Ha a has kerülete megnő, annak oka általában a zsírlerakódás, amelyet a test egy esős napra rak le. De a hasi rendellenességek is lehetnek mögötte: máj különösen a betegségek vezet a folyadék felhalmozódásához a hasban. Az ascites, azaz a folyadék felhalmozódása (ödéma) a hasüregben nem önálló betegség, hanem olyan tünet, amelynek különféle okai lehetnek. A legtöbb esetben azonban máj betegség áll mögötte. Az ascites olyan jel, amely előrehaladott betegségre utal - ezért más tünetek általában korábban jelentkeztek.
Az ascites okai
A leggyakoribb ok az máj cirrhosis, amely a kötőszöveti a májszövet átalakítása, ami viszont különféle májbetegségek következménye. A cirrhosis a szövetet a szokásosnál merevebbé teszi. amely aláveti a hajók nagyobb ellenállásra. Ennek eredményeként vér már nem tud szabadon áramolni, biztonsági másolatot készít a portálon ér a máj előtt és kinyomják a hajók a hasüregbe.
Ezenkívül a cirrhosis károsítja a máj működését, így kevesebbet fehérjék előállítják. Ezek általában magukhoz vonzzák a folyadékot, és így visszatartják a hajók. Rosszindulatú daganatok ill metasztázisok, pl. a hashártya, megváltoztathatja a vér összetétele ennek megfelelően és így vezet ödémára. Ezen kívül „izzadnak” víz maguk.
Egy másik ok igaz szív gyengeség, amelyben a jobb kamra a szív csökken és ezért a vér a szisztémás vénákban támaszkodik keringés. Újra, víz kinyomják a hasüregbe, és a bokák vízvisszatartása is jellemző. Valami hasonló történik az elzáródásokkal is (trombózis) a lép ér, portálvénát vagy májvénát.
Az ascites tünetei
Kezdetben az alapbetegség tünetei vannak az előtérben. Maga az ascites is észrevehető a növekvő hasi átmérővel - így fokozatosan a nadrág és az öv már nem illik. A has egyre kifelé dudorodik, a köldökgomb határa elmosódottá válik köldök sérv formákat.
Az összeg a víz a hasban (és így a súlygyarapodás) óriási lehet - nem ritka a 10 liter és annál több. Ez a has óriási megfeszülését okozza, ami nagyon fájdalmas és vezet légszomjig.
Az ascites terápiája
Az ascites és annak kiterjedése könnyen meghatározható ultrahang. A fő hangsúly a terápia az alapbetegség, például a májcirrhosis progressziójának késleltetése, a daganat eltávolítása, kezelése szív kudarc. Az ascites azonban általában már a rossz prognózis jele, így általában nem lehet gyógyítani a betegséget, de legjobb esetben késleltetni.
Magát az ascitest úgy kezelik, hogy a folyadékot kiöblítik vele diuretikumok és a folyadékbevitel korlátozásával. Egy ascites szúrás gyakran végeznek, amelyben egy kanül segítségével 0.5-1.5 liter folyadékot vesznek ki a hasból. Ez legalább egy ideig javítja a tüneteket.
Egy másik - gyakran utolsó és veszélyes - terápiás lehetőség egy rövidzárlat-kapcsolat létrehozása (portoszisztémás sönt) a portál között ér (a máj előtt) és a vena cava (a jobb előtt szív) annak érdekében, hogy elkerülje a vért a májba, és így elkerülje az ott fennálló magas nyomást. Ez azonban megakadályozza a májat abban, hogy elvégezze (megmaradó) funkcióját a vér méregtelenítésében, és fokozott a kockázata agy kár (hepatikus encephalopathia).
