A hormonok megváltoznak
Ha a hormonális egyensúlyt az elmúlt kilenc hónapban a terhességhez állítottuk be, akkor a születés után a hormonális fókusz a fizikai involúción van. Ez a folyamat közvetlenül a szülés után kezdődik. Ahogy a placenta megszületik, az általa termelt hormonok összes vér- és vizeletszintje csökken. Ezek közé tartoznak az ösztrogén és a progeszteron szteroid hormonok. Amint ezek a hormonok csökkennek, megindul az átalakulás és az involúció. A tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) termelése viszont ismét felpörög, és a petefészekben újra beindul a tüszőérés.
Az a tény, hogy a születés utáni első menstruáció még várat magára, egy másik hormonnak, a prolaktinnak köszönhető. Az agyban (pontosabban: az agyalapi mirigy elülső részében) termelődik, amint lecsökken az ösztrogén. A prolaktin biztosítja, hogy az anya anyatejet termeljen röviddel a születés után – általában a szülés utáni időszak harmadik-ötödik napján. Ahogy a baba szopja a mellet, a prolaktin termelése tovább serkentődik. A legtöbb szoptató anyánál a prolaktin megakadályozza az ovulációt. Ennek eredménye az úgynevezett laktáció vagy lactamenorrhoea, azaz a menstruációs vérzés hiánya a szoptatás ideje alatt.
Mikor van az első menstruáció a szülés után?
A születés utáni első menstruáció kezdete attól függ, hogy a nő milyen intenzíven szoptat. Minél több tejképző prolaktin termelődik, annál hatékonyabban gátolják a peteérést és az ovulációt, és annál később indul újra a menstruáció. Ezért a nők kevésbé termékenyek, különösen a születés utáni első hat hétben. Csak az elválasztás után áll helyre a normál ciklus.
Bár a szülés utáni első hat hétben csökken a termékenység, és a szoptatás visszaszorítja a peteérést, mindig hangsúlyozni kell: a szoptatás nem biztonságos fogamzásgátló módszer! Az első ovuláció általában észrevétlenül következik be a születés utáni első menstruáció kezdete előtt. Így még az első menstruáció kezdete előtt újra teherbe eshet!
A nem szoptató nőknél már hat-tizenkét héttel a szülés után újraindulhat a ciklusuk. A terhesség és a születés utáni első menstruáció tehát körülbelül nyolc hét után következhet be. Itt a prolaktin mellett az involúció szakasza is szerepet játszik.
Szülés utáni áramlás vagy időszak?
Változik az időszak a szülés után?
Különösen a szülés utáni első menstruáció általában viszonylag nehéz és fájdalmas. Néha szokatlanul sokáig is tart. A következő ciklusok általában szabálytalanok és változóak. Körülbelül fél év elteltével rendszerint rendeződik újra a ciklus. Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy most is olyan, mint a terhesség előtt: ha például korábban erős görcsökkel jártak a napok, akkor most egészen enyhék lehetnek.
Megjegyzés: Ha a szülés utáni menstruációját szokatlanul erős vérzés és erős fájdalom kíséri, keresse fel nőgyógyászát.
