Gyógyulási idő és prognózis
A legfontosabb elv a üszkösödés az, hogy csak akkor gyógyulhat meg, ha az ok megszűnik. Ha ez így van, például azért, mert migrált vér alvadék (embólia) felelős volt érte, és eltávolították, a gyógyulási idő attól függ, hogy a üszkösödés volt. Ha a üszkösödés teljesen eltávolították és minden baktériumok jelenlétét kezelték antibiotikumok, egyelőre nincs semmi akadálya a teljes gyógyulásnak.
Fontos tudni, hogy a gangréna jelenlévő elhalt szövet nem gyógyítható meg. Csak ennek a szövetnek az eltávolítása lehetséges. Ha azonban krónikus (hosszú távú) oka van, például dohányosnak láb or cukorbeteg láb, a prognózis erősen függ a tényleges betegségtől.
Ilyen esetekben előfordulhat, hogy a gangréna egyrészt nem gyógyul meg megfelelően, másrészt megismétlődhet. Ezért helyes vér a cukorbetegek számára elengedhetetlen a glükózkontroll, a dohányosok számára pedig a prognózis szempontjából elengedhetetlen a fogyasztás abbahagyása és a kellő testmozgás. Különösen a dohányosok és a cukorbetegek számára, különösen, ha a gangréna megismétlődik, amputálás gyakran nincs lehetőség a javulási kilátások hiánya miatt.
Mi a különbség a gangréna és a nekrózis között?
Gangrén és elhalás viselkednek egymással nagyjából úgy, mint az alma a gyümölcs felé. Elhalás a sejthalált olyan káros hatásokra, mint a méreganyagok, fertőzések vagy az alultápláltság reakciójaként írja le. Ez egyetlen sejtet vagy egész sejtcsoportot érinthet.
Elhalás oszlik az úgynevezett koagulációs nekrózisra és a cseppfolyósítási nekrózisra (kolliquation necrosis). A fehérjében gazdag szövetekben koagulációs nekrózis léphet fel, ami denaturációhoz (a szerkezet roncsolódásához) vezet fehérjék. A gangréna a koagulációs nekrózis speciális formáját írja le, amelyben a nekrotikus átalakulás különösen az oxigénellátás hiánya miatt következik be.
A gangréna ismét száraz és nedves gangrénára oszlik. Míg a száraz gangrén nagyon elsüllyedtnek és kiszáradtnak tűnik, ezért „mumifikáltnak” is nevezik, a nedves gangrén kissé cseppfolyós, fényes, gennyes és rossz szagú. Ennek oka a bevándorlás és a szaporodása baktériumok, amelyek anyagcseretermékeik révén cseppfolyósítják a gangrént. Egy másik speciális forma az ún gázkályha, amelyben a Gangrene Clostridiával (Clostridium perfringens) történő fertőzése gáznemű bakteriális toxin képződéséhez vezet.
