Mi az a presbyopia?
A presbyopia nem betegség a szó valódi értelmében, és nem is tipikus távollátás. A presbyopia oka inkább az öregedési folyamat. Mivel ez teljesen természetes, fiziológiásnak is nevezik (ellentétben a „kóros” = „betegség okozta”).
A lencse élettani változásai már a születés napján elkezdődnek. Annak érdekében, hogy a különböző távolságra lévő tárgyakat egyformán jól érzékelje, a lencse ennek megfelelően állítja be a szem törőképességét: Ha jobban meggörbül, a fénytörési képesség megnő, így a közeli tárgyak élesen láthatók a retinán. Lapított állapotban a lencse törőereje kisebb – ekkor a távoli tárgyak élesen érzékelhetők. A látásélességnek a lencse alakjának megváltoztatásával történő beállítását akkomodációnak nevezzük.
Presbyopia: az akkomodáció csökken
Az akkomodáció szélessége azt a látótávolságot jelzi, amelyben a szem élesen érzékeli a tárgyakat. Az alsó határt a közeli pont jelöli – az a legrövidebb távolság, amelynél valaki még élesen érzékel valamit. Az elhelyezési tartomány felső határát a távoli pont jelöli – a legtávolabbi pont, ahol valaki még élesen lát valamit. Az életkor előrehaladtával a közeli pont egyre távolabb kerül – a szállásszélesség csökken. A tízéveseknél például még mindig 15 dioptria, a 30 éveseknél hét, a 60 éveseknél pedig csak egy dioptria.
Presbyopia: tünetek
A presbyopiaban szenvedők elsősorban azért szenvednek, mert az olvasás megerőltetőbbé válik. Egy könyvet vagy újságot karjukkal egyre távolabb kell tartaniuk tőlük, hogy továbbra is tisztán lássák a betűket. Az olvasási távolság ezért növekszik. Általában 30 és 40 centiméter között van. A presbyopia esetén ez addig növekszik, amíg „a karok túl rövidek” ahhoz, hogy egy könyvet vagy újságot elég távol tartsunk az olvasáshoz.
A presbyopia korrekciója
A presbyopia kezelésére a következő típusú lencsék állnak rendelkezésre:
- Bifokális lencsék: Ezekben az alsó részbe egy konvergáló lencsét vágnak a közeli korrekció érdekében. Az objektív felső és középső része távolságkorrekciós lencse.
- Trifokális lencsék: Itt egy harmadik lencse van beköszörülve a közeli és távoli részek közé. Ez lehetővé teszi, hogy az érintettek élesen láthassanak közepes távolságra, még akkor is, ha teljesen elvesztették alkalmazkodóképességüket.
- Progresszív lencsék (progresszív lencsék): Ezekkel az érintett személyek bármilyen távolságra élesen látnak képugrások nélkül. A kép szélei azonban erősen torzultak.
Presbyopia rövidlátásban
Ha a rövidlátók idővel presbyopiává válnak, ezt figyelembe kell venni a szemüveg erősségének megválasztásakor: A csak gyengén látók most, amikor presbyopia kezdődik, levehetik a szemüvegüket az olvasáshoz. Erősebb rövidlátás esetén vagy két különböző szemüveget, vagy egy Gleitsichtbrille-t, amely magában foglalja a két szemüveget, vagy Mehrstärken kontaktlencsét. Vannak megfelelő szemüvegek a számítógépen való munkához.
Ha a távollátók is távollátóvá válnak életkorukra, akkor mindkét fénytörési hibához szükséges dioptriát hozzá kell adni. Összességében az ametropia viszonylag erős. A rövidlátóknál ennek az ellenkezője a helyzet: itt a rövidlátás és a presbyopia akár közelről is kiolthatja egymást, így viszonylag sokáig kibírják olvasószemüveg nélkül.
Presbyopia lézeres kezelése
A kóros távollátáshoz hasonlóan presbyopia esetén is lehetséges a szem lézerezése. Az eljárás azonban általában nem sikeres presbyopia esetén, ezért ritkán hajtják végre.
