Rövid áttekintés
- Tünetek: rohamszerű, száraz, ugató köhögés; esetleg légszomj; láz, rekedtség, sípoló légzési hangok, gyengeség, általános rosszullét.
- Okok és kockázati tényezők: általában különböző megfázás vírusok, nagyon ritkán baktériumok okozzák; elősegítő tényezők: hideg téli levegő, légszennyezettség, cigarettafüst, meglévő allergiák
- Kezelés: kortizon kúpok, lázcsillapítók; súlyos légzési elégtelenség esetén kórházi kezelés (kortizonnal, adrenalinnal, esetleg oxigénellátással).
- Prognózis: Általában néhány napon belül magától meggyógyul; nagyon ritkán szövődmények, például tüdőgyulladás, középfülgyulladás.
- Megelőzés: A megfázás megelőzése általában; ha megfázik, gondoskodjon elegendő páratartalomról, kerülje a dohányfüstöt; bizonyos okok, például kanyaró, bárányhimlő, influenza elleni védőoltás lehetséges.
A pszeudocroup (croup köhögés) a glottis és a légcső feletti gége akut fertőzése. Általában különféle megfázásos vírusok okozzák. A kórokozók megfertőzik a felső légutakat, aminek következtében a torok, az orr és a garat nyálkahártyája jelentősen megduzzad, és szűkíti a légutakat. Ezenkívül izomgörcsök (görcsök) vannak az alsó gége és a felső légcső területén.
A legtöbb pszeudocrup eset az őszi és téli hónapokban fordul elő. Általában egy és öt év közötti gyermekek érintettek – a fiúk valamivel gyakrabban, mint a lányok. A legtöbb gyerek élete során egyszer-kétszer köhögést kap. Alkalmanként gyermekeknél a krupp gyakrabban vagy a tipikus életkoron túl is előfordul. Gyakran ezek olyan gyermekek, akik hajlamosak az asztmára.
Felnőtteknél a pszeudocruup nagyon ritka.
Az álkulcs nem ugyanaz, mint a krupp
Az álkulcs és a krupp nem ugyanaz. Az „igazi” krupp egy diftériafertőzéssel összefüggésben potenciálisan életveszélyes gégegyulladás. Ez a fertőzés azonban a széles körben elterjedt védőoltásoknak köszönhetően olyan ritkasággá vált, hogy a „croup” kifejezést a köznyelvben a pszeudocroup szinonimájaként használják. A Croup-szindróma a pszeudocsoport szinonimájává is vált.
Mi a lefolyása az álcsoportos támadásnak?
Az álcsoport fertőző?
A pszeudocsoport oka általában különféle megfázás vírusok. Amikor a betegek köhögnek, beszélnek és tüsszentenek, apró nyálcseppeket terjesztenek a környezetben, amelyek fertőzöttek a betegséget kiváltó vírusokkal. Más emberek belélegezhetik ezeket a fertőző nyálcseppeket, majd esetleg maguk is megbetegszenek (cseppfertőzés).
Ebből a szempontból a fertőzés általában fertőző – de általában csak „normál” megfázásként. Aki fertőzött, annak nem feltétlenül kell kifejlődnie az álcsoportos tünetekkel, mint például a farköhögés, hanem csak megfázásban szenvedhet a megfelelő tünetekkel.
Álcsoport esetén fokozottan ügyeljen a higiéniára, és lehetőség szerint tartsa távol beteg gyermekét a többi gyermektől. Például ne küldd óvodába, amíg meg nem gyógyul.
A pszeudocrup klasszikus tünete a száraz, ugató köhögés (croup cough), amely általában éjszaka jelentkezik. Ez az éjszakai felhalmozódás valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet kortizolszintje éjfél és négy óra között a legalacsonyabb szintre esik. A gyulladáscsökkentő hormon hatása ezért ebben a fázisban a legalacsonyabb.
Az is előfordulhat, hogy a bordák közötti terekben kis gödrök (visszahúzódások) keletkeznek. Az oxigénhiány fokozódásával az ujjbegyek és az ajkak elkékülnek (cianózis). A szenvedők szorongást és nyugtalanságot tapasztalnak, ami felerősíti az akut tüneteket.
A pszeudocrup egyéb tünetei a következők:
- Láz
- Rekedtség
- Légzési nehézség fütyülő vagy „csikorgó” légzési hangokkal (belégzési stridor)
- Általános betegségérzet
- Gyengeség
Mivel az álcsoport általában megfázás következtében alakul ki, a fertőzés korai szakaszában a megfázás és a normál köhögés is a pszeudocrup tünetei közé tartozik.
Pszeudocrup felnőtteknél
A pszeudocrup szakaszai
A tünetek alapján a pszeudocsoport négy súlyossági fokra (szakaszra) osztható:
- 1. stádium: tipikus ugató pszeudokrupos köhögés, rekedt hang
- 2. szakasz: belégzéskor légzési zajok, belégzéskor a mellkas behúzása
- 3. szakasz: légszomj, megnövekedett pulzusszám, szorongás, fakó arcszín
- 4. szakasz: súlyos légszomj, felületes és gyors pulzus, légzési hangok be- és kilégzéskor, a bőr kék elszíneződése, tudatzavar
Okai és kockázati tényezők
- Parainfluenza vírusok
- Influenza vírusok (A vagy B típusú)
- RS, orrszarvú, adeno és metapneumo vírusok
Ritkábban a kanyaró, a bárányhimlő, a herpes simplex és az Epstein-Barr vírusok felelősek a betegségért.
A száj, az orr és a torok nyálkahártyájának vírusos fertőzése következtében a gége alatti hangszalagok megduzzadnak. Az is előfordulhat, hogy a hörgőkben megnövekedett nyálka halmozódik fel. Ez olyan tüneteket okoz, mint a rekedtség és a légszomj.
A pszeudocrupos tüneteket gyakran különböző tényezők rontják. Ide tartozik a légszennyezés és a cigarettafüst. Az allergiáknak is kedvező hatása van.
Néha a pszeudocsoportot baktériumok okozzák. Egyes esetekben például a Staphylococcus aureus vagy a pneumococcus baktérium által okozott fertőzés pszeudocsoportot vált ki. Az allergiák is okozhatják a tipikus ugatásos farköhögést. Ezt görcsös kruppnak nevezik.
Az orvos általában a tipikus köhögésről és a belégzéskor hallható sípoló hangokról ismeri fel az álcsoportot. Ezen kívül részletesebb kérdéseket tesz fel a tünetekkel kapcsolatban, hogy kórelőzményt kapjon. A lehetséges kérdések a következők:
- Mióta van jelen a köhögés?
- Milyen gyakran fordulnak elő köhögési epizódok?
- Vannak más tünetek is?
- Légszomj is van?
Végül fontos megkülönböztetni a lehetséges pszeudocrupot az epiglottitistől. Ez a betegség a pszeudocsoporthoz hasonló tüneteket mutat, de gyakran életveszélyes. A tisztázás érdekében az orvos megvizsgálja a páciens torkát: A nyelvet egy kis spatulával lenyomja, hogy az orvos jól lássa. A vizsgálat nem tart sokáig és fájdalommentes.
A mellkas röntgenfelvétele (mellkasröntgen) általában nem szükséges, de segít, ha a diagnózis nem egyértelmű.
Kezelés
Ha az orvos mérsékelt vagy súlyos krupot diagnosztizált, különösen a gyermekeket mindig kórházban kezelik. Ez azt jelenti, hogy vészhelyzet esetén (súlyos akut légzési elégtelenség) gyorsan elérhető a szakszerű segítség. A felnőttek általában csak enyhe pszeudocrupban szenvednek, ezért nagyon ritkán kezelik őket fekvőbetegként.
Elsősegélynyújtás pszeudocrupos roham esetén
A hidegtől a légutak megduzzadnak, és a roham alábbhagy. Ezért Önnek vagy gyermekének a következőket kell tennie egy akut krupproham során:
- Lélegezz be hűvös levegőt nyitott ablakon vagy kint az erkélyen vagy a kertben.
- Emelje fel az érintett személy felső testét
- Igyon hideg italokat (kis kortyokban, vizet vagy teát, tej nélkül)
- Nyugtassa magát vagy gyermekét, mert a szorongás fokozza a tüneteket.
Súlyos álcsoportos rohamban a tipikus köhögési rohamot oxigénhiány jelei (sápadt bőr, kékes ajkak, légszomj, szapora szívverés, szorongás stb.) kísérik. Ebben az esetben azonnal hívja a sürgősségi orvost!
Hosszú ideig ajánlott a nedves levegő belélegzése pszeudocsoport akut rohama során (a levegő párásítása például porlasztók, párásítók vagy nedves törülközők segítségével). Tudományosan azonban nem bizonyított, hogy ez segít.
Otthoni gyógymód
Az inhaláció csecsemőknek és gyermekeknek nem alkalmas a forrázás veszélye miatt! Tinédzserként vagy felnőttként is vigyázzon, nehogy megégesse magát, és ne billentse fel a tálat!
A levendulaolajos mellkasborogatás vagy a mályvából, levendulából és macskagyökérből készült teák más bevált házi gyógymódoknak számítanak a pszeudocsoport támogató kezelésében.
Homeopátia
Egyes szülői útmutatók azt javasolják, hogy az álcsoportot homeopátiás szerekkel kezeljék. A választott gyógymódok az Aconitum napellus a kezdeti fázisban, az éjszakai Spongia tosta és a reggeli új rohamok megelőzésére, valamint az Aconitum vagy a Belladonna.
A homeopátiás szerek hatékonyságát azonban tudományosan nem igazolták.
A betegség lefolyása és prognózisa
Az álcsoportos esetek többsége az első stádiumhoz tartozik, és minden probléma nélkül magától gyógyul. Csak nagyon ritkán alakulnak ki szövődmények, például középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás.
Időtartam
A pszeudokrupció általában két naptól két hétig tart, az érintett személy általános egészségi állapotától függően. Ritkán pszeudocsoportos támadások ismétlődően fordulnak elő hosszú időn keresztül.
Megelőzés
Ha gyermeke megfázásban (influenza-szerű fertőzés) szenved, kerülje a krumplit elősegítő lehetséges tényezőket. Biztosítson megfelelő páratartalmat (főleg fűtési szezonban), lehetőleg ne tegye ki a gyermeket dohányfüstnek. A gyermekorvosok általában azt javasolják, hogy tartózkodjanak az otthoni dohányzástól, ha a gyerekek rendszeresen tartózkodnak ott. A passzív dohányzás általában növeli a pszeudocsoport kialakulásának kockázatát a gyermekeknél.
