Gamma-glutamil-transzferáz

A γ-GT (szinonimák: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamiltranszpeptidáz (γ-GTP); gamma-glutamil transzferáz, GGT) egy máj enzim, amelyet évek óta a rutin klinikai gyakorlat standard részeként mérnek a máj működésének ellenőrzésére. A peptidázok csoportjába tartozik, amelyek a aminosavak egyik peptidről a másikra, és így aminosav-transzferázként működnek. Közvetlenül bilirubin, ez az egyik kolesztázis-jelző enzimek. A gamma-GT mérhető aktivitása elsősorban a hepatobiliaris rendszerből származik (máj és a epe csatornák).

Az eljárás

Szükséges anyag

Zavaró tényezők

  • Kerülje a hemolízist! A γ-GT csökkenése súlyos hemolízis jelenlétében.

Normál értékek

Kor nő férfi
Felnőtt 39 U / L-ig 66 U / L-ig
13-17 éve 38 U / L-ig 52 U / L-ig
7-12 éve 19 U / L-ig 19 U / L-ig

Jelzések

  • Máj- és epeúti betegségek szűrése
  • Megkülönböztető diagnózis és nyomon követése máj és epeúti betegségek.
  • A krónikus kontroll alkoholizmus más laboratóriumi paraméterekkel kombinálva.
  • A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának értékelése.

Értelmezés

Nagyon erősen megemelt értékek értelmezése

Erősen emelkedett (emelkedett) értékek értelmezése.

  • Krónikus aktív hepatitis
  • Májcirrózis (a máj szerkezetét romboló különféle májbetegségek előrehaladott vagy végső stádiuma)
  • Elsődleges májdaganatok és máj metasztázisok (rosszindulatú daganatos ülepedés (áttét, lánydaganat) a májban).
  • Steatosis hepatis (zsírmáj)
  • Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • Akut veseelégtelenség (veseelégtelenség),
  • Nephrosis szindróma - a glomerulus (vesesejtek) különböző betegségeiben előforduló tünetek gyűjtőneve; a tünetek a következők: Proteinuria (fehérje kiválasztása a vizelettel), napi 1 g / m² / testfelület fölötti fehérjevesztéssel; hipoproteinémia, perifériás ödéma a szérumban <2.5 g / dl alatti hipalbuminémia következtében, hiperlipoproteinémia (lipid anyagcserezavar).
  • Krónikus és akut keringési rendellenességek a máj, pl. krónikus jobb szívelégtelenség (jobb szívgyengeség), portális vénás trombózis (érrendszeri betegség, amelyben vérrög (trombus) képződött a máj portális vénájában)
  • Diabetes mellitus - a cukorbetegek legfeljebb 57% -ában, különösen érrendszeri betegségben szenvedőknél, enyhén emelkedett γ-GT-szint van jelen a májbetegség klinikai tünetei nélkül
  • Agy tumor, agyvérzés - enyhe γ-GT növekedés fordulhat elő.
  • Fertőző mononukleózis (szinonimák: Pfeiffer mirigye láz; Pfeiffer mirigyláza; mononukleózis; mononukleosis infektiosa; monocytangina; Pfeiffer-kór).
  • Miokardiális infarktus (szívroham) - a betegek kb. 50% -ában γ-GT emelkedést mértek a maximummal a 2. héten
  • Krónikus alkohol visszaélés (alkoholfogyasztás).
  • Gyógyszerek bevitele - pl. fenitoin, fenobarbitál, tirosztatikus ügynökök, anabolikus szteroidok, tiazid diuretikumok, meprobamát, fenotiazinok, azathioprin, ifoszfamid, sztreptokináz, dietil-pentamid, aminopirin, MAO-gátlók, tuberkulosztatikumok, reumaellenes szerek.
  • Vegyi anyagoknak való kitettség - pl. Klórozott szénhidrogének, vinil klorid, triklór-etilén.

Egyéb megjegyzések

  • A Gamma-GT membránhoz kötött és májspecifikus.
  • A felezési idő 3-4 nap.

Gamma-GT a szív- és érrendszeri betegségek körül

A γ-GT szint a szív- és érrendszeri betegségek, például a koszorúér mutatója szív betegség (CHD), szívelégtelenség (szívelégtelenség) vagy apopleksiia (ütés) .Bár a kapcsolat a alkohol A fogyasztás és a szív- és érrendszeri betegségek számtalan tanulmány tárgyát képezték, kevés olyan tanulmány létezett, amely az emelkedett γ-GT és a szív betegség vagy apoplexia. Hanno Ulmer, az Innsbrucki Orvostudományi Egyetem orvosi statisztikai professzora és az Ulmi Egyetem kollégái által vezetett kutatócsoport tanulmánya nyilvánvalónak tekinthető. A tanulmány csaknem 164,000 89,000 osztrák (75,000 1985 nő és 2001 28 férfi) elemzésén alapul, amelyet 28 és 56 között Vorarlbergben végeztek, és amelyet a Preventív és Szociális Orvostudományi Munkacsoport gyűjtött, dokumentált és értékelt. A megnövekedett γ-GT-vel (γ-GT> 64 U / I) rendelkező férfiaknál 35% -kal nagyobb a halálozási kockázat a szív- és érrendszeri betegségekben, a súlyosan megnövekedett γ-GT-ben szenvedő férfiaknál (γ-GT> 18 U / I) pedig 51% -kal megnövekedett kockázat A nőknél a kockázat 36% -kal (γ-GT> XNUMX U / I), illetve XNUMX% -kal (γ-GT> XNUMX U / I) nőtt. A megnövekedett γ-GT fiatalabb egyéneknél még magasabb kockázati konstellációt jelentett, mint az idősebb egyéneknél. Az emelkedett γ-GT-vel rendelkező férfiak fokozott mortalitást mutattak a krónikus betegségben a koszorúér-betegség (a koszorúér-betegség), szív kudarc (szívelégtelenség), iszkémiás és vérzéses sértések (agyi ütés). Statisztikailag szignifikáns hatást nem tapasztaltak akut koszorúér betegségben (pl. Miokardiális infarktus / szívroham) vagy a szívbetegségek egyéb formái. Az emelkedett γ-GT-vel rendelkező nőknél a szívbetegségek minden formája fokozott kockázatot mutatott. Ez az összefüggés statisztikailag nem volt szignifikáns az agyi érrendszeri balesetek halálozásában. Kimutatták, hogy a γ-GT statisztikailag független kockázati tényező. Még az életkor, a nem, a dohányzás, vér nyomás, koleszterin, trigliceridek, szőlőcukor, és a társadalmi helyzet nem változtatott ezen az értékelésen. A megemelt γ-GT viszonylag erős kockázati tényező volt a megállapítotthoz képest kockázati tényezők és a kockázati szempontból a 3. helyen áll dohányzás és a magas vérnyomás (magas vérnyomás), de a megemelkedett vér előtt szőlőcukor, koleszterinés trigliceridek. A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a adag-válasz kapcsolat a γ-GT és a kardiovaszkuláris halálokok között. A mintázat (minél magasabb a γ-GT, annál magasabb a mortalitás / sterilitási arány) konzisztens volt a kardiovaszkuláris betegségek különböző altípusaiban. Azoknál a férfiaknál, akiknek γ-GT-je meghaladja az 55 U / l-t, 1.6-szor nagyobb volt a halálozási kockázat (halálozás kockázata), mint az alacsony 14 U / l alatti szintnél, míg a 35 U / l feletti nőknél 1.5-szeres magasabb halálozási kockázat, mint a 9 U / l alatti szintnél. Úgy tűnik, hogy a γ-GT közvetlenül részt vesz az érelmeszesedés kialakulásának mechanizmusában. Például agyi, koszorúér és carotis plakkokban találták (érfal lerakódások a nyaki artéria) és oxidációs folyamatokat indítana ott.

További bizonyíték

  • A γ-GT membránhoz kötött:
    • Enyhe májkárosodás → γ-GT ↑
    • Mérsékelt májkárosodás → citoplazmatikus ALT (GPT) AS és AST (GOT) ↑
    • Súlyos májkárosodás → mitokondriális GLDH AS és AST (GOT) ↑
  • A γ-GT nemcsak máj-, hanem epevezeték-specifikus is:
    • Szenzitív mutató a máj rendellenességeiben (arányos a májkárosodással) és epevezeték rendszer.
    • Magas értékek mutathatók ki kolesztázisban és alkoholos hepatitisben
  • Mivel a GLDH kizárólag intramitokondriálisan lokalizálódik, ez a paraméter jelentős mutató a hepatocelluláris halál vagy a májkárosodás becsléséhez.
  • A májfunkció meghatározásához az aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT), alkáli-foszfatáz (AP) és bilirubin mindig meg kell mérni.
  • Az összes májbetegség több mint 95% -át detektálja az AST, az ALT és a γ-GT egyidejű meghatározásával.