Gyakorisági eloszlását
Évente mintegy 350,000 400,000 - XNUMX XNUMX ember szerződik Németországban övsömör. Körülbelül kétharmaduk 50 évnél idősebb. A test teljesítményének csökkenése miatt immunrendszer, ezért az életkor a legnagyobb kockázati tényező.
A immunrendszer, mint például a HIV-fertőzés, szintén növeli annak kockázatát, hogy a varicella zoster vírus újra aktiválódjon és megjelenjen övsömör. Egyéb kockázati tényezők, amelyek gyengítik a immunrendszer tartalmaz rák vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazása, mint pl kortizon készítmények, ciklosporin stb. A stresszt azonban nem szabad lebecsülni tényezőként sem.Övsömör a láb a harmadik leggyakoribb hely a herpesz zoster járvány után övsömör az arcon és a felsőtest.
A harmadik ágyéki ideg, az L3 a leggyakoribb hely a herpesz zoster járvány. Az érintett bőrterület a comb a térd belsejéig, de személyenként változhat. Általában az övsömör csak az egyik oldalt érinti, ritkábban mindkét láb érintett (ún. Zoster duplex).
Diagnózis
Az övsömör diagnózisa a láb a klinikai kép alapján készül. A zsindely olyan jellegzetes tünetképződést és látható bőrmegjelenést kínál, hogy ez általában elegendő a diagnózis felállításához. Jellemző, hogy a bőr megjelenésének ugyanaz a szakasza látható az egészben dermatoma ugyanabban az időben.
A betegség folyamán hólyagok vagy kéregek láthatók mindenhol, nem jelennek meg egyszerre. Ez megkülönbözteti herpesz zoster onnan bárányhimlő, bár ugyanaz a vírus okozza őket. A zsindely másik tipikus jellemzője a betegség éles korlátozása az érintettekre dermatoma.
bárányhimlőviszont szétszórva a testen, és színes képet mutat a hólyagokról és kéregekről. Az övsömör terápiája a láb három komponensen alapszik: a vírus elleni küzdelem, a fájdalom és megakadályozzuk az érintett bőr második fertőzését baktériumok. Antivírusokat adnak a vírus leküzdésére.
A láb fertőzése könnyebb, mivel semmilyen érzékszerv nem érintett. Tabletta formájában adható: Az aciklovir (például Zovirax®) napi 5x 800mg 7-10 napig valaciklovir (pl
Valtrex®) 3x 1000mg naponta, 7 napig Famciclovir (pl. Famvir®) 3x 250mg naponta, 5-6 napig Brivudin (pl. Zostex®) 1x 125mg naponta, több napig Súlyosabb esetekben, például a nemi szervek vagy a hólyag, intravénás terápiát alkalmaznak acyclovir infúzióval.
A kezelésére fájdalom, úgynevezett lépésenkénti sémát alkalmazunk. Először nem szteroid és nem opioid fájdalomcsillapítók mint például paracetamol, ibuprofen, naproxen or metamizol (Novalgin®) használják. Ha a fájdalom nem szűnik meg, a következő magasabb szintet érjük el.
fény opioidok (morfin származékok), mint pl tramadol vagy tilidint és naloxont adnak be. Szükség esetén további gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek bár nem fájdalomcsillapítók ebben az értelemben egyértelmű fájdalomcsillapító hatása van kombinációban, mint pl amitriptilin or gabapentin. Utolsó szakasza fájdalomterápia magában foglalja az erős opioidok mint például morfin vagy buprenorfin.
A megfelelő kidolgozásához tanácsos egy fájdalom-szakorvoshoz fordulni fájdalomterápia. Övsömör esetén feltétlenül szükséges a fájdalom kordában tartása, különben krónikussá válhat, és folyamatos terhet jelent a beteg számára. A lábán övsömör esetén kenőcsök és borogatások is alkalmazhatók.
Ezeknek antiszeptikus és szárító hatással kell rendelkezniük. Kenőcsök tölgy kéreg kivonat (Tannosynt; Tannolact®) vagy klioquinol hatóanyaggal (2-3% a Lotio alba-ban) használható. Antibakteriális vagy virosztatikus adalékokat tartalmazó krémeket is alkalmaznak.
If felülfertőződés val vel baktériumok gyanúsítják, antibiotikumok tabletták formájában szintén adják. Ezek azonban nincsenek hatással a Varicella zoster vírussal szemben.
- Az aciklovir (például
Zovirax®) napi 5x 800mg 7-10 napig
- Valaciklovir (pl. Valtrex®) 3x 1000mg naponta, 7 napig
- Famciklovir (pl. Famvir®) 3x 250mg naponta, 5-6 napig
- Brivudine (pl. Zostex®) 1x 125mg naponta, több nap alatt
A sorozat összes cikke:
