Rövid áttekintés
- Okok és kockázati tényezők: Gyomornedv-termelés csökkenése, örökletes tényezők, esetleg gyógyszerek és külső hatások (dohányzás, alkohol).
- Tünetek: Általában nincsenek tünetek; nagy polipokkal, teltségérzet, nyomás és étvágytalanság lehetséges
- Kivizsgálás és diagnózis: gasztroszkópia, általában a polipok szövetmintájának (biopszia) vizsgálatával.
- Kezelés: Gasztroszkópia során gyomorpolipok eltávolítása; szükség esetén külön műtét a nagyobb polipokra.
- A betegség lefolyása és prognózisa: gyomorrákká degeneráció lehetséges, ezért általában a polipok korai eltávolítása javasolt; néha eltávolítás után gyomorpolipok alakulnak ki újra
Mik azok a gyomorpolipok?
A gyomorpolipok jóindulatú nyálkahártya-kinövések, amelyek a gyomor falából a gyomor üregébe nyúlnak ki. Néha egyenként, de sok betegnél csoportosan is előfordulnak. Az orvosok ezután többszörös gyomorpolipról beszélnek. Ha különösen sok ilyen daganat van, akkor ez egy úgynevezett polipózis-szindróma lehet.
A nyálkahártya daganatait alakjuk vagy eredetük szerint osztályozzuk.
Gyomorpolipok: Változó alakú
Gyomorpolipok: Változó eredetű
Eredetük szerint a gyomorpolipokat, amelyek a nyálkahártya mirigyszövetéből keletkeznek, megkülönböztetik más formáktól. A mirigy növekedése a leggyakoribb, és az orvosok adenomának is nevezik.
Ritkábban a gyomor-bél traktus polipjai örökletes betegségekkel összefüggésben alakulnak ki, például Peutz-Jeghers szindrómában és családi fiatalkori polipózisban. Itt az orvosok hamartomatózus polipokról beszélnek. Egyes esetekben a nyálkahártya mirigyében folyadékkal telt üreg (mirigyciszta) is a gyomorpolip mögött van.
Ki kapja meg a gyomorpolipokat?
A gyomorpolipok körülbelül egyformán gyakran fordulnak elő férfiaknál és nőknél, és leggyakrabban 60 éves kor után fordulnak elő. Fiatalabbaknál sokkal kevésbé gyakoriak. Mivel a polipok kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak, előfordul, hogy egy család több tagja is érintett.
Mi okozza a gyomorpolipokat?
A gyomorpolipok kialakulásának pontos oka még nem ismert. Ismeretes azonban, hogy a csökkent gyomornedv-termelés növeli a polipok kockázatát. Ezenkívül a nyálkahártya daganatai gyulladás következtében alakulnak ki, például gyomorhurutban.
Sok esetben a családban előfordult gyomorpolip. Az úgynevezett polipózis-szindrómák speciális esetek: ez az örökletes betegségek egy csoportja, amelyben időnként több ezer kis polip képződik a gyomor-bél traktusban. Ezek gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak.
Végül, de nem utolsósorban a külső tényezők is szerepet játszanak a polipok kialakulásában. A dohányzás és az alkoholfogyasztás például elősegíti a nyálkahártya-kinövések kialakulását. A magas zsírtartalmú, rostszegény étrend szintén elősegítheti a gyomorpolipokat.
Mi a tünetek?
A legtöbb polip – különösen a kisebbek – sokáig észrevétlen marad. Gyakran csak gasztroszkópia során fedezik fel őket. A gyomorpolipok csak akkor váltanak ki tüneteket, ha elérnek egy bizonyos méretet. A gyomorpolipok alábbi tünetei lehetnek:
- Teltségérzet
- Étvágytalanság
- Nyomás- és/vagy fájdalomérzés a felső hasban
Időnként a polipok véreznek. Az erős vérzés vérhányáshoz (hematemesis) vagy fekete széklethez (kátrányos széklet, melena) vezethet.
Sok gyomorpolipban szenvedő beteg egyidejűleg gyomorhurutban is szenved, amit gyakran gyomorfájdalom és hányinger kísér.
Milyen gyorsan nőnek a gyomorpolipok?
Körülbelül minden tizedik adenomatózus gyomorpolip rosszindulatú gyomordaganattá fejlődik idővel. Ez a folyamat általában több évig tart. Ennek ellenére ajánlott a gyomorpolipok kezelése és eltávolítása a korai szakaszban.
Vizsgálatok és diagnózis
A gyomorpolipokat a gyomor-bél traktus szakembere – gasztroenterológus – gasztroszkópiával észleli. Mivel a jóindulatú polipok hosszú ideig nem okoznak kellemetlenséget, gyakran véletlenül fedezik fel őket egy rutin gasztroszkópia során. Hosszan tartó felső hasi kellemetlenség esetén ezt a vizsgálatot egyébként is gyakran alkalmazzák, nehogy figyelmen kívül hagyják az esetleges gyomorrákot.
Ezenkívül hasznos a polipok szövetvizsgálata (biopszia). Ennek érdekében az orvos a gasztroszkópia során általában a teljes polipot – ritkán csak egy kis részét – eltávolítja, és mikroszkóp alatt alaposabban megvizsgálja. Ez a módszer lehetővé teszi a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok megkülönböztetését. Kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálatot viszont ma már csak elszigetelt esetekben végeznek a gyomorban.
Gyomorpolipok: Kezelés
A nagyobb, széles alapú polipokat néha nem olyan könnyű eltávolítani, ezért külön műtétre van szükség. Ebben az orvos kinyitja a hasfalat, és eltávolítja a polip(oka)t a gyomorfal egy kis részével együtt.
Ha lehetséges, a polipokat teljesen eltávolítják. Ennek oka, hogy egyrészt fennáll annak a veszélye, hogy egyes gyomorpolipok elfajulhatnak, másrészt ritka esetekben a gyomorrák polipszerű gyomornyálkahártya-elváltozáshoz hasonlít.
A betegség lefolyása és prognózisa
Ha a polip eltávolításával végzett gasztroszkópia helyesen történik, a szövődmények rendkívül ritkák. Csak elszigetelt esetekben fordul elő vérzés vagy gyomorfal sérülés, nagyon ritkán szükséges műtét.
Sok betegnél a gyomorpolipok a sikeres kezelés után egy idő után újra megjelennek. Az érintetteknek ezért évente egyszer-kétszer célszerű ellenőrzésként újabb gyomortükrözést végeztetni.
