Az extracranialis carotis stenosis: diagnosztikai tesztek

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • Doppler duplex ultrahangvizsgálat - Az apoplexia kockázatának tisztázása ( ütés), a szonográfia (ultrahangvizsgálat) nem megfelelő a tünetmentes carotis stenosis (a nyaki artéria); ebben a tekintetben nagy a hamis pozitív megállapítások száma [az alacsony visszhangú plakkok valószínűleg magasabb apopleksiával járnak, mint a magas visszhangú plakkok] Megjegyzés: koponyán kívüli carotis stenosis (a. szűkítése nyaki artéria a csonton kívül koponya (extracranialis)), a tandem stenosis kimutatása vagy kizárása (az echo-dús plakkok valószínűleg az apoplexia nagyobb kockázatával járnak) Megjegyzés. A tandem szűkület kizárása (egymás után váltakozva szűkületek ugyanabban ütőér) hasznos lehet egyénre szabott kezelési indikáció biztosításához [irányelvek: S3 útmutató].

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI; számítógéppel támogatott keresztmetszeti képalkotás (mágneses mezők felhasználásával, azaz röntgensugarak nélkül)), diffúzióval súlyozott vagy mágneses rezonancia angiográfia (MR angio) [ha akut vagy szubakut, klinikai néma ischaemia (csökkent véráramlást) észlelnek, a szűkületet tünetinek tekintik!]
  • Számítógépes tomográfia angiográfia (CT angio; CTA) - a carotis stenosis mértékének és súlyosságának meghatározása.
  • Diagnosztikai szelektív angiográfia (DSA) szelektív szondázásával nyaki artéria - csak akkor, ha a nem invazív módszerekkel nem születik meggyőző megállapítás és terápiás következmény.

További referenciák [irányelvek: S3 útmutató]

  • Bizonyítéka plakett az MRI-n meghatározott vérzés az agyi infarktus jelentősen megnövekedett kockázatával jár (ütés tünetmentes carotis stenosisban szenvedő betegeknél.
  • A stenosis progressziójával járó megnövekedett kockázat miatt rendszeres utóvizsgálatok ajánlottak azoknak a betegeknek, akiknél tünetmentes carotis stenosis> 50%
  • A kezdeti diagnózist követően 6 hónappal az első nyomon követést olyan betegeknél kell elvégezni, akiknél tünetmentes stenosis> 50%; ha a megállapítások változatlanok maradnak, éves nyomon követés javasolt.