Rövid áttekintés
- Tünetek: Általában egyoldali bőrpír és duzzanat a szeméremajkak alsó részén vagy a hüvelybemeneten, a szeméremajkak növekvő kiemelkedése, érzékenység, fájdalom ülés és járás közben, korlátozott általános állapot
- Kezelés: Ülőfürdők, fájdalomcsillapítók, nem kifolyó tályogok esetén, sebészeti nyitás és drén behelyezése, ismétlődő Bartholin-tályogok esetén antibiotikus terápia, tünetmentes Bartholin-ciszta esetén kezelés nélkül
- Okok és kockázati tényezők: A Bartholin mirigyek kiválasztó csatornáinak elzáródása (pl. születési sérülések, epiziotómia, egyéb nemi sérülések következtében), a felhalmozódott váladék baktériumokkal való fertőzése, meglévő Bartholin ciszta fertőzése, ritkán: szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, gonorrhoea) fertőzései
- Kivizsgálás és diagnózis: Az orvos a tünetek és a jellegzetes megjelenés alapján ismeri fel a bartholinitist. Bizonyos körülmények között a kórokozót a gyulladt mirigy váladékából határozzák meg, és kizárják a szexuális úton terjedő betegségeket.
- Megelőzés: Speciális megelőzési intézkedések nem ismertek, viseljen kényelmes, nem túl szűk nadrágot, használjon óvszert a szexuális úton terjedő betegségek elleni védelem érdekében
Bartholinitis: tünetek
A bartholinitis kipirosodást és duzzanatot okoz (általában az egyik oldalon) az egyik kisajkak és nagyajkak alsó harmadában. Ez a duzzanat elérheti a tyúktojás vagy akár egy teniszlabda méretét is, és nagyon (nyomás) fájdalmas. Sok beteg panaszkodik fájdalomról is, amikor ül vagy jár. A szexuális kapcsolat fájdalmas, vagy a fájdalom miatt nem lehetséges. Néha láz lép fel, és az érintett nők gyengének és kimerültnek érzik magukat.
Bartholinitis: kezelés
A bartholinitis ritkán gyógyul magától. Szintén nem tanácsos a bartholinitist saját kezűleg kezelni. A tünetek gyors enyhülése érdekében fontos, hogy a bartholinitist és a bartholin tályogokat orvos kezelje.
Bartholinitis: konzervatív kezelés
Az antibiotikumokkal történő kezelés különösen akkor javasolt, ha a bartholinitist gonococcusok okozták – a gonorrhoea szexuális úton terjedő betegséget okozó kórokozók.
Bartholinitis: műtéti kezelés
Műtéti kezelés szükséges a bartholinitis előrehaladott stádiumában, azaz amikor a gyulladás gennyfelhalmozódáshoz (bartholin tályog) vagy kellemetlen érzést okozó cisztához vezetett. Általános szabály, hogy a bartholinitis esetén műtétre van szükség, ha a váladék vagy a genny nem távozik. A vízelvezetés érdekében az orvos felvágja a kiválasztó csatornát. Egy katétert helyeznek be annak biztosítására, hogy a genny továbbra is kiürüljön. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Egyes esetekben az orvos úgynevezett marsupializációt is végez: Ez magában foglalja a kiválasztó csatorna megnyitását és a csatorna falainak összevarrását a bőr széleihez. Ez nyitva tartja a csatornát, és a tartalom akadálytalanul kifolyik. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben végzik.
Ha a bartholinitis a kezelés ellenére kiújul, általában az egész mirigyet eltávolítják (extirpáció).
Bartholinitis: okok és kockázati tényezők
A legtöbb esetben a bartholinitis egy Bartholin-ciszta alapján alakul ki. Az érintett Bartholin mirigy a mirigyváladék felhalmozódása miatt megduzzad, de kezdetben nem gyulladt. A zsúfolt váladékban a baktériumok jól szaporodnak, ami aztán gyulladáshoz vezet.
Ritkábban a bartholinitis közvetlenül a kórokozó baktériumokkal való fertőzés eredményeként alakul ki, amelyek a hüvelyből egy Bartholin-mirigy kiválasztó csatornájába kerültek.
Bartholinitis: Leírás
Bartholinitisben a két Bartholin mirigy (Glandulae vestibulares majores) egyikének kiválasztó csatornája gyulladt – maga a mirigy ritkán érintett.
A Bartholin mirigyek borsó nagyságú nemi mirigyek a hüvely bejárata mellett. A nemi érintkezés során tiszta, világos színű váladékot választanak ki, amely megnedvesíti a hüvely előcsarnokát, és így csökkenti a súrlódást a behatolás során. A kisajkak belső oldalán a két mirigy csatornája kifelé nyílik.
A bartholinitis a szemérem duzzanatának leggyakoribb oka. Bármilyen korú felnőtt nőknél előfordul, de különösen a 20 és 29 év közötti, szexuálisan aktív nőknél alakul ki. 100 nő közül körülbelül XNUMX-XNUMX esetben alakul ki bartholinitis az életük során.
Bartholinitis: vizsgálat és diagnózis
- Milyen tünetektől szenved?
- Mikor vetted észre a duzzanatot?
- Volt már ilyen duzzanat vagy bizonyított bartolinitisz?
Ezután az orvos megvizsgálja a duzzanatot. Ezt óvatosan fogja megtenni, mert a bartholinitis okozta duzzanat nagyon fájdalmas. A felmérés és a kivizsgálás, valamint a kórelőzmény általában elegendő a bartholinitis diagnózisához.
Ha felmerül a gyanú, hogy a gyulladást gonococcusok vagy chlamydia okozzák, az orvos tampont vesz a hüvely és a húgycső területéről, hogy laboratóriumban megvizsgálja ezeket a baktériumokat.
Bartholinitis: a betegség lefolyása és prognózisa
Ha a gyulladt mirigy szövete tovább duzzad, fennáll annak a veszélye, hogy az érintett Bartholin-mirigy kiválasztócsatornája bezárul. A mirigy által továbbra is termelt váladék ezután már nem folyik ki. Ha baktériumok vannak a váladékban, genny képződik és összegyűlik az elzáródott csatornában. Az orvosok ezután empyemáról beszélnek. Ritkább esetben a környező szövetek gennyes olvadása következik be: új üreg képződik, amelyben a genny összegyűlik. Az eredmény egy Bartholin-tályog.
Bartholinitis: Megelőzés
Nincs konkrét intézkedés a bartolinitis megelőzésére. A kényelmes, nem túl szűk fehérnemű és nadrág viselése azonban jótékony hatással van a nemi szervek területén az egészséges bőrklímára. A Bartholin mirigy gyulladásának súlyosbodásának megelőzése érdekében érdemes mielőbb orvoshoz fordulni, ha annak gyanúja merül fel. A megfelelő kezelés csökkentheti a bartolinitisz kiújulásának kockázatát is.
A nemi úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea vagy a chlamydia kórokozói ritkábban vesznek részt a bartholinitis kialakulásában. Az óvszer használata drasztikusan csökkenti a szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés kockázatát. A rendszeres nőgyógyász vizsgálat segít a fel nem fedezett fertőzések, betegségek felismerésében és korai kezelésében is.
