Az epehólyag gyulladásának terápiája
A terápia a epehólyag a gyulladás napjainkban szokásos műtét. Ha a gyulladás enyhe, a tünetek megjelenését követő első három napon belül műtétet kell végrehajtani. Korábban a betegeknek általában 6 hetet kellett várniuk a műtét elvégzése előtt, és csak akkor, amikor a beteg ismét mentes volt a tünetektől.
A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az időben történő műtét jobb eredményt hoz a beteg számára. Ezenkívül csak tüneti epekőhordozókat működtetnek. Ezért műtétre még bizonyított kőbetegség esetén is szükség van, egyéb okokat kizárva.
Az epehólyagot az esetleges kövekkel teljesen eltávolítják. Ezt kolecisztektómiának hívják. A műtét laparoszkóposan történik, mivel ez a legkíméletesebb eljárás a beteg számára.
Csak kis hasi bemetszésekre van szükség a műszerek behelyezéséhez. Így nincs nagy műveleti heg. Ha az epehólyag ilyen módon nem távolítható el, mert például a kövek túl nagyok vagy túl sok tapadások a hasban, a bordák metszését még mindig el kell végezni.
Ezt az eljárást nyílt kolecisztektómiának hívják. Azok a multimorbid betegek, akiknek magas a műtéti kockázata, pl. Öregség vagy bizonyos korábbi betegségek miatt, pl.
Ez magában foglalja a antibiotikumok, valamint gyulladás elleni szerek (gyulladáscsökkentők), valamint a görcsös és fájdalmas összehúzódás elleni szerek epehólyag (görcsoldók és fájdalomcsillapítók). Ha lehetséges, továbbra is műtétet kell követni a kolecisztitisz szövődményeinek elkerülése érdekében. Alternatív megoldásként epe szúrható és lecsöpögtethető CT irányítással.
Ezt perkután vízelvezetésnek nevezzük. Az epekövek, amelyek a gyulladás leggyakoribb okai, különféle eljárásokkal eltávolíthatók. Ha a kő a „fő epe csatorna ”, a choledochalis csatorna, endoszkópos retrográd cholangiopancreaticography vagy röviden ERCP.
Egy kameracsövet vezetnek át a vékonybél a hasnyálmirigy nyílásához és epe csatornák. A hasnyálmirigy-csatornák, a epehólyag a csatornák és az epehólyag kontrasztanyag beadásával vizualizálható. Ha epekő láthatóak, eltávolíthatók a epevezeték után egy elkapó kosár segítségével papilla tágult.
Az ERCP-t ezért mind a epekő. Mivel azonban fennáll az új kövek bizonyos veszélye, továbbra is egy műveletet kell követni. Az epehólyag laparoszkópos eltávolításának ellenjavallatai az epehólyag karcinóma, alvadási rendellenességek vagy tapadások a hasban, pl. a korábbi műveletek után.
Előrehaladott stádiumban szövetvesztéssel vagy - genny, a műtétet azonnal és lehetőleg nyílt eljárásban kell elvégezni. A kő gyógyszeres oldódása (litolízis) epesav kapszulák szájon át történő beadásával érhető el 3-6 hónapon keresztül. Ez az eljárás csak koleszterin kövek.
Az esetek felében azonban 5 éven belül ismét kövek keletkeznek. A kövek extrakorporális segítségével is felbonthatók sokk hullámok. Az eljárást kolelitotripsziának is nevezik, és csak akkor lehetséges, ha a páciensnek háromnál kevesebb meszes köve van, amelyek mérete 3 cm-nél kisebb.
Utána megint gyógyszereket kell szedni azok feloldására. Ebben az esetben fennáll az is, hogy évente kb. 10-15% az új kőzet. Jobbal diéta, az epekövek gyakran elkerülhetők.
A meglévő epekövek esetében vannak olyan étrendi tippek is, amelyek segíthetnek a tünetek ellen. Mindenekelőtt kerülni kell az alacsony zsírtartalmú ételeket. Az epekövek esetében azonban nem szabad teljesen elkerülni a zsírokat, mivel ennek negatív hatása lehet.
Ha az epét hólyag már eltávolították, azonban a lehető legkevesebb zsírt kell bevinni. Általában növényi olajokat lehet főzni állati zsírok helyett. A tejtermékek esetében érdemes elérni az adott termék alacsony zsírtartalmú változatát.
Az epehólyag megkímélt. Az epehólyag túlságosan fűszeres étel fogyasztásával is kedvezőtlen ingernek van kitéve. Ezenkívül a nap folyamán elosztott több kis étkezés is ésszerű a túlzott teljes étkezés helyett.
Ugyanilyen fontos a megfelelő folyadékbevitel biztosítása. A rendszeres ivás elősegíti az emésztést és biztosítja, hogy az epe nem sűrűsödik meg. Szigorú diéta vagy böjtölés nem szükséges.
Ez hajlamos az epének megvastagodására, növekedésére koleszterin és epekövek kialakulásához vezetnek. Gyengéd módszerek, például gőzölés vagy gőzfőzés, alkalmazhatók az ételek elkészítésében. Kerülni kell a zsíros sütést vagy sütést.
Természetesen van néhány olyan speciális gömb, amelyet figyelembe lehet venni az epekő panaszok esetén. Ide tartozik Byronia és Chelidonium nyomásra fájdalom a máj terület. Együtt podophyllum, ezek is segítenek fájdalom hogy tovább sugárzik.
Mandragora és Nadragulya segítség ellen görcsök és kólika. Végül azonban az epehólyag-panaszokat nem szabad lebecsülni a már leírt szövődmények miatt. Mindenesetre orvoshoz kell fordulni.
