Mi a műtét előkészítése?
A műtétre való felkészülés különféle intézkedéseket foglal magában, amelyeket az orvosnak és a betegnek meg kell tennie a műtét előtt. Ez mindenekelőtt egy informatív beszélgetést foglal magában az eljárásról, valamint az étrendre és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó szabályokról. A művelet típusától függően további lépésekre is szükség lehet pl
- Béltisztítás speciális folyadékok fogyasztásával
- A műtéti terület szőrtelenítése
- A műtéti terület megjelölése a testen (pl. mellnagyobbítás)
- A beteg állapotának stabilizálása, például infúziók beadásával (általában sürgősségi esetekben)
Az orvos és az ápolószemélyzet gondosan dokumentálja a műtétre való felkészülés egyes lépéseit a beteg kórlapjában. Ez azért van így, hogy ne felejtsenek el fontos dolgokat.
Műtét előkészítése: Mi történik a műtét előtti konzultáció során?
A műtét előtti konzultáció során a páciens megismeri az eljárást és a műtét kockázatait. Ennek az információnak lehetővé kell tennie a beteg számára, hogy megalapozott döntést hozzon a műtét mellett vagy ellen. Annak érdekében, hogy a laikus ne legyen nyomás alatt, hogy rövid távon meghozza ezt a döntést, az információkat nem szabad „műtőasztalon” adni. Fekvőbeteg-kezelés esetén például a beleegyező megbeszélést legalább egy nappal megelőzően kell megbeszélni.
Ideális esetben, különösen nehéz eljárások esetén, a betegtájékoztató megbeszélése már a műtét időpontjában megtörténjen. A páciens gyakran kap az orvostól egy tájékoztatót, amelyen írásban rögzítik az egyes pontokat.
Az aneszteziológiai konzultáció
A műtét előtt a sebészi konzultáció mellett az altatóorvos is felkeresi a pácienst. Az aneszteziológus elmagyarázza a páciensnek az eljárást és az érzéstelenítés típusát, és elmagyarázza az alternatívákat. Tájékoztatja a pácienst az érzéstelenítéssel járó jellemző kockázatokról is, és ismét rákérdez a korábbi betegségekre, gyógyszeres kezelésre. Ez lehetővé teszi számára, hogy felmérje a lehetséges egyéni kockázati tényezőket, és ennek megfelelően tervezze meg az érzéstelenítést.
Felkészülés a műtétre: miről kell tájékoztatnom orvosomat?
Különféle betegségek vagy állapotok növelhetik a szövődmények kockázatát a műtét során – néha olyan mértékben, hogy az eljárást meg kell szakítani. Ezért tájékoztatnia kell kezelőorvosát minden egyidejű betegségről, mint pl
- Láz (jelenlegi vagy nemrégiben)
- Asztma vagy krónikus hörghurut
- Légszomjra való hajlam (dyspnoe)
- Magas vérnyomás
- Szívgörcsök vagy szívdobogásérzés
- szabálytalan pulzus
- Vérrögök vagy ismert érszűkületek
- Allergia anyagokra vagy gyógyszerekre (pl. latex vagy penicillin)
- Korábbi beavatkozások korábbi szövődményei
A hirtelen jött enyhe megfázás viszont nem jelent problémát, különösen az egyébként egészséges betegeknél. Ha a megfázás súlyosabb vagy hirtelen súlyosbodik a műtét előtt, a műtét elhalasztható. A legtöbb esetben azonban már a megfázás ellenére is lehetséges a műtét.
Műtét előkészítése: mit vizsgálnak meg előzetesen?
A műtétre való felkészülés átfogó diagnosztikát foglal magában, különösen a nehezebb eljárások esetében. Hogy pontosan mit kell előre tisztázni, az az eljárás típusától és a páciens egyéni kockázatától függ:
- Fizikális vizsgálat (minden betegnél)
- EKG (szívproblémák vagy meglévő szívbetegség magas kockázatával rendelkező betegek számára)
- A mellkas röntgenfelvétele
- Tüdőfunkciós teszt (korábban fennálló légzési és tüdőbetegségben szenvedő betegeknél)
A preoperatív felkészítés részeként a fontos vérértékeket is meghatározzák. Ezek közé tartozik a vérkép, az elektrolitok, a vércukorszint, a vese- és a májértékek. Nagyobb műtéteknél a vércsoportot is meghatározzák, hogy a páciens szükség esetén megfelelő vértartalékot kaphasson.
Felkészülés a műtétre: gyógyszeres kezelés
A műtét napján tilos szájon át szedhető cukorbetegség gyógyszert, például metformint szedni! A cukorbetegek a mért vércukorszinttől függően inzulint fecskendezhetnek be maguknak.
Vannak azonban olyan gyógyszerek is, amelyeket már a műtét előtti napon is gond nélkül be lehet venni. Kezelőorvosa elmondja Önnek, hogy ezek pontosan mik az Ön esetében (pl. béta-blokkolók), és milyen adagban kell szednie őket. Nagyon fontos, hogy lelkiismeretesen kövesse az orvos utasításait! Ez segít csökkenteni a szövődmények kockázatát a műtét során.
Antibiotikumok műtét előtt
A sebfertőzés kockázatának csökkentése érdekében bizonyos esetekben az orvos közvetlenül a műtét előtt antibiotikumot ad be vénás bejutással. Ezt antibiotikum profilaxisnak nevezik. A műtét típusától, a seb állapotától és a beteg egyéni kockázati tényezőitől függ, hogy mikorra van szükség. Például gyakran előre adnak antibiotikumot a következő műveletekhez:
- ortopédiai vagy traumás műtétek (csonttörések, ízületi pótlás stb.)
- „tisztátlan” műtétek (tályogok felnyitása, műtétek a bélfal sérülése után, idegen testek eltávolítása stb.)
- Trauma utáni műtétek
- Műtétek, amelyek során idegen anyagot használnak (pl. érprotézisek)
Premedikáció: mi is ez valójában?
A premedikáció a műtét előtti nyugtató gyógyszeres kezelés. Például 30-60 perccel a műtét előtt a páciens nyugtató tablettát kap, hogy enyhítse a szorongást. Ha a beteg nagyon aggódik a műtét miatt, az orvos előző este beadhat egy nyugtatót, hogy a beteg jobban aludjon és nyugodtabb legyen a beavatkozás előtt. Ambuláns műtét esetén ne feledje, hogy a műtét előtti nyugtatók ronthatják a vezetési képességet! Tehát előre szervezzen valakit, aki utána elvisz.
Műtét előkészítése: mit vigyek magammal?
A műtéti időpontra a következőket kell hoznia:
- beutaló űrlap
- Személyes gyógyszeres kezelés
- Segédeszközök (pl. szemüveg vagy hallókészülék)
- Előzetes vizsgálatok és orvosi levelek leletei
- A hozzátartozók elérhetőségei (név, cím, telefonszám)
Felkészülés a műtétre: Mit jelent a „böjt”?
Amikor az orvos azt mondja, maradj józan, nem csak arra gondol, hogy ne igyál alkoholt a műtét előtt. Inkább a táplálkozással kapcsolatos fontos szabályokról van szó. A műtét előtt legalább hat órával nem szabad enni semmit. A tej és más zavaros folyadékok is élelmiszernek minősülnek, ezért nem szabad fogyasztani.
Szintén tilos a rágógumi és az édesség szopása. Ha nem biztos abban, hogy mit szabad enni a műtét előtt, mindig kérdezze meg orvosát vagy az ápolószemélyzetet előre. Ellenkező esetben a műveletet el kell halasztani.
A sürgősségi betegek természetesen nem feltétlenül józanok a műtét előtt. Ez persze nem jelenti azt, hogy ne végezzenek életmentő műtétet. Ez azonban nagyobb kockázatot jelent a beteg számára: Az általános érzéstelenítés során alkalmazott érzéstelenítő gyógyszer nemcsak a fájdalomérzetet, hanem a védőreflexeket is leállítja, például a köhögési reflexet. Emiatt a gyomortartalom visszatérhet a torkába, majd belélegezhető – az orvosok ezt aspirációnak nevezik.
Önre, mint betegre a tervezett műtétek során tehát az alábbiak vonatkoznak: Ha a műtét előtt véletlenül evett, értesítse az ápolószemélyzetet vagy az orvost!
Dohányzik a műtét előtt?
Minél lelkiismeretesebben betartja a műtétre való felkészülés szabályait, annál könnyebb és kevésbé kockázatos az Ön és az orvos számára is.
