Általános információk
A műtét során kezelni scoliosis, a fémes csavarrudas rendszereket behelyezik a korrekció érdekében. Ez a rendszer felszerelhető elölről (ventrális) vagy hátulról (dorsalis). A gerincoszlop görbületének korrigálása után a műtéttel kezelt gerincoszlop szakaszát meg kell merevíteni. Ez biztosítja az egész életen át tartó korrekciót, de az érintett gerincszakasz mobilitása megszűnik.
Előkészítés
Ha egy scoliosis korán észlelhető és a stádiumának megfelelően kezelik, gyakran nincs gerinc-nyújtás eljárás szükséges. Nagyon súlyos vagy merev esetekben scoliosis, vagy ha a gerinc előre görbül (hyperkyphosis), szükség lehet a gerinc nyújtására a műtét előtt. Ez az úgynevezett vontatási eljárásban történik (lat.
tractio = tapadás, vonóerő). A gyűrűre rögzítve fej állandó hosszirányú húzóerőt fejt ki a gerincoszlopon, aminek eredményeként nyújtás a csomagtartó. Ez a módszer a görbület és a lerövidült lágy szövetek (izmok és szalagok) lassú nyújtására szolgál. Ez jobb és neurológiailag biztonságos műtéti eredményt szolgál.
Hozzáférési útvonal
Az, hogy a műtétet elölről (ventrális) vagy hátulról (háti) végzik-e, a scoliosis helyétől függ. A legtöbb műtétnél azonban egy műtéti hozzáférés elegendő a teljes műtéthez. Bizonyos esetekben a beteget a műtét során át kell helyezni, hogy elérje mindkét hozzáférési utat.
Sebészeti technika - hátsó hozzáférési útvonal
A beteg az övén helyezkedik el gyomor és először a csigolyatestek gerincvelői folyamatai vannak kitéve. Ezután csavarokat rögzítenek a csigolyákban mindkét oldalon az ívgyökereken keresztül (úgynevezett pedikulus csavarok). Miután ezeket a csavarokat a rudak gerincoszlopba való behelyezésére használták, a görbület korrigálható.
Amikor a gerinc ismét egyenes a megfelelő ponton, csontot vagy csontpótló anyagot helyezünk be az operált csigolyatestek közé. Ennek eredményeként az operált csigolyák együtt nőnek, így új görbület nem lehetséges. A műtét utáni első évben a behelyezett csavarrudas rendszer a gerincoszlop helyes helyzetének stabilizálását szolgálja. Ez éven belül a csontos csigolyatestek együtt nőnek, így elméletileg a behelyezett anyag utána ismét eltávolítható. A legtöbb esetben azonban ez nem ajánlatos a nagy számú ismétlődő művelet miatt.
