Rövid áttekintés
- Tünetek: Az októl függően változik; beleértve a viszketést, fájdalmat az anális területén, a végbélnyílás vörösségét és/vagy duzzadását, esetleg széklet inkontinencia, véres-nyálkás széklet vagy váladékozás; puffadás
- Kezelés: Az októl függően fájdalom és viszketés elleni kúpok, antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek kúp formájában, kenőcs vagy hab; ritkán műtét
- Okok és kockázati tényezők: Gyakori fertőzések védekezés nélküli szexuális kapcsolat során; allergia lehetséges; krónikus gyulladások, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás; pszichológiai-traumás okok
- Diagnózis: A végbélnyílás vizsgálata; a végbélnyílás és a végbél tapintása; a végbél endoszkópos vizsgálata
- Prognózis: Krónikus progresszió lehetséges, ha nem kezelik; gyors gyógyulás sok esetben kezeléssel; a proctitis kedvez az anális polipok kialakulásának
- Megelőzés: Védett szexuális kapcsolat; kerülje az anális sérüléseket
Mi a proctitis?
A proktitis (a végbél gyulladása) a végbél utolsó szakaszának és általában a végbélnyílásnak a gyulladása. Olyan tünetekkel jár, mint a véres és laza széklet, székletürítési nehézség, valamint fájdalom a csípő és az ágyék területén.
Más gyulladásos bélbetegségekkel ellentétben a proctitis tünetei a bél utolsó 15 centiméterére korlátozódnak a végbélnyílásig.
Proctitis: Mik a tünetek?
A proctitis kezdetén a tünetek ritkán jelentkeznek. Az érintettek legfeljebb azt veszik észre, hogy a végbélnyílás nagyon érzékeny, vagy a székletürítés során fájdalom lép fel.
Egy idő után, amely alatt a gyulladás a végbélben terjed, a következő tünetek lehetségesek:
- Véres és gennyes váladékozás
- Véres-gennyes székletürítés
- Állandó érzés, hogy vécére kell menni
- Szabálytalan bélmozgás
- Székleti inkontinencia
- Fájdalom és görcsök
- Levegő távozik a bélből (felfúvódás)
- Viszketés a végbélnyílásban
- Kivörösödött, kidudorodó végbélnyílás
A proctitis további lefolyása során a végbélnyílásban gyakran előfordulnak végbélrepedések, genitális szemölcsök vagy fisztulák, amelyek gyakran súlyos fájdalmat is okoznak.
Az egyes esetekben előforduló tünetek nagymértékben függenek a proktitist okozó tényezőktől. A gonorrhoea okozta proktitis például alig okoz tüneteket.
Proktitis: kezelés
A proctitis kezelése a kiváltó tényezőktől függ:
A fertőzés kezelése
Gyulladásos bélbetegség kezelése
Krónikus gyulladásos bélbetegség (colitis ulcerosa, Crohn-betegség) esetén a mesalazin gyulladáscsökkentő szert kezdetben hetente háromszor kúp formájában adják be. Ha ez nem hoz javulást, a gyógyszert tabletta formájában adják be. Az orvosok gyakran használnak mesalazin habot vagy meszalazin beöntést is fekélyes proktitisz esetén. Nagyon súlyos fekélyes proktitisz esetén a nyálkahártya gyulladt területe eltávolítható.
A krónikus gyulladásos bélbetegség gyógyszeres kezelése szükséges lehet a beteg élete végéig.
A fekélyes proctitis és általában a gyulladásos bélbetegségek esetében gyakran segít az étrend megváltoztatása és bizonyos, gyakran problémákat kiváltó élelmiszerek elkerülése. Ezek személyenként változnak. Általában azonban a különösen magas zsírtartalmú, különösen fűszeres, füstölt vagy általában nehezen emészthető ételek gyakran kiváltják a bélgyulladással kapcsolatos problémákat. Egyéni tanácsot kérhet orvostól vagy táplálkozási szakértőtől.
Allergiás proktitis kezelése
Sugárkárosodás kezelése
A sugárzás okozta proctitis kezelése általában nem szükséges, mivel ez a betegség nagyon enyhe, és a legtöbb esetben magától meggyógyul.
Proktitis tüneti kezelése
Sok esetben a kúpok vagy a bélbeöntés (beöntés) segítenek a végbélgyulladás tüneteinek kezelésében. A bélbeöntés során a végbélnyíláson keresztül vizet juttatnak a bélbe. Ezt az intézkedést azonban nem szabad bizonyos már fennálló feltételek esetén alkalmazni.
Egyes esetekben az orvos hőt vagy lézert alkalmazhat a vérzés megállítására.
Milyen otthoni gyógymódok segíthetnek a proktitiszben?
A proktitisz tüneteinek kezelésében is segítségünkre lehet néhány házi gyógymód a természetgyógyászatból, amelyek sok esetben segítenek az aranyér ellen.
Ide tartoznak a tölgyfa kéreggel, kamillával vagy cickafarkfűvel készült ülőfürdők, amelyek állítólag gyulladáscsökkentő, viszketésgátló és bőrnyugtató hatásúak. Ezek a gyógynövények lemosószerként is használhatók.
Egy másik természetes gyógymód a varázsmogyoró. A hatóanyagot tartalmazó kúpok és kenőcsök, amelyek aranyérre kaphatók, állítólag sok esetben tünetileg is segítenek.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
A kezelés folyamatának figyelemmel kísérése
Közepesen súlyos és súlyos proctitis esetén a bélnyálkahártyáról rendszeres kontrollmintát vesznek a kezelés sikerének értékelésére. Enyhe esetekben ez nem szükséges.
Proktitis: okok és kockázati tényezők
A proktitist számos tényező okozhatja. A proktitisz legtöbb esetben a védekezés nélküli szexuális kapcsolat következménye, amelynek során a beteg szexuális úton terjedő betegséget kap. Különösen a (lues), a gonorrhoea, a HIV (AIDS), a donovanosis (trópusi szexuális úton terjedő betegség), a genitális herpesz (genitális herpesz), a chlamydia vagy a humán papillomavírus (HPV) okozta fertőzések gyakran társulnak a proctitishez.
A proctitis kialakulásának kockázata nagymértékben megnő azoknál az embereknél, akik gyakran élnek egymással anális vagy szexuális kapcsolatot különböző emberekkel. Ha nemi közösülés során tárgyakat helyezünk a végbélnyílásba, előfordulhat, hogy a bélfal elszakad. Ezek a sérülések szintén hozzájárulhatnak a proctitishez.
A proktitis a kúpok, óvszerek vagy kenőanyagok összetevőivel szembeni allergiás reakciók lehetséges következménye.
Ezenkívül a traumatikus események és a pszichológiai stressz pszichoszomatikus kölcsönhatás értelmében a proktitisz lehetséges kiváltói.
A rák sugárkezelése vagy más sugárterhelés szintén lehetséges okai a proktitisznek.
Proktitis: vizsgálatok és diagnózis
A proctitis diagnosztizálásához az orvos először megkérdezi a páciens kórtörténetét (anamnézist). A páciens által leírt tünetek és a meglévő betegségek általában a proktitisz első jelei. Az orvos három vizsgálati módszert alkalmaz a megbízható diagnózis felállításához:
A végbélnyílás vizsgálata
Az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e gyulladásos elváltozás a végbélnyílásban, például a nyálkahártya kipirosodása.
Digitális végbélvizsgálat
A digitális rektális vizsgálat (DRU) során az orvos ujjával tapogatja a végbélnyílást és a környező szerveket. A „digitális” a latin „digitus” szóból származik, ami „ujjat” jelent. Ebben az esetben ennek semmi köze a modern információtechnológia értelmében vett digitális értékeléshez. A kifejezés tehát kissé félrevezető.
Rektoszkópia
Ha fertőzés okozza a proctitist, megbízható diagnózist csak a laboratóriumban lehet felállítani. Többek között a baktériumok DNS-ét mutatják ki a nyálkahártyáról rektoszkópia során vett mintákból.
Proktitis: a betegség lefolyása és prognózisa
A proctitisben szenvedők gyakran szégyenérzetükből sokáig várnak arra, hogy orvoshoz forduljanak tüneteikkel. Azonban minél tovább halasztják a proctitis kezelését, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a gyulladás krónikussá válik, és csak műtéttel kezelhető.
Ha azonnal orvoshoz fordul a gyomor-bél traktusban jelentkező tünetek első jelére, a kezelés azonnal megkezdhető. Szinte minden kezelt proctitis esetén a betegek jó prognózissal rendelkeznek, és a betegség teljesen gyógyítható.
Más gyulladásos bélbetegségekkel ellentétben a bélrák kockázata nem nő jelentősen a proktitisz esetén. A proctitis azonban növeli az anális polipok kialakulásának kockázatát.
