Okok
A nyelőcső varikózisának oka ér a vérzés a meglévő szakadás, azaz szakadás vastagbél a nyelőcsőben. A hajók ahonnan a vastagbél természetes módon jelen vannak, de bizonyos körülmények között e kiszélesedett és kanyargós erekké fejlődnek. Ezek vastagbél fejleszteni, mert a vér alternatív keringést keres vissza a szív amikor az útvonal a máj túl „nehéz” hozzá.
Ennek oka általában a májvénák megnövekedett nyomása, így a vér biztonsági másolatot készít a máj. Ez a betegség orvosilag ismert portális véna magas vérnyomás. Annak érdekében, hogy elérje a szív ennek ellenére a vér más útvonalakat keres a már meglévő fedezetforgalmon keresztül.
A betegségről többet tudhat meg a portális véna magas vérnyomás. Ennek a rendkívüli megterhelésnek köszönhetően a hajók, amelyek egyébként csak kicsiek és kis nyomásnak vannak kitéve, kitágulnak és visszér alakul ki. A legtöbb esetben nemcsak a nyelőcsövet érinti a nyelőcső varikózisa ér vérzés, hanem más érrendszerek is az úton szív megfeszülnek (például a köldök körüli hasfal, az úgynevezett caput medusae; aranyér is kialakulhat ilyen módon).
Vérzés akkor következik be, amikor az amúgy is vékony érfal kívülről megsérül (például szilárd táplálék által), vagy ha az ér belsejében megnövekedett nyomás van (ez például akkor fordul elő, amikor az úgynevezett hasi sajtót székletürítésre használják. (= a bél kiürülése). Mivel a varikózis az erek felépítése és működése szempontjából vénák, nincsenek elég erős érizmaikkal ahhoz, hogy a szabályozó mechanizmusok által történő összehúzódással megállítsák a vérzést. vérzik tőlük.
Az érintett betegek vért hánynak. A vér a nyelőcsőből közvetlenül a gyomor. Ez magyarázza az úgynevezett kátrányos székletet, amely nevüket a megjelenésüknek köszönheti.
Amikor a sósav a gyomor érintkezésbe kerül a friss vérrel, a vér kémiai változások miatt feketévé válik. Továbbá akut betegek feltétel sápadtnak tűnik a magas vérveszteség miatt, ami csökken vérnyomás. Ez megerősíthető a vérkép.
Maga a vérzés intenzitásától függően eltérő módon diagnosztizálható. Ha ez csak enyhe vérzés, akkor nem okozhat tüneteket. Ebben az esetben a vérzés a megváltozott alapján észrevehető vérkép vagy endoszkópos vizsgálat során fedezték fel (nyelje le a csövet).
A nyelőcső varikózisának terápiája ér a vérzés azonnali vérzéscsillapítás. A kezelőorvos endoszkópot helyez a nyelőcsőbe, és az integrált kamera segítségével megtalálja a vérzést. Most több lehetőség áll rendelkezésre a vérzés megállítására. Továbbá lehetőség van kábítószeres asszisztálásra is vérzéscsillapítás, amelyet általában viszonylag ritkán használnak.
- Akut, hatalmas vérzés esetén egy szondát helyeznek a nyelőcsőbe, amelyet belülről úgynevezett ballonkatéteren keresztül összenyomnak, hogy a vérzés leálljon.
- Szövetragasztó is alkalmazható.
- Az edényben lévő szivárgó területet felszívják és egy hurkával beburkolják, amelyet aztán lezárnak.
- A vérzés közvetett módon is csökkenthető azáltal, hogy csökkenti a nyomást a máj idegrendszer.
