Mi a beteg sinus szindróma?
A beteg sinus szindrómában, amelyet sinuscsomó-szindrómának is neveznek, a szív sinuscsomója károsodik. Mint a szervezet saját pacemakere, kiváltja azokat az elektromos impulzusokat, amelyek a szívizom összehúzódását okozzák minden szívveréssel. A sinuscsomó hibás működése különböző típusú szívritmuszavarokhoz vezet.
A leggyakoribb a sinus bradycardia, amelyben a szív túl lassan ver, és a sinus arrhythmia, amelyben a szív rendszertelenül ver. Egyes esetekben a lassú és gyors szívverés fázisai váltakoznak beteg sinus szindrómában.
Egyes esetekben az elektromos jelek átvitele a sinus csomópontból a szívizomsejtekbe átmenetileg vagy tartósan megzavart. Az orvosok ezután sinuatriális blokkról (SA-blokkról) beszélnek. A legrosszabb esetben a szívizomba egyáltalán nem jut el jel. Ebben az esetben úgynevezett szinuszcsomó-leállásról (sinuscsomó-leállásról) van szó. A szinuszcsomó-leállás és a teljes SA-blokk életveszélyes.
A beteg sinus szindróma gyakran fordul elő idős embereknél, akiknek legyengült a szíve. Gyakran már más szívritmuszavarban is szenvednek.
Tünetek
Ha a szívverés túl gyors, úgynevezett szívdobogás lép fel. Ez azt jelenti, hogy az érintettek saját szívverésüket például szokatlanul erősnek, gyorsnak vagy szabálytalannak érzik. A szívritmuszavar egyéb tünetei is lehetségesek, például légszomj, mellkasi fájdalom és fáradtság.
Okai és kockázati tényezők
A szív sinuscsomója felelős a szívverés generálásáért és annak sebességéért. Körülbelül 60-80 elektromos jelet generál percenként, amelyeket a szívizomsejtekhez küldenek. Amikor az izomsejtek megkapják az elektromos jelet, összehúzódnak, és szívverést hoznak létre.
Beteg sinus szindróma esetén a sinus csomó hegesedik, így elveszti funkcióját. Ezt gyakran szívbetegség, például koszorúér-betegség, a szív izomműködési zavara (kardiomiopátia) vagy a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) okozza.
Egyes érintett egyének bizonyos ioncsatornák veleszületett meghibásodásától is szenvednek. Az ioncsatornák olyan fehérjék, amelyek részt vesznek az elektrolitok szállításában. Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, mint a nátrium, kálium és magnézium. Az ioncsatornákon keresztüli elektrolit eltolódás elengedhetetlen a szinuszcsomó által generált elektromos impulzusok átviteléhez.
Vizsgálat és diagnózis
Néha az orvos az EKG-t fizikai terhelés alatt végzi az ergométeren. Ha a pulzusszám stressz hatására nem emelkedik megfelelően, ez a sinus beteg szindróma jele lehet.
Az úgynevezett atropin teszt során az érintett személy atropint kap a vénán keresztül. Az atropin valójában a szívfrekvencia növekedését okozza. Ha fennáll a beteg sinus szindróma, a pulzusszám növekedése nem következik be.
Kezelés
A beteg sinus szindróma pacemakert igényel, hogy átvegye a sinuscsomó munkáját. A pacemakert általában a bőr alá ültetik be a jobb mell felett. A készülék két szondán keresztül kapcsolódik a szívhez. Ha a szinuszcsomó funkciója meghibásodik, a pacemaker veszi át a feladatát. Ha a szív dobog, gyógyszeres kezelésre van szükség. Ha a túl lassú szívverés fázisai palpitációval váltakoznak, az érintettek pacemakert és gyógyszert kapnak.
Mivel a beteg sinus szindróma gyakran más szívbetegségen alapul, ezt is kezelni kell.
