Hogyan lehet vakcinázni a hepatitis ellen?
A vírusos hepatitisnek különböző formái vannak: hepatitis A, B, C, D és E. Jelenleg csak a hepatitis A és B elleni védőoltás áll rendelkezésre. Létezik egyszeri oltás (hepatitis A vakcina, hepatitis B vakcina) és kombinált hepatitis A és B vakcina (hepatitis AB kombinált vakcina).
Németországban a hepatitis elleni védőoltás nem kötelező. A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Védőoltási Bizottsága (STIKO) azonban bizonyos esetekben hepatitis elleni védőoltást javasol.
A szakértők a hatás módjától függően megkülönböztetik az aktív és passzív hepatitis elleni oltást:
Aktív hepatitis elleni védőoltás
Az aktív hepatitis elleni oltásban használt vakcinák úgynevezett holt vakcinák. A hepatitis A vakcina általában elölt vírusokat tartalmaz, míg a hepatitis B vakcina csak víruskomponenseket (HBs antigént) tartalmaz.
Az aktív hepatitis vakcina beadása után bizonyos időbe telik, amíg az immunrendszer előállítja a specifikus antitesteket. A vakcina elleni védelem tehát nem azonnali. Másrészt évekig tart.
Passzív hepatitis elleni védőoltás
A passzív hepatitis elleni védőoltás a kérdéses hepatitis vírus elleni kész antitestekből áll. Általában a fertőzött betegek véréből nyerik, és nagymértékben megtisztítják, hogy passzív hepatitis elleni oltóanyagot állítsanak elő.
Ezzel egyidejűleg beadják az aktív hepatitis elleni vakcina első adagját, ebben az esetben egyetlen vakcinát, mivel a kombinált vakcinák túl kevés a szükséges hepatitis antigénből. Amíg ez nem lép életbe, a beoltott a passzív immunizálásnak köszönhetően általában nagymértékben védett a betegségekkel szemben.
Hepatitis elleni védőoltás: költségek
Sok esetben az egészségbiztosítás fedezi a hepatitis elleni védőoltás költségeit. A hepatitis B elleni védőoltás minden gyermek számára szokásos oltás. Ezt a törvényes egészségbiztosítás fizeti a védőoltási irányelvnek megfelelően. Ugyanez vonatkozik azokra a felnőttekre, akiknél fennáll a hepatitis fertőzés egészségügyi és/vagy foglalkozási kockázata.
Sok egészségbiztosító társaság fedezi a hepatitis elleni védőoltás költségeit is, ha magas kockázatú országokba utaznak. A legjobb, ha felkeresi az egészségbiztosítót, hogy részletesen tájékozódjon az oltási költségek fedezetéről.
Hepatitis A oltás
A hepatitis A elleni védőoltást intramuszkulárisan, azaz izomba fecskendezve adják be. Általában az orvos a felkar izmot választja ehhez.
Hepatitis A védőoltás: Milyen gyakran kell védőoltást adni?
A kombinált hepatitis A és B oltáshoz azonban három adag vakcina szükséges (lásd alább).
Milyen mellékhatások léphetnek fel a hepatitis A védőoltás után?
Emellett általános betegségérzet is jelentkezhet fáradtsággal, gyomor-bélrendszeri panaszokkal, lázzal vagy fejfájással, végtagfájdalmakkal. Allergiás reakciók ritkán fordulnak elő. A tünetek ritkán tartanak tovább egy-három napnál.
Hepatitis A elleni védőoltás: kit kell beoltani?
Az Oltási Állandó Bizottság (STIKO) bizonyos kockázati csoportok számára csak indikatív oltásként javasolja a hepatitis A elleni oltást. Ezek tartalmazzák:
- Májbetegségben szenvedők
- Olyan emberek, akik bizonyos betegségek (például hemofília, vérbetegség) miatt gyakran kapnak vérkomponenseket
- Pszichiátriai intézetekben vagy hasonló gondozási intézményekben élő viselkedési zavarokkal vagy agykárosodással küzdő emberek (például stroke-os betegek)
Foglalkozási javallattal rendelkezik a hepatitis A elleni védőoltásra:
- A fertőzés fokozott kockázatának kitett egészségügyi dolgozók (laboratóriumi dolgozók stb.)
- Napköziotthonok, gyermekotthonok, fogyatékkal élők műhelyei, menedékkérők otthona stb. dolgozói (konyhai és takarító személyzettel együtt)
Emellett a szakemberek a hepatitis A elleni utazási védőoltást ajánlják azoknak, akik olyan régiókba terveznek utazni, ahol a hepatitis A gyakrabban fordul elő (például a mediterrán térségbe, Kelet-Európába, számos trópusi régióba).
Hepatitis A oltás: emlékeztető
A szakértők csak bizonyos esetekben – például immunhiányos egyéneknél – javasolják a vérvétellel végzett titerellenőrzést – azaz a hepatitis elleni védőoltás hatására képződött specifikus antitestek mérését. Ha a titer túl alacsony, tanácsos lehet egy emlékeztető.
Passzív hepatitis A védőoltás
Ezalatt az idő alatt nem adható be élő oltóanyaggal (például kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltás = MMR-oltás). A beadott hepatitis antitestek gyengíthetik hatékonyságukat.
Hepatitis B oltás
A hepatitis B vakcinát a hepatitis A vakcinához hasonlóan az izomba fecskendezik (intramuszkulárisan), általában a felkar izomzatába.
Hepatitis B: Milyen gyakran kell védőoltást kapnom?
A STIKO négy oltást javasol a koraszülöttek számára, mint korábban. Az akkor érvényes 3+1 oltási sémában az orvos az élet harmadik hónapjában további hepatitis B oltást ad be.
A hatadagos vakcinák mellett ötadagos vakcinák is kaphatók. Ezek azonban egy kivétellel nem engedélyezettek a 2+1-es oltási ütemtervben.
A szokásos védőoltással ellentétben az úgynevezett indikációs oltás csak bizonyos csoportok számára, illetve meghatározott feltételek mellett javasolt. Egyes felnőttkori kockázati csoportok indikációs oltására három oltási adag is biztosított: A HB vírusok elleni hepatitis elleni oltás második és harmadik adagját az első adag után egy hónappal és hat hónappal adják be.
Milyen mellékhatások léphetnek fel a hepatitis B oltás után?
Hepatitis B elleni védőoltás: kinek kell beoltania?
Ezt a hepatitis elleni védőoltást a STIKO 1995 óta minden csecsemő és kisgyermek számára standard oltásként ajánlja. Bár a hepatitis B betegség ritka ezekben a korcsoportokban, nagy a krónikussá válásának kockázata: Az akut hepatitis B csak kb. az esetek tíz százalékában felnőtteknél, de körülbelül 90 százalékban csecsemőknél és kisgyermekeknél.
- Emberek, akiknél a hepatitis B betegség valószínűleg súlyos lesz (ide tartoznak a meglévő vagy várható immunhiányos vagy már meglévő betegségben szenvedő betegek, pl. hepatitis, HIV, dialízist igénylő vesebetegség)
- Azok az emberek, akik hepatitis B-fertőzöttekkel élnek a családban vagy közös lakásban
- Olyan emberek, akiknek szexuális viselkedése fokozott fertőzésveszélyt jelent (például azért, mert a szexuális partner gyakran változik)
- Előzetes fogvatartottak és fogvatartottak
- Foglalkozási hepatitis B oltás: olyan személyek, akiknek a foglalkozásuk miatt fokozott a hepatitis B fertőzés kockázata (például egészségügyi személyzet, munkahelyi elsősegélynyújtók, rendőrök vagy szociális munkások)
- Hepatitis B elleni védőoltás: olyan utazók, akik huzamosabb ideig tartózkodnak olyan országokban, ahol magas a hepatitis B fertőzöttség, vagy akik szoros kapcsolatban állnak a helyi lakossággal
Hepatitis B oltás: emlékeztető oltás
A Robert Koch Intézet szerint a hepatitis B emlékeztető oltás általában nem szükséges, ha gyermekkorban teljes alapimmunizálást végeztek. Feltételezik, hogy ennek a hepatitis elleni védőoltásnak a védettsége legalább tíz-tizenöt évig tart, esetleg akár egy életen át is. Általában még felnőttkori hepatitis B oltás után sem szükséges emlékeztető oltás.
Néha az alapimmunizálás után hat hónappal nem mutatható ki védő titer. Ezeknek az úgynevezett nem reagálóknak vagy gyengén reagálóknak az orvosok további egy-három oltást javasolnak. Ezt további titerellenőrzés követi.
Hepatitis B oltás: újszülöttek védelme
Még az ismeretlen hepatitis B oltási státuszú anyáknál is az újszülött kapja meg ezt az egyidejű oltást. Így nagy valószínűséggel megelőzhető a gyermek fertőzése.
Hepatitis A és B oltás kombinálva
A kombinált hepatitis A és B vakcina nem alkalmas olyan személyek számára, akik esetleg hepatitis A/B betegekkel érintkezve fertőződhettek meg, és most védőoltással szeretnének megvédeni magukat. Ehhez az expozíció utáni profilaxishoz az orvosok mindig egyetlen hepatitis vakcinát (plusz passzív hepatitis vakcinát) alkalmaznak. Az ok: a kombinált vakcinák kevesebb hepatitis A antigént tartalmaznak (a hepatitis B esetében a koncentráció változatlan marad).
Még nincs hepatitis C oltás
A hepatitis B-hez hasonlóan a hepatitis C is krónikussá válhat, és májcirrózishoz és májrákhoz vezethet. Mivel a hepatitis C vírus nagyon gyorsan változik, a tudósoknak még nem sikerült vakcinát forgalomba hozniuk ellene. Nincs még vakcina a vírusos hepatitis egyéb formái ellen sem. A Kínában kapható hepatitis E vakcina Európában nem engedélyezett.
Mindkét hepatitis elleni védőoltás a terhesség alatt is lehetséges, ha fokozott a fertőzésveszély. Ilyen például, ha a terhes nő munkahelyén (pl. laboratóriumi alkalmazottként) érintkezik a hepatitis A vagy B kórokozóival. A hepatitis elleni védőoltás a szoptatás alatt is lehetséges. Elővigyázatosságból itt is érvényesek a következők: Az oltást csak akkor szabad elvégezni, ha valóban szükséges.
