Tól től magas vérnyomás - köznyelven hívták magas vérnyomás - (szinonimák: artériás magas vérnyomás; artériás magas vérnyomás; magas vérnyomás; hipertóniás betegség; magas vérnyomás - artériás; magas vérnyomás; esszenciális magas vérnyomás; ICD-10-GM I10.-: Alapvető (elsődleges) magas vérnyomás) amikor vér a nyomás tartósan 140 mmHg szisztolés és / vagy 90 mmHg diasztolés értékre emelkedik. Csak akkor beszélhetünk „magas vérnyomásról”, ha utána mérjük a kóros (kóros) értékeket vér A nyomást legalább háromszor mértük különböző időpontokban. A hipertónia különböző definícióiért lásd: Osztályozás. Az artériás hipertónia a következő formákra osztható:
- Elsődleges (esszenciális vagy idiopátiás) magas vérnyomás - ebben a formában az ok nem ismert; a magas vérnyomás 95% -át ebben a csoportban számolják
- Másodlagos hipertónia - a hipertónia ezen formájában nagyon sok lehetséges oka lehet; azonban általában akkor a hormonszekréció zavara vagy vese kár (az esetek 5% -a).
- Hipertóniás krízis (rosszindulatú magas vérnyomás, hipertóniás sürgősségi állapot) - növekedése vér nyomás> 230/120 Hgmm értékre; rövid időtartamra nem következik be szervkárosodás; hosszabb ideig tartó szervkárosodás (magas nyomású encephalopathia látászavarokkal, tudatváltozások, neurológiai deficitek és görcsök / izom) görcsök; koponyaűri vérzés (vérzés a koponya; parenchymás, subarachnoidális, sub- és epidurális, valamint supra- és infratentorialis vérzések) / intracerebrális vérzés (ICB; agyvérzés), szédülés (szédülés) vagy eszméletvesztés, papilléma papilléma (torlódás papilla általában kétoldalú) a a szem hátsó része, tüdőödéma (víz retenció a tüdőben), instabil angina pectoris („mellkas feszesség ”, állandó tünetekkel), myocardialis infarktus (szív támadás) és ereszkedő aorta verőértágulat / vaszkuláris kiürítés) várható.
- Izolált szisztolés hipertónia (ISH) - ebben a formában a szisztolés vérnyomás értéke> 140 Hgmm, míg a diasztolés vérnyomás értéke a normális tartományban van; az emelkedett izolált szisztolés vérnyomás fő jellemzője az artériás merevség; az alacsony diasztolés vérnyomás az ISH-ban szenvedő betegeknél a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat mutatója
- Izolált diasztolés hipertónia (IDH) - ebben a formában a szisztolés vérnyomás értéke <140 Hgmm, a diasztolés érték pedig> 90 Hgmm
A hipertónia másik speciális formája a „álarcos hipertónia” (angl. Masked hypertonia). Ez a normális jelenség vérnyomás az értékek a gyakorlatban és az emelkedett értékek a mindennapi életben, különösen a munkahelyen. A hipertóniás betegek kb. 50% -a nincs tudatában feltétel, a többiek pedig nem kapnak elegendő kezelést vagy egyáltalán nem kapnak kezelést. Frekvencia csúcs: szisztolés vérnyomás összefügg az életkorral. Diasztolés vérnyomás férfiaknál körülbelül 60, nőknél körülbelül 70 éves korukban éri el a maximumot. Ezt követően a diasztolés vérnyomás ismét csökken. A prevalencia (betegség gyakorisága) az idősebb embereknél 50-60% (Németországban). A 75 évesnél idősebb embereknél akár 70% -uk szenved magas vérnyomásban. Nyugat-Németországban az elterjedtség 24%, Kelet-Németországban pedig 30%. A másodlagos hipertónia prevalenciája körülbelül 5%. Európában a magas vérnyomás előfordulása körülbelül 50%. A férfiak körülbelül 25% -a és a nők körülbelül 15% -a nem tudja, hogy magas vérnyomásban szenved. A vizsgálatok során a hipertóniás betegek csak a férfiak 25% -ának és a nőknek körülbelül 40% -ának volt kielégítő kezelése vérnyomásértékek kevesebb, mint 160/95 Hgmm, vagyis elérte a „kontrollált” magas vérnyomás állapotát. A kezelés alatt álló betegek nagy része nem megfelelő kezelést kapott. Magas vérnyomás gyermekkor, a serdülőkor és a serdülőkor 2-12%. Az idősebb hipertóniás páciensekkel ellentétben a fiatalabb betegek 50-60% -ában a vérnyomás emelkedése másodlagos jellegű, így ebben a betegcsoportban mindig további diagnosztikára van szükség az elsődleges betegségek felderítéséhez. Tanfolyam és prognózis: A primer magas vérnyomás kezelésében a farmakoterápia (gyógyszeres kezelés) játszik a legfontosabb szerepet. Ezenkívül figyelembe kell venni az életmód megváltoztatását (lemondás dohányzás, Csökkentve alkohol fogyasztás, testsúlycsökkentés, sporttevékenység indítása / növelése stb.). A kezeletlen vagy rosszul kontrollált vérnyomás az agyi érrendszer (a agy), És a szív-és érrendszer (a szív és érrendszer). A valószínű következmények közé tartozik az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése), az apoplexia (ütés), miokardiális infarktus (szív támadás), vese károsodás (veseelégtelenség) és a szem károsodása (retinopathia - a retinában bekövetkező változások látáskárosodás). A magas vérnyomásban szenvedő betegek körülbelül 5-15% -ának van refrakter artériás hipertóniája (nem reagál a terápia). A mortalitás kockázata (a halál kockázata) a diagnózis idejétől függően: A 45 évnél fiatalabb diagnózisú hipertóniás betegek halálozási valószínűsége 2.59-szeresére nőtt a normotenzívekhez (normál vérnyomású betegek) képest a megfigyelési időszak alatt átlagosan 6.5 év. A 65 éves kor után diagnosztizáltaknál továbbra is 29% -kal nőtt a halálozás kockázata az azonos korú normotenzívekhez képest. A 45 éves kor előtt magas vérnyomással diagnosztizált betegeknél 5.85-szeresére nőtt a vérzéses infarktus kockázataütés a spontán szakadása / szakadása miatt véredény). Vigyázat. A fiatalabb betegeknél a diasztolés vérnyomás emelkedése komoly kockázati tényező, és jelzi a megnövekedett mortalitást (az adott időszakban bekövetkezett halálozások száma, a kérdéses populációhoz viszonyítva).
