Hogyan működik a kotrimoxazol
A kotrimoxazol a szulfametoxazol és a trimetoprim antibiotikumok kombinált készítménye. Mindkét anyag gátolja bizonyos baktériumokban és gombákban a folsav képződését. Ez szükséges a genetikai anyag egyes építőelemeinek (timidin és purinok) szintéziséhez. A kotrimoxazol két különböző módon szakítja meg a folsavszintézist:
- A trimetoprim gátolja a dihidrofolsav-reduktáz enzimet, amely a folsav prekurzort végtermékké, tetrahidrofolsavvá alakítja. Ez leállítja a DNS építőelemek képződését és megakadályozza a baktériumok elszaporodását.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Szájon át történő (perorális) bevételt követően a kotrimoxazol nagyrészt a bélnyálkahártyán keresztül szívódik fel a vérbe. A két hatóanyag maximális plazmakoncentrációja körülbelül XNUMX-XNUMX óra elteltével érhető el.
A trimetoprim körülbelül tizenkét óra múlva, a szulfametoxazol fele pedig körülbelül tíz óra múlva választódik ki a vesén keresztül (felezési idő). Veseműködési zavar esetén a felezési idők ennek megfelelően megnyúlnak.
A kotrimoxazolt különösen gyakran használják bakteriális húgyúti fertőzések kezelésére. Segít a felső és alsó légúti, női és férfi nemi szervek, valamint a gyomor-bél traktus bakteriális fertőzéseinél is.
Hogyan kell alkalmazni a kotrimoxazolt
A kotrimoxazol felírható gyümölcslé, oldat vagy tabletta formájában, különböző koncentrációjú hatóanyagokkal.
A gombák (Pneumocystis jiroveci) által okozott tüdőgyulladás kezelésére immunhiányos betegeknél a kotrimoxazolt négyszer nagyobb adagban kell adagolni.
A terápia időtartama a betegség súlyosságától és a betegség lefolyásától függ. A kezelés általában öt-nyolc napig tart. Mindig étkezés után kell bevenni.
Milyen mellékhatásai vannak a kotrimoxazolnak?
Esetenkénti mellékhatások közé tartozik a vér káliumszintjének emelkedése vagy csökkenése, az epe felhalmozódása miatti májkárosodás (cholestaticus hepatosis) és a fülzúgás (fülcsengés).
Mikor nem szabad a kotrimoxazolt bevenni?
Ellenjavallatok
A kotrimoxazol nem alkalmazható:
- bármely hatóanyaggal szembeni túlérzékenység
- súlyos máj- vagy veseelégtelenség
- kóros vérképváltozások
- a glükóz-6-dehidrogenáz enzim hiánya
- osteomyelitis (csontvelő-gyulladás)
Kölcsönhatások
A kotrimoxazol a tervezettnél erősebb hatást fejt ki, ha a vizeletürítést elősegítő gyógyszereket (pl. probenecid) egyidejűleg szedik. Ugyanez vonatkozik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-ok, pl. ibuprofén vagy acetilszalicilsav) történő egyidejű alkalmazásra is.
A barbiturátok (például a fenobarbitál) és a fenitoin (epilepszia elleni gyógyszer) növelik a mellékhatások valószínűségét kotrimoxazollal kombinálva.
Az antibiotikumok, például a kotrimoxazol szedése ronthatja az orális fogamzásgátlók (a tabletták) hatását. Általános szabály, hogy ha Ön szedi a tablettát, az antibiotikum-kezelés alatt és az azt követő hét napig, illetve a következő tablettázási szünet végéig mechanikus fogamzásgátló módszert, például óvszert is kell használnia. a biztonságos oldal.
Korhatár
Terhesség és szoptatás
A várandós anyák nem szedhetik a hatóanyagot terhesség alatt, mivel még nem vizsgálták kellőképpen, hogy a kotrimoxazol milyen hatással van a születendő gyermekre. Bár az eddigi vizsgálatok nem utalnak káros hatásra, a kotrimoxazol ennek ellenére továbbra is a második számú antibiotikum a terhesség alatt.
Hogyan lehet beszerezni a kotrimoxazolt tartalmazó gyógyszereket
A kotrimoxazol Németországban, Ausztriában és Svájcban lé, oldat vagy tabletta formájában kapható a patikákban orvosi rendelvényre.
