Májgyulladás egy májgyulladás. Ezt főleg különféle közvetítik vírusok mint például a májgyulladás A, B vagy C vírus.
A májgyulladás Az E vírus az RNS csoportjába tartozik vírusok. Korábban a Caliciviridae család részének tekintették, de ma a Hepeviridae monotípus családjához tartozik. A HEV 1-5 genotípusai megkülönböztethetők. Az 1-4. Genotípusok emberi kórokozók: a HEV 1 és a HEV 2 felelős leginkább a rizsfertőzésért. A HEV 3 és HEV 4 emberekben és állatokban (különösen sertésekben) fordul elő. Az 5. genotípus csak madaraknál fordul elő.
A kórokozó továbbadása (a fertőzés útja) kontakt- vagy kenetfertőzés útján történik (széklet-orális: olyan fertőzések, amelyekben az ürülettel kiválasztott kórokozók (széklet) a száj (szájon át), például szennyezett ivással víz és / vagy HEV 1. és 2. genotípusú szennyezett élelmiszer). Az emberről emberre történő átvitelt a mai napig nem bizonyították.
A kockázati csoportok közé elsősorban az Indiába, Közép- és Dél-Amerikába, Afrikába vagy a Független Államok Közösségébe (FÁK) utazók tartoznak.
Európában a legtöbb esetben hepatitis E. az autochton módon előforduló HSV 3. genotípus okozza.
Az anti-HEV prevalenciája (betegség előfordulása) (antitestek HEV-vel szemben) Németországban 16.8%.
Hepatitis E vírus (HEV) fertőzés gyanúja esetén a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:
- Szerológia * - a hepatitis E-specifikus antitestek kimutatása [Megjegyzés: Transzplantált betegeknél hónapok vagy évek telhetnek el, mire mérhető antitestek termelődnek a krónikus hepatitis E összefüggésében! → HEV RNS PCR-rel, lásd alább]
- HEV antigén kimutatás (hepatitis E. antigén) in vér vagy széklet [frisset jelez hepatitis E. fertőzés].
- Anti-HEV IgM * * - frissre utal hepatitisz A fertőzés [általában csak a betegség 2.-4. hetében pozitív; gyógyulás után gyorsan leesik].
- Anti-HEV IgG * * - lejárt fertőzést vagy elvégzett védőoltást jelez [fertőzés Németországban vér donorok körülbelül 1.0%; legalább 14 éven át tartó kitartás; az újrafertőzéssel szemben fennálló immunitás mutatója].
- Ha szükséges, a HEV RNS-t PCR-rel in vér (EDTA vér) vagy széklet [friss (szeronegatív) vagy fertőző HEV betegség bizonyítéka].
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
* A fertőzés elleni védekezésről szóló törvénynek megfelelően az akut vírusos hepatitis gyanúját, betegségét és halálát név szerint kell jelenteni. * * Ha az anti-HEV pozitív, akkor meg kell határozni a HEV RNS-t.
Eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
- Széklet
A beteg felkészítése
- Nem ismert
Zavaró tényezők
- Gyorsan vizsgálja meg a székletmintát
Normál értékek
| Vizsgált paraméter | Normál érték |
| HEV antitest | Negatív |
| Hepatitis E-PCR | Negatív |
Jelzések
- Gyanított hepatitis E fertőzés
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Hepatitis E
A csökkent értékek értelmezése
- Nem releváns a betegség szempontjából
További megjegyzések
- Jelenteni kell a hepatitis gyanúját, betegségét és halálát
