A szem egy összetett rendszer, amely lehetővé teszi számunkra, hogy formákat, színeket és még sok mást láthassunk. De a lakosság körülbelül felében a látás romlik. Ha igen, különféle vizsgálati módszerek segíthetnek az okok meghatározásában. Milyen lehetőségek vannak a szemvizsgálatra és mikor melyik módszert kell alkalmazni?
Látászavarok, viszketés és bőrpír: mikor kell a szemészhez fordulni?
Számos panasz lehet vezet látogatás a szemész. Gyakran ezek olyan akut tünetek, mint könnyezés és bőrpír, fotofóbia, viszketés vagy fájdalom, de a szárazság és a hirtelen vagy fokozatos látászavarok is gyakoriak. Gyermekeknél a strabismus az egyik fő oka a látogatásnak szemész. A szem betegségei közé tartoznak gyulladások és fertőzések, a hajók vagy retina, daganatok, sérülések és a szem érintettsége más betegségekben, például magas vérnyomás. Sok esetben az okokat már célzott kérdezéssel szűkíteni lehet. Fontos tudni, hogy az egyik vagy mindkét szem érintett-e, mikor és milyen gyakran jelentkeznek a panaszok, hirtelen kezdődtek-e és vannak-e egyéb tünetek. Egyéb betegségek, például allergia vagy cukorbetegség valamint az alkalmazott gyógyszerek is fontosak lehetnek, csakúgy, mint a családban előforduló betegségek. Szembetegségek felismerése: Ezek a képek segítenek!
Szemvizsgálat: az alapvető diagnosztika.
A fizikai vizsgálatot általában ülő betegen végzik:
- A betegség külsőleg látható jelei (ellenőrzés) a bőrpír, a fokozott könnyezés és a szaruhártya elváltozásai.
- Idegen testek vagy változások a szemhéj az orvos úgy értékelheti, hogy a szemhéjat egy spatula vagy vattacsomó segítségével összecsukja.
- Ha fertőzés gyanúja merül fel, tampont vehet (a kötőhártya, szaruhártya vagy üvegtest) pamut törlővel, és a laboratóriumban vizsgálják meg kórokozók szempontjából.
- Ritka esetekben a vér tesztre is szükség lehet.
- A tapintási vizsgálat (tapintás) során az orvos ujjai hegyével könnyedén megnyomja a csukott szemgolyókat, és így nagyjából ellenőrizheti az intraokuláris nyomást egymás melletti összehasonlításban (amely például glaukóma vagy a miatt vérömleny).
A szem működési tesztjei
A panasztól függően vizsgálható a pupillák látása, reakciója, alakja és szimmetriája, valamint a szem (és izmaik) mobilitása. Az alábbiakban részletesebben bemutatjuk a különböző típusú szemvizsgálatokat.
Látásvizsgálat
Ide tartozik a látásélesség vizsgálata (látásélesség tesztelése), a látómező, amely az egy irányba nézve felmérhető terület, valamint a szín- vagy sötétlátás.
- Látásélesség-teszt: szinte szemorvosok - a táblák különböző méretű betűkkel, számokkal, horgokkal vagy képekkel. Velük rövidlátás ill távollátás, valamint azok mértéke meghatározható.
- Vizuális terepi teszt: ez azt jelenti, hogy az orvos és a beteg egymással szemben, azonos magasságban ülnek. Ezután a betegnek mindkét szemmel vagy az egyik szemével (és el kell takarnia a másikat) az orvos irányába kell néznie, és meg kell határoznia az orvos által különböző magasságokban és irányokban tartott ujjak számát, vagy azt kell mondania, hogy mikor ujj látható.
- Színlátás: Szín vakság és a színlátás hiánya bizonyos táblák segítségével kimutatható, amelyeken a színes színes foltok olyan mintákat képeznek, amelyeket csak a színlátás ismer fel számként.
A tanuló értékelése
A normális tanítvány szűkül, ha fénynek van kitéve, még akkor is, ha az nincs közvetlenül megvilágítva, hanem csak a szemközti oldalon. Ha ez a reflex nem működik megfelelően, akkor a látóideg, agy, vagy bénulás szemizom. Tanítvány változások, például aszimmetriák, kiszélesedés vagy szűkülés is okozhatják gyulladás, gyógyszeres kezelés vagy egyéb kóros okok. A tanítvány alatt értékelik oftalmoszkópia (lásd alább).
A szemmozgás értékelése
A szemek egymáshoz viszonyított helyzete, mozgékonyságuk és mozgásuk egyidejűsége olyan funkciók, amelyeket megvizsgálnak, különösen a strabismusban és a kettős látásban. Ehhez az orvos először felméri, hogy a szaruhártyán lévő fényvisszaverődések szimmetrikusak-e, majd elvégez egy fedő- és fedőpróbát a sztrabizmus ellenőrzésére (az egyik szem eltakarása és a másik reakciója), majd a beteget kilenc különböző irányba nézi (egy ujj ott).
Oftalmoszkópia.
Ez a fontos szemészeti vizsgálat egy oftalmoszkópot használ, amelynek megvilágított nagyítója van, és megvizsgálja a szem különféle külső és belső részeit. Szaruhártya sérülésének gyanúja esetén fluoreszkáló szemcsepp bevezethetők, amelyek a sérülés helyén felhalmozódnak és kék fénnyel jól láthatók. Különösen jó kilátás nyílik a a szem hátsó része (szemfenék) a retinával, látóideg és a vér hajók, a szem „tágra esik”, vagyis a pupilla egy bizonyos gyógyszerrel annyira kitágul, hogy az orvos különösen nagy „kukucskálót” kap.
A szem egyéb vizsgálata
Ha például a korábbi teszteket tapasztalt háziorvos is elvégezheti, akkor a speciálisabb - bizonyos kérdésekhez szükséges - vizsgálati technikákat a szemorvos számára fenntartják. Az alábbiakban egy kis választékot találunk:
- Réslámpa: ez a speciális mikroszkóp lehetővé teszi a fény bejuttatását a szem oldalába a szaruhártya különösen jó felmérése érdekében, írisz és kristályos lencse. Ha további lencsék és szemüveg felkerülnek, az üvegtest és a retina is jól látható.
- Tonometria: Ha felmerül a szemnyomás növekedésének gyanúja, a pontos intraokuláris nyomás meghatározható ezzel a speciális eszközzel (tonométer), amelyet általában a szaruhártyára helyeznek. helyi érzéstelenítés.
- Perimetria: ennek a speciális eszköznek a segítségével a látómező pontosabban meghatározható, mint a fent leírt teszt segítségével. Ehhez a beteg egy szemmel mereven a kerületbe néz, és jelzi, ha különböző helyeken villanó kicsi fényeket lát. Ezeket az értékeket grafikusan konvertáljuk.
- Fluoreszcein angiográfia szemfenék: ez a módszer a legkisebb érrendszeri változások megjelenítésére is használható. Erre a célra festéket injektálnak a karba ér mint kontrasztanyag és láthatóvá teszi a kék fény segítségével a choroidalisban és a retinában hajók.
- Elektrofiziológiai vizsgálatok: A látóideg, a látási út és a retina kis elektródákkal ellenőrizhető, amelyek mérik az elektromos aktivitást.
- Képalkotó eljárások: Az ultrahangvizsgálattal különösen a retina és az üvegtest leválásainak diagnosztizálására, valamint a szem hossztengelyének mérésére használható. A szemgolyó csontos körvonala (például baleset után) különösen jól ábrázolható számítógépes tomográfia (CT), a lágy szövetek (például daganatok gyanúja esetén) főleg mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Amit a szem csinál mindennap
Becslések szerint a bevitt információink 40 százaléka a színekkel, tehát a szemünkön keresztül jut el. Retinájukon 120 millió fekete-fehér látási rúd és hat millió vörösre, zöldre és kékre érzékeny kúp teszi lehetővé az emberek számára, hogy megkülönböztessenek több százezer színárnyalatot. A szem tehát egy összetett rendszer - ez megmagyarázza a sokféle sokaságát is szemvizsgálatok. Szín vakság: képvizsgálat piros-zöld hiány esetén és társ.
