A idegdúc, köznyelven ganglionként ismert, duzzanat a bőr. Általában a ínhüvely or ízületi kapszula a kéz, de megtalálható a lábon és néha a térden is.
Mi az a ganglion?
A. Grafikus ábrája idegdúc és annak anatómiája. A idegdúc egy ciszta, amely folyadékkal töltött kamra a szövet alatt található szövetben bőr. A ciszta a ízületi kapszula vagy a ínhüvely alatta található. A ganglionnak a csontja neve van (láb”A régi értelemben vett csont) miatt, mert külső duzzanatként jelenik meg. A duzzanatot az orvosok lágyrészdaganatnak nevezik, bár ez a tumor ártalmatlan. A cisztában lévő folyadék a hialuronsav. A ganglion gyakran megtalálható a kézen, ritkábban a lábon vagy a térden.
Okok
Azt, hogy pontosan hogyan alakul ki a ganglion, még nem teljesen ismert. Az egyik lehetségesnek tartott ok a könny ínhüvely or ízületi kapszula. Ilyen szakadás léphet fel, ha fokozott ízületi folyadék keletkezik. Amikor a folyadék mennyisége túl nagy lesz, a könnyen keresztül behatol a környező szövetbe, ahol cisztát képez. Ez a ganglion ezután tovább kapcsolódik a származási helyhez, azaz az ínhüvelyhez vagy az ízületi tokhoz. Miért növekszik a szinoviális folyadék ismeretlen. Veleszületett rendellenességek, mozgások vagy túlstimuláció miatti túlterhelés gyanúja merül fel. A hormonális okok sem zárhatók ki, mivel a nőknek körülbelül háromszor nagyobb az esélyük a ganglionra, mint a férfiakra. Ha már kialakult egy ganglion, akkor általában mozgással megnövekszik.
Tünetek, panaszok és jelek
Leggyakrabban ganglionok fordulnak elő a kéz hátán, csukló, vagy ujjak, de ritkább esetekben előfordulhatnak a láb hátsó részén, térdén, könyökén vagy vállán. Az érintettek először észrevesznek egy dudort. Ez általában kidudorodás formájában történik góc vagy petefészek-ovális duzzanat. A ganglion mérete legfeljebb két centiméter lehet. Néhány azonban csak néhány milliméter nagyságú, véletlenül fedezik fel őket, vagy teljesen észre sem veszik. Az is lehetséges, hogy több ganglion is kialakulhat egymás mellett. Ha a ganglionnak van egy bizonyos mérete, akkor mások számára is látható. Gyakran a ganglionok nem okoznak semmit fájdalom egyáltalán az érintett személyben. Más esetekben azonban súlyos nyomás fájdalom előfordulhat, amely más területekre is sugározhat. Például egyláb a csukló át is érezheti magát könyök fájdalom. Ez nagymértékben korlátozhatja az érintett személy mozgásszabadságát. A nagyobb ganglionok is szoríthatják az idegpályákat és hajók. Ez zsibbadást és bizsergést okozhat a végtagokban. A nyomás a hajók is vezet vérzésig, majd fertőzésig.
Tanfolyam
A betegség lefolyása egy ganglionban különböző tünetekben nyilvánulhat meg. Mindenesetre a ganglion vizuálisan felismerhető duzzanatként, vagy néha csak tapintható. A mértéke fájdalom ganglionos emberekben nagyon megkülönböztetett. Például egyes embereknél csak akkor okoz fájdalmat, ha nyomásnak van kitéve feszültség, míg más érintett személyek egyértelmű, folyamatos fájdalmat tapasztalnak. Ha a ganglion az idegpályák területén kialakult, akkor ez is megtörténhet vezet zsibbadt érzésre. Az is előfordul, hogy a ganglion nem ganglionként jelenik meg, hanem az ízületen fejlődik ki, és kívülről nem látható. Ebben a betegség folyamatában a tünetek gyakran formájában jelentkeznek ízületi fájdalom amit a ganglion okozott.
Szövődmények
A ganglion elsősorban súlyos duzzanatot és fájdalmat okoz. A fájdalom szúró, és a test más területeire is átterjedhet, súlyos fájdalmat és egyéb kellemetlenségeket okozva. Nem ritka az ízületek zsibbadásnak érezni, és a beteg számára érzékszervi zavarokat és mozgáskorlátozást tapasztalni. Általános szabály, hogy a ganglion súlyosan korlátozza az érintett személy mindennapi életét és csökkenti az életminőséget. A fájdalom jelentkezhet nyugalmi fájdalom formájában vagy nyomásfájdalomként. Nyugalmi fájdalom lehet vezet alvászavarok és a beteg általános ingerlékenysége. Ezenkívül általában negatív hatással vannak a beteg pszichéjére. A kezelés során a szövődmények általában nem jelentkeznek. A kezelésre is csak akkor kell sor kerülni, amikor a ganglion valódi kellemetlenséget okoz. Főleg a gyakorlatokat és a terápiákat használják. A tünetek nélküli gangliont általában nem kezelik, és még mindig nem vezet komplikációkhoz. Súlyos esetekben a kezelés gyógyszeres kezeléssel is megvalósulhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha szokatlan duzzanat vagy növekedés jelenik meg a kézen, a lábon vagy a térden, meg kell kezdeni az alapellátás orvosának ellenőrzését. Ha ez a duzzanat arra utal, hogy folyadék van benne, akkor az ganglion lehet. Mivel a kezelést meg kell adni, az orvosnak tisztáznia kell a megfigyelést. Ha a megjelenés változásai a bőr a mozgás nehézségeit vagy a mindennapi tevékenységeket már nem lehet a szokásos módon elvégezni, orvoslátogatás szükséges. Ha zsibbadás vagy érzékszervi zavarok jelentkeznek az érintett régióban, az orvosnak meg kell határoznia az okát. Fájdalom vagy kellemetlenség esetén orvosra van szükség, mielőtt fájdalomcsillapító gyógyszert szedne. Ha a végtagok növekedése megnő vagy a károsodások fokozódnak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha kellemetlen érzés a ízületek fordul elő, vagy ha egyoldalú fizikai megterhelés jelentkezik, a beteget további betegség fenyegeti, ha nem fordul orvoshoz. Ha feszültség vagy nyomás érződik, érzelmi feszültség vagy ingerlékenység esetén orvoshoz kell fordulni. Ha stresszes tapasztalat tapasztalható, vagy a szokásos teljesítmény csökken, tanácsos orvoshoz fordulni.
Kezelés és terápia
A ganglion nem mindig okoz fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. Ha ez a helyzet, akkor terápiás intézkedések eleinte kerülni kell, mert egy ganglion gyakran spontán visszafejlődik. Ha viszont a ganglion fájdalommal vagy más kényelmetlenséggel jár, például a mozgás funkciójának korlátozása, hagyományos terápia kezdetben elvégzik. Különféle eljárásokat alkalmaznak itt. Ha a fájdalom csak enyhe, fizikoterápia a kezelés segíthet. Egy másik lehetőség a folyadék eltávolítása a ciszta által szúrás. Annak érdekében, hogy a duzzanat csökkenjen, kortizon injekciók felhasználhatók. A gyógyszeres kezelés másik lehetősége a hialuronidáz injekciója. Ez okozza a hialuronsav a cisztában lebomlani és a ganglionnak visszafejlődni. Ha ezek az eljárások nem működnek, vagy a fájdalom túl súlyos, szükség lehet a ganglion műtéti eltávolítására. A műtét során nemcsak a cisztát távolítják el, hanem a könny, amely a ganglion kialakulását okozta, bezáródik.
Kitekintés és előrejelzés
A ganglionnak kedvező prognózisa van. A spontán gyógyulást sok beteg dokumentálja, mert a szinoviális folyadék képződött szervezet bármikor eltávolíthatja. Ez a ganglion regresszióját és a tünetek mentességét eredményezi a beteg számára. Késői hatások nem várhatók. A mozgástartomány teljesen helyreáll, így a betegnek nem kell semmilyen károsodásra számítani. Az esetleges spontán gyógyulás ellenére a ganglion a páciens életében bármikor újra kialakulhat. Ezekben az esetekben a prognózis továbbra is pozitív marad. Ha a ganglion nem gyógyul meg önmagában, csak az orvosi kezelés hozhat enyhülést. Ezen kívül anélkül terápia, fennáll annak a veszélye, hogy a duzzanat méretének növekedése a további folyamat során megtörténik. Ez fokozza a kényelmetlenséget, és korlátozza a mozgási lehetőségeket. A kezelési módszer megválasztásától függetlenül optimális körülmények között gyors gyógyulás következik be. Ha további szövődmények nem fordulnak elő, a beteget néhány nap vagy hét alatt felmentik a kezelésből. Utólátogatást általában néhány hónap elteltével ütemeznek, hogy ellenőrizzék, történt-e újra ízületi folyadék felhalmozódás, és a mobilitás teljesen helyreállt-e. Az esetleges rossz testtartást vagy helytelen terhelést ellenőrizzük és lehetőség szerint haladéktalanul kijavítjuk.
Megelőzés
Bár még nem teljesen érthető, miért alakul ki egy ganglion, nyilvánvaló a kapcsolat a helytelen ízületi terheléssel. Gyakorlatok, amelyek ellazítják a ízületek ezért megelőzés céljából ajánlott. Ez különösen fontos, ha az ízületeket nagy terhelés éri, például amikor számítógépnél dolgoznak. Segítségével nyújtás gyakorlatok, valamint a kar- és kézizmok fellazulása, amely magában foglalja az ízületek funkcionális mozgását is, megelőzhető egy ganglion.
Utógondozás
Ha a gangliont műtéti úton távolítják el, a sebet utána az első néhány napban rendszeresen ellenőrizni kell. Ez lehetővé teszi a gyulladás vagy duzzanat. Rugalmas kötés alkalmazása általában megakadályozhatja a vérzést és a folyadék felhalmozódását a seb területén. Az érintett ízület immobilizálása nem minden esetben szükséges, de csökkentheti a fájdalmat a műtét utáni első napokban. Ha egy gangliont eltávolítunk az ízület hajlító oldaláról, akkor a sínnek van értelme. Ha a seb jól gyógyul, az kötszer az első héten kétszer-háromszor megújul, és az öltéseket a 10. és a 14. nap között eltávolítjuk. Az öltések eltávolítása után egy-két nappal általában nincs szükség kötésre. A műtét után a teljes súlyt lassan és fokozatosan kell az ízületre helyezni. Ha ezt túl gyorsan kényszerítik, a ganglion újbóli megjelenését, duzzanatot és fájdalmat okozhat. Az érintett terület rendszeres fürdése hideg vagy langyos víz jótékony hatása van. A műtéti heg zsíros kenőccsel vékony dörzsölése megpuhítja a szövetet. A legtöbb esetben, fizikoterápia or foglalkozásterápia nem szükséges. Általános szabály, hogy a munkaképtelenség három-négy hét.
Mit tehetsz te magad
A gangliont az érintett személy maga kezelheti, amennyiben a ganglion nem okoz fájdalmat, vagy az érintett személy mozgása nincs korlátozva. Ebben az esetben műtéti eltávolításra nincs szükség. Ezt azonban orvosnak előzetesen tisztáznia kell. Az érintett személy agyaggal kezelheti a gangliont. A gyógyagyag abból áll ásványok vagy közvetlenül a ganglionra viszik fel, vagy a gyógyító agyagot először felmelegítik, majd felviszik. Mindkét lehetőségnek megkönnyebbülést kell nyújtania a gangliontól. A gyógyító agyag alternatívái közé tartoznak a borogatók lepény kenőcs vagy árnika kenőcs. Ezenkívül a ganglion is kezelhető ló kenőcs. Ha a ganglion nem javul, akkor az is kezelhető kortizon és a fájdalomcsillapítók orvos írta fel. Az érintett terület ideiglenes rögzítésével kombinálva ez javuláshoz vezethet. Ha ezek intézkedések ne vezessen javuláshoz, akkor orvoshoz kell fordulni. Ha a ganglion egyáltalán nem okoz kellemetlenséget, akkor nem lehet kezelni. Lehetséges, hogy az ütközés során felrobban, és a ciszta szivárgó folyadékát a test felszívja. Így eltávolítják a gangliont, és nincs szükség további lépésekre.
