal sérülése vagy szúrása, későbbi vérzéssel
- Fertőzések, amelyek esetleg antibiotikus kezelést vagy műtétet igényelnek
- a környező bőr tartós elszíneződése
- kéregképződés a szúrás helyén
- Sebgyógyulási rendellenességek
- A szövetek károsodása (tályogok, sejtpusztulás)
- Idegkárosodás, ritkán maradandó
- allergiás reakciók vagy intolerancia a használt anyagokkal és gyógyszerekkel szemben
- átmeneti látászavarok (villogás)
- migrénes roham (olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében migrén szerepel)
- vérrögképződés
- Nyirok torlódás
Sajnos a szkleroterápia után a betegek több mint 50 százaléka tapasztalja a visszerek újbóli kialakulását.
Mire kell figyelnem a szkleroterápia után?
A szkleroterápia után teljesen normális, hogy a szúrás helyén kis duzzanatok jelentkeznek szorító érzéssel, zúzódások vagy bőrpír. Ezek általában néhány nap múlva eltűnnek. A következő esetekben azonban orvoshoz kell fordulni:
- fokozódó, lüktető fájdalom esetén
- ha a kezelt terület nagyon kipirosodik, megduzzad vagy felforrósodik
- kötszerek okozta nyomásfájdalom vagy bőrégő érzés esetén
- ha zsibbadás vagy bizsergés van a lábfejben
- a lábujjak kék elszíneződése
- 38°C feletti láz esetén
A felhelyezett kötést orvosának kell kicserélnie, a kompressziós harisnyát vagy kötést is csak orvosával egyeztetve távolítsa el.
Testápolás szkleroterápia után
Sport a szkleroterápia után
A szkleroterápia után fizikailag aktívnak kell maradnia. Közvetlenül a szkleroterápia után járjon fel-alá körülbelül fél órát, és minden nap végezzen könnyű testmozgást (például kerékpározás, gyaloglás). Kerülje a hosszú ideig tartó ülést vagy állást; továbbá ne tegye keresztbe a lábát ülve. Ha lehetséges, gyakran emelje fel a lábát, hogy elkerülje a nyirokpangást. Fekvéskor a szkleroterápia után könnyű gimnasztikai gyakorlatok javasoltak: Például lassan és ellensúlyozottan, ellensúly nélkül emelje fel a kinyújtott lábát, vagy húzza a láb hegyét a térd felé.
