Szemfájdalom: okok és kezelés

Rövid áttekintés

Okok: pl. túlerőltetés vagy szemirritáció (pl. túl sok számítógépes munka vagy huzat miatt), idegen test a szemben, szaruhártya sérülés, kötőhártya-gyulladás, allergia, jégeső, orbánc, szemhéjgyulladás, arcüreggyulladás, fejfájás
Mikor kell orvoshoz fordulni? Ha a szemfájdalmak nem enyhülnek, vagy kísérő tünetek jelentkeznek (pl. láz, izomfájdalom, hányinger és hányás, csökkent látásélesség, a szem kiemelkedése a szemüregből, súlyos bőrpír).
Kezelés: Az októl függően, pl. antibiotikumokkal, vírusos gyógyszerekkel, allergia elleni gyógyszerekkel (antihisztaminok), dekongesztáns orrspray-vel, látásjavító eszközök beállítása, műtéti beavatkozás. Ezen kívül tüneti kezelés fájdalomcsillapítókkal.
Ezt saját maga is megteheti: pl. távolítsa el az idegen testeket, (ideiglenesen) ne legyen kontaktlencse, lazító gyakorlatok a szemnek, hideg borogatás

Hogyan nyilvánul meg a szemfájdalom

Az orvosok három különböző típusú szemfájdalmat különböztetnek meg:

Fájdalom a szemben vagy a szemüregben, a homlokban vagy a szemhéjban
Fájdalom a szem mozgása közben

A szemfájdalom helye a természetétől függően változhat: egyes szenvedők kényelmetlen fájdalomról számolnak be a szemzugban vagy szúró fájdalomról a szemben ("szúró" a szemben). Mások lüktető fájdalomra panaszkodnak a szemben vagy a szem felett.

Szemfájdalom: kísérő tünetek

A szemfájdalom gyakran nem önmagában jelentkezik. Például szúró szem és fejfájás együtt járhat. A gyakori kísérő tünetek a következők:

Fejfájás
Állkapocs fájdalom
Könnyű félénkség
látászavarok, például kettős kép látása
vizenyős szemek
égő szemek
viszkető szemek
száraz szemek
vörös szemek
bedagadt szemek
nyomás érzése a szemben
idegen test érzés a szemben

Szemfájdalom: okok

Ha a szem csíp vagy más módon fáj, fontos megtalálni az okot. A szemfájdalom leggyakoribb okai a következők:

Idegentest a szemben

Azonban különféle betegségek is okozhatnak fájdalmat a szemben (egyoldali vagy kétoldali), például:

allergia (pl. szénanátha)
Árpaszem
Jégeső
A szemhéj gyulladása (blefaritisz)
Szemhéj tályog
Konjunktivitisz (a kötőhártya gyulladása)
Szaruhártya-gyulladás (keratitis), szaruhártyafekély (szaruhártyafekély)
A középső szem bőrének gyulladása (uveitis), amely különböző formákban fordul elő (pl. az írisz gyulladásaként)
Szklera gyulladás (szkleritisz)
A könnycsatorna (canaliculitis) vagy a könnyzsák gyulladása (dacryocystitis acuta)
Optikai ideggyulladás (a látóideg gyulladása)
glaukóma, pl. akut zárt zugú glaukóma
Szemfertőzés (pl. szem herpesz)
sinusitis (az orrmelléküregek gyulladása)
nem specifikus gyulladás a szemüregben (orbitális pszeudotumor)
fertőzés, amely megtámadja a szemüreg és a szem körüli szöveteket (orbitális cellulitisz)
a szem belsejének fertőző gyulladása (endoftalmitis)
daganatos betegségek

Nem ritka, hogy a szemfájdalmat a szem megerőltetése vagy irritációja okozza a következő okok miatt:

rosszul beállított vizuális segédeszköz
@ kontaktlencsét visel
@ piszkozat
UV sugárzás
hosszú munka a képernyőn

Szemfájdalom: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a szemfájdalom hosszú ideig fennáll anélkül, hogy észrevehető javulás lenne, akkor szemészhez kell fordulnia. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha különösen erős szemfájdalma van, hirtelen szúró érzést érez a szemében, vagy a szemében lévő idegen test okozza a fájdalmat. Ezen kívül orvoshoz kell fordulnia, ha a szemfájdalom mellett az alábbi kísérő tünetek közül egyet vagy többet tapasztal:

Láz
Hidegrázás
Izom fájdalom
hányinger és hányás
csökkent látásélesség
Halók látása a fényforrások körül
a szemgolyó kidudorodása a szemüregből (exophthalmos, „googly eye”)
a szem súlyos vörösödése
fáradtság

Szemfájdalom: vizsgálat és diagnózis

Ha fájdalmas szemek vagy szemszúrás miatt fordul orvoshoz, először részletes megbeszélés (anamnézis) keretében veszi fel a kórelőzményét. Ezt követik a különféle vizsgálatok.

Kórtörténet

Az anamnézis során az orvos megkérdezi Önt a tüneteiről és az esetleges korábbi betegségekről. A lehetséges kérdések például:

Mióta fáj a szemed?
Mindkét szem érintett?
Hogyan jellemezné a fájdalmat (például: szúró a szemben, lüktető fájdalom, szúró érzés)?
Hol található pontosan a fájdalom?
Fáj a szem, ha mozgatja a szemgolyót?
Érzékeny vagy a fényre?
Van-e további tünete, például láz?
Voltak már ilyen tüneteid?
Valami idegen tárgy okozhatja a fájdalmat?
Változott a látásmódja?
Szenved-e bármilyen egyéb betegségben?

vizsgálatok

Egyéb vizsgálati módszerek, amelyek segíthetnek tisztázni a fájdalmas szemeket:

Szemvizsgálat
Vizuális terepvizsgálat
Réslámpás vizsgálat (a szem mélyebb szakaszainak értékeléséhez)
Allergia teszt (ha gyanús)
Tampon a szemből (ha a szemfájdalom fertőző okára gyanakszik)

A képalkotó tesztek szintén hasznosak lehetnek a szemfájdalmak mélypontjának elérésében:

Számítógépes tomográfia (CT), például sinusitis gyanúja esetén
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), például ha látóideggyulladás gyanúja merül fel

Szemfájdalom: kezelés

Néha az orvos pupillatágító szemcseppet ír fel fájdalmas szemekre, például ciklopentolát hatóanyaggal. Javallott például különféle szemgyulladások, például szaruhártya-gyulladás vagy írisz (az elülső uveitis egyik formája) esetén. Itt a szemcseppek megakadályozzák az érintett szövetrétegek összetapadását.

Ezenkívül a szemfájdalmat ok-okozatilag kezelik, amikor csak lehetséges. Így a szemkörnyéki bakteriális fertőzésben (például bakteriális kötőhártya-gyulladásban) szenvedő betegek antibiotikumot tartalmazó szemcseppet vagy -kenőcsöt kapnak.

Ha a szemfájdalmat vírusfertőzés okozza (például a szem herpeszfertőzése), a vírusgátló szerek (vírusellenes szerek), például az aciklovir felgyorsíthatják a gyógyulást. Általában szemcseppként vagy kenőcsként alkalmazzák.

Ha egy orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) szemfájdalmat okoz, a kezelőorvos dugulást csökkentő orrspray-t és nyálkaoldó szereket ír fel.

A szemfájdalom bizonyos okai sebészeti beavatkozást igényelnek. Ilyen lehet például a glaukóma, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik megfelelően.

Ha a rosszul felírt szemüveg okozza a szemfájdalmat, újra be kell állítania a látásjavítót. Ha a kontaktlencse viselése szemfájdalmat okoz, néhány napig tartózkodnia kell a lencsék viselésétől, és nyugodtan kell viselnie a szemét.

Szemfájdalom: Mit tehetsz magad

Bizonyos szemfájdalmak esetén saját maga is megtehet valamit. Például, ha egy felületes idegen test a szemben okozza a szem fájdalmát, akkor óvatosan törölje ki a szemből egy tiszta ruhával. Ha toxinok vagy vegyszerek okozzák a fájdalmat, öblítse ki a szemet tiszta vízzel (hacsak nem maró hatású mész!). Az elsősegélynyújtási intézkedésekről többet megtudhat az Idegen test a szemben című cikkben.

A fájdalom okától függetlenül pihentesse és ellazítsa a szemét. Ne terhelje meg fájó szemét tévénézés, olvasás vagy számítógépezés közben. Ehelyett végezhet szem relaxációs gyakorlatokat:

Szándékosan nézze alaposan a különböző távolságból lévő dolgokat (minden alkalommal fókuszáljon a szemére!).
Időnként takarja el a szemét a kezével, és hagyja, hogy így pihenjen néhány percig.
Helyezze hüvelykujját a halántékára, és mutatóujjával masszírozza meg a szemgödör felső szélét (az orr gyökerétől kifelé).
Amikor számítógép képernyőjén dolgozik, gyakran csukja be a szemét néhány másodpercre. Megpróbálhat beírni néhány mondatot „vakon”.

Szemfájdalom: házi gyógymódok

Nedves pamutkendők helyett gabonapárnát (pl. cseresznyemag párnát) is helyezhetsz a szemekre, amit előzőleg a fagyasztóban lehűtöttél. Vagy használhat hidegcsomagolást. Ezeket azonban ne közvetlenül a vörös, fájdalmas szemekre helyezze, hanem először tekerje be egy pamutszövetbe.

A hatás minden esetben ugyanaz: A hűvösség tompíthatja a szemfájdalmat. Azonban azonnal távolítsa el a borogatást, a gabonapárnát vagy a hidegcsomagot, ha a hűvösség kellemetlenné válik.

Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a korlátai. Ha a kellemetlen érzés hosszabb ideig fennáll, nem enyhül, vagy éppen súlyosbodik, mindig orvoshoz kell fordulni.