Mi a melatonin?
A melatonin a szervezetben természetesen termelődő hormon, amely a nappali-éjszakai ritmus szabályozásában vesz részt. A köznyelvben „alvási hormonnak” is nevezik. Azonban nem csak az alvást befolyásolja, hanem más funkciókat is ellát a szervezetben.
Melatonin képződése a szervezetben
A szervezet természetesen elsősorban az agy tobozmirigyében (tobozmirigy) termel melatonint. Kis mennyiségben azonban a szem retinája és a bél is termel.
Mi befolyásolja a melatonin szintet
A szervezet melatonintermelése természetesen csökken az életkorral. Az alacsony melatoninszintet vagy a melatoninhiányt azonban a koffeintartalmú italok, alkohol vagy nikotin túlzott fogyasztása is okozhatja. Az esti sporttevékenység, valamint a tartós stressz szintén csökkenti a melatonin szintet. Egy másik (nagyon) ritka ok az idegi hírvivő szerotonin hiánya.
Ezzel szemben a (tartósan) megemelkedett melatoninszint a téli hónapok hosszú sötétségének és néhány órás napfényes időszakának a következménye. Ennek a hatásnak köze lehet a „téli kékség” vagy a „téli depresszió” jelenségéhez – gyanítják a szakértők.
Bizonyos antidepresszánsok és májműködési zavarok is növelhetik a melatonin mennyiségét a szervezetben.
Milyen melatonin készítmények kaphatók?
Alvászavarok 55 évesnél idősebbeknél: A rossz alvásminőség javítása érdekében az orvos melatonint írhat fel, ha az alvászavarnak nincs fizikai vagy pszichiátriai oka (elsődleges álmatlanság). Az alkalmazás csak rövid távú.
Jet lag: Németországban (de Ausztriában és Svájcban nem) egy vényköteles melatonin gyógyszer is engedélyezett a jet lag rövid távú kezelésére felnőtteknél. 2022 márciusa óta az életmód kábítószernek minősül, ezért már nem térítendő.
Tanulmányok szerint a külsőleg alkalmazott melatonin segíthet a hajhullásban (alopecia), például nőknél veleszületett vagy diffúz hajhullás esetén.
Hogyan használják a melatonint?
A tervezett felhasználástól függ, hogy hány milligramm (mg) melatonint lehet bevenni naponta, és pontosan hogyan kell használni.
Alvászavarok 55 éves kortól
Az érintettek este, az utolsó étkezés után és lefekvés előtt egy-két órával egy melatonin tablettát vesznek be. A tablettát egészben kell lenyelni. Ha összetörik vagy megrágják, elveszti retard tulajdonságait!
Alvászavarok autizmusban és/vagy Smith-Magenis szindrómában.
Az autista és/vagy Smith-Magenis-szindrómában szenvedő kiskorúaknak szánt melatonin készítmény nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat is tartalmaz. Két adag áll rendelkezésre: egy és öt milligramm.
Általában két milligrammal kezdik. Ha ez nem segít eléggé az alvászavarokon, a kezelőorvos öt milligrammra emelheti a melatonin adagját. A maximális napi adag tíz milligramm.
Ami a kezelés időtartamát illeti, a melatonin bevitelről eddig két évig terjedő időszakra vonatkozóan állnak rendelkezésre adatok. Legalább három hónapos használat után a kezelőorvos felméri, hogy a gyógyszer valóban segíti-e a kiskorú beteg alvását. Ha igen, az orvos időszakonként felméri, hogy szükséges-e továbbra is a használat.
Jet lag
Ha a szokásos három milligrammos adagolás nem enyhíti kellőképpen a jet lag tüneteit, akkor kipróbálhatja a nagyobb dózisú készítményt (egyenként öt milligrammos melatonint tartalmazó tabletta).
A bevétel előtt és után két órával nem szabad enni. Emelkedett vércukorszinttel vagy cukorbetegeknek ideális esetben a melatonin készítményt legkorábban étkezés után három órával kell bevenniük.
Vény nélkül kapható melatonin készítmények használata
Figyelmeztetés: Aki túlérzékeny a melatoninra, nem szedhet megfelelő (vényköteles vagy vény nélkül kapható) készítményeket. Ugyanez vonatkozik a meglévő túlérzékenységre más összetevőkkel szemben.
Milyen mellékhatásai vannak a melatoninnak?
Általában a melatonin készítményeket meglehetősen jól tolerálják. A mellékhatások értelmében vett káros hatások azonban továbbra is lehetségesek. A készítményeket ezért nem szabad habozás nélkül bevenni.
A menopauza tünetei és a súlygyarapodás szintén a melatonin mellékhatásai. Ugyanez vonatkozik a megnövekedett vérnyomásra, rémálmokra, szorongásra, álmatlanságra, ingerlékenységre, idegességre és nyugtalanságra.
Ritkán ezek a melatonin gyógyszerek például depressziót, agressziót, fokozott szexuális vágyat, prosztatagyulladást, memória- és figyelemzavarokat, homályos látást vagy szédülést váltanak ki.
A melatonin készítmény jet lag rövid távú alkalmazása fejfájást, hányingert, étvágytalanságot, álmosságot, nappali álmosságot, tájékozódási zavart okozhat a szakmai tájékoztatás szerint.
A melatonin függőséget okoz?
A szervezet hozzászokhat sok vényköteles altatóhoz, de nem a melatonin szedéséhez. Itt nem áll fenn a függőség veszélye.
Túladagolás vagy rossz beviteli idő
Ráadásul a túl nagy adag melatonin valóban felboríthatja az alvás-ébrenlét ritmust – akárcsak a rossz időben történő bevétel. Ha például az éjszaka közepén veszi be a melatonin gyógyszert, még másnap reggel is érezheti az alvást elősegítő hatást. Ez veszélyes lehet, ha például reggel vezet.
Hogyan működik a melatonin?
Emellett a melatonin a pajzsmirigyre is hatással van: a pajzsmirigyhormonok termelődése gátolt. Ez lelassítja az anyagcserét, csökkenti az energiafelhasználást, csökkenti a testhőmérsékletet és befolyásolja a nemi hormonok felszabadulását.
A melatonin szedésének előnyei
A melatoninkészítmények altatóként vagy altatóként történő szedése állítólag normalizálja a zavart nappali-éjszakai ritmust, lerövidíti az elalváshoz szükséges időt, sőt javítja az alvást. De ez tényleg igaz?
A Németországban, Ausztriában és Svájcban engedélyezett melatonin gyógyszereket egy-egy meghatározott alkalmazási területre és meghatározott betegcsoportra szánják. Erre a pontosan meghatározott célra hatásosságukat tanulmányokkal lehetett bizonyítani – ez a gyógyszerként való jóváhagyás egyik előfeltétele.
A melatonint tartalmazó étrend-kiegészítők gyártóinak nem kell benyújtaniuk a készítményük hatékonyságára vonatkozó tanulmányokat, mielőtt forgalomba bocsátanák azt.
Az alvászavarok gyakran maguktól eltűnnek, ha a kiváltó okot (például a stresszt) eltávolítják, és betartják a megfelelő alváshigiéniát (pl. rendszeres lefekvés). Ha nem, akkor orvossal kell megvizsgáltatni őket. Ez különösen igaz az alvászavarokkal küzdő gyermekekre.
Ezek a kölcsönhatások a melatoninnal léphetnek fel
Az alábbiakban áttekintjük azokat a szereket, amelyeket nem szabad a melatoninnal egyidejűleg bevenni, és csak óvatosan:
- Fluvoxamin és imipramin (antidepresszánsok)
- benzodiazepinek (altatók, például diazepam és lorazepám)
- Z-gyógyszerek (altatók, például zolpidem és zopiklon)
- tioridazin (pszichózis kezelésére használják)
- Metoxipsoralén (pszoriázisos fényterápiára használják)
- cimetidin (gyomorégés elleni gyógyszer)
- Ösztrogének (pl. hormonális fogamzásgátlókban vagy hormonpótló termékekben)
- Rifampicin (antibiotikum)
- karbamazepin (epilepszia elleni gyógyszer)
Ezenkívül nem szabad kombinálnia a melatonin bevitelét alkohollal. A sör, bor és társai csökkenthetik a melatonin alvásra gyakorolt hatását.
Ez a lista csak egy válogatás. Más hatóanyagokkal (legalábbis) való kölcsönhatás is elképzelhető. Ezért ideális esetben konzultáljon orvosával a melatonin készítmények szedése előtt.
Melatonin terhesség és szoptatás alatt
A természetes melatonin bejuthat az anyatejbe. Ez valószínűleg a külsőleg szállított melatoninra is vonatkozik. A hormon az anyatejjel bejuthat a baba szervezetébe. A lehetséges hatások még nem ismertek. Elővigyázatosságból a szakértők nem tanácsolják a melatonin egyidejű szedését és a szoptatást.
