Hogyan kezelhető a pikkelysömör?
A pikkelysömör nem gyógyítható. Ennek kezelésére azonban többféle módszer létezik. A kezelési lehetőségek egyebek mellett attól függnek, hogy a pikkelysömör mennyire súlyos, hol nyilvánul meg, de attól is, hogy van-e akut fellángolása, vagy a tünetek alvóak-e.
A pikkelysömör alapellátása
A pikkelysömör kezelésének alapját az optimális bőrápolás képezi. Végig használatos – nem csak a fellángolások során. Ideálisak a hidratáló olajfürdők, zuhanyolajok, zsíros kenőcsök vagy zsírban gazdag krémek. Javítják a szervezet saját bőrvédő funkcióját.
Karbamidot vagy szalicilsavat tartalmazó kenőcsök és krémek is javasoltak. Segítik a bőr nedvességtartalmát.
Külső gyógyszer pikkelysömörre
Enyhe pikkelysömör esetén az orvosok általában a tünetek külső (helyi) kezelésében bíznak. Ez olyan anyagok felhasználásával jár, amelyek lassítják a bőrsejtek túlzott növekedését, azaz a pikkelyek kialakulását, és/vagy gyulladáscsökkentő hatásúak.
Krémek, gélek, testápolók és samponok formájában használják, és olyan hatóanyagokat tartalmaznak, mint pl.
- D3-vitamin (takalcitol, kalcitriol vagy kalcipotriol)
- kortizon
- ditranol/cignolin
- A-vitamin származékok (tazarotén)
Mi segít a fejen lévő pikkelysömör ellen? A fejbőrön jelentkező pikkelysömör tüneteiről és kezeléséről itt olvashat bővebben: Psoriasis – fejbőr.
Tabletták és egyéb szisztémás gyógyszerek pikkelysömör kezelésére
Közepesen súlyos és súlyos pikkelysömör kezelésére olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek különféle módon lassítják vagy leállítják a gyulladásos folyamatot. Injekcióval kell bevenni vagy beadni. Ezt a kezelési megközelítést szisztémás terápiának nevezik.
- Immunmodulátorok: Az immunmodulátorok szabályozzák az immunrendszer túlzott reakcióját. Ezek közé tartozik az acitretin, a ciklosporin, a fumársav-észterek és a metotrexát (MTX).
- TNF-alfa inhibitorok: A tumornekrózis faktor-α egy hírvivő anyag, amely fokozza a gyulladásos folyamatokat. A testreszabott antitestek elfogják a TNF-alfát, és így leszabályozzák a gyulladásos folyamatot. Ezért ezeket TNF-alfa-gátlóknak nevezik. Ezek közé tartoznak az adalimumab, az etanercept és az infliximab hatóanyagok.
- Interleukin antitestek: Az interleukin-17 egy hírvivő anyag, amely részt vesz az autoimmun reakciókban, például a pikkelysömörben előforduló reakciókban. A génmanipulált antitestek elfogják, és így gátolják az autoimmun reakciót. Ezek közé tartoznak a szekukinomab és az ixekizumab hatóanyagok.
Fény- és fürdőterápia
A pikkelysömör fotóterápiája magában foglalja a bőr fénnyel történő kezelését. A természetes napfény (helioterápia) mellett speciális lámpákat használnak, amelyek 311 nanométer hullámhosszú fénysugarakat bocsátanak ki. Ezek különösen hatékonynak bizonyultak a pikkelysömör kezelésében.
- Balneo-fototerápia: A pikkelysömör kezelésében a fény hatásának fokozása érdekében az orvosok gyakran fürdőterápiával kombinálják. A besugárzás csak sós vizes fürdő után történik.
- PUVA terápia: A psoralen tartalmú krémek is támogatják a hatást. A psoralen egyes növények illóolajában található hatóanyag. Érzékennyé teszi a bőrt az UV fényre. Ez a kombináció PUVA-terápiaként (P+UV-A) ismert.
- Lézerterápia: A lézerterápia különösen alkalmas a pikkelysömör kisebb gócainak kezelésére, például a térd vagy a könyök területén. A lézerfény a bőr érintett területeire fókuszál. A célzott fénysugár eléri a beteg bőrterületeket anélkül, hogy megégetné a környező egészséges bőrt.
- Klímaterápia: Néha a klímaterápia segít a pikkelysömörben. A Holt-tengeri gyógyfürdői tartózkodás során például a napsütés és a rendkívül sós víz pozitív hatással van a bőrre.
Pszichoterápia és betegoktatás
A probléma az, hogy a pikkelysömör önmagában stresszt okoz: roham során a betegek nem vonzónak és kényelmetlenül érzik magukat a bőrükben. Ez befolyásolja a hangulatukat. Az állandó viszketés is stresszt okoz.
Mindenekelőtt azonban az embertársak megbélyegzése és kirekesztése jelent komoly pszichológiai terhet. Ilyen esetekben a pszichoterápiás támogatás megkönnyíti a betegséggel való megbirkózást. Ez különösen igaz akkor, ha depresszió vagy szorongásos zavarok lépnek fel.
A betegképzés is része a pikkelysömör kezelésének. Itt az érintettek tájékoztatást kapnak a betegségről, valamint gyakorlati tanácsokat kapnak a terápiákkal, a bőrápolással és a stressz csökkentésének módszereivel kapcsolatban. A cél a beteg életminőségének javítása.
Relaxációs technikák
Mivel a stressz sok emberben provokálja vagy súlyosbítja a fellángolásokat, a pikkelysömörben szenvedők számára hasznos a stresszt csökkentő relaxációs technikák elsajátítása. Példák erre
- Autogén tréning
- Progresszív izomlazítás Jacobson szerint
- elmélkedés
- Mindfulness tréning
- Tai Chi
- Qigong
Pikkelysömör: Milyen otthoni gyógymódokat lehet alkalmazni?
Sok pikkelysömörben szenvedő beteg otthoni gyógymódokra hagyatkozik bőrtüneteinek enyhítésére. Vannak, akik például mandulaolajjal, ligetszépe olajjal és szőlőmagolajjal vagy sófürdőkkel kezelik a bőrt.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Homeopátia
Sokan homeopátiás szerekkel próbálják kordában tartani pikkelysömörét. Például Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium és kén alapú golyócskákat használnak.
Mivel a homeopátia hatékonysága általában véve még nem igazolt tudományosan, a homeopátiás pikkelysömör kezelésének sikerének esélyei tisztázatlanok.
