A betétes rendszerek előregyártott kerámia betétek (mega-töltőanyagok), amelyek a beteg közvetlen (a száj) tömések, amelyek formájukban és méretükben illeszkednek a speciális oszcilláló előkészítő eszközökhöz (hangaktivált eszközök, amelyeket a foghibán dolgoznak). Egy kerámia betét ragasztószerkezettel kötődik a foghoz kompozitanyaggal (gyantával történő mikro-fogazással), ezáltal közbenső helyet foglal el a kompozit tömés és a kerámia betét.
Jelzések (alkalmazási területek)
A betéttel kombinált kompozit töltelék (gyantatöltés) alkalmazási lehetőségei nem különböznek az inkrement technikával (többrétegű technika) elhelyezett kompozit töltet lehetőségeitől:
- Az üreg átlagos kiterjedése (a foghiba),
- Az okklúziós régió területe (okklúziós felület) vagy
- Az okkluzális és a proximális területen helyezkedik el (okkluzális felületek és interdentális felületek).
A betét technika a következő előnyöket ötvözi:
- Könnyebb és gyorsabb munka, mint az inkrement technika többrétegű megközelítésével;
- A kész restaurálás műanyag részének csökkentése és ezáltal a polimerizáció csökkenésének csökkenése (a műanyag alkatrész térfogati zsugorodása kikeményedés közben);
- A műanyag alkatrész jobb fény által kiváltott megkötése a hiba mélységében, annak a ténynek köszönhető, hogy a kerámia betét anyaga fényvezetőként működik;
- Szabványosított hozzávetőleges felület, azaz a betét érintkező felülete a szomszédos foggal az átlagos értékek szerint van kialakítva, ami sok esetben előnyös lehet;
- Olcsóbb, mint egy laboratóriumi gyártmány vagy szék (egy menetben őrölve a fogorvosi rendelőben) kerámia betét.
Ez a következő hátrányokat eredményezi az összehasonlításhoz:
- A standardizált közelítő érintkezés nem felel meg az interdentális tér kialakításának minden egyedi követelményének;
- Ennek kiegészítés hozzávetőlegesen, nem lehet megtenni az okklúziós felület inkrement technikáját, amely lényegesen nagyobb arányú kompozitot eredményez, és így zsugorodásnak van kitéve, mint a kerámia betét, ahol csak a fog ízületét kell kiegészíteni kompozittal.
Ellenjavallatok
- A kompozit iránti intolerancia;
- Inkompatibilitás a ragasztórendszer anyagaival;
- Be kell vonni egy vagy több csészét a helyreállításba; ebben az esetben vegyen figyelembe egy onlayt, overlayt vagy részleges koronát.
Az eljárás
- Feltárás (fogszuvasodás eltávolítása);
- Előkészítés (fogcsiszolás): minden készítménynek elvileg a lehető legkíméletesebbnek kell lennie a fogszöveten, elegendő vízhűtéssel és a lehető legkevesebb eltávolítással;
- Okkluzális betét: az üreg (a foghiba) szabványosított forgó műszerrel van kialakítva; egy formakongruens betét van kiválasztva, hogy megfeleljen a fúrónak;
- Proximális betét: a peremgerincen egy függőleges rést készítenek egy kis forgó gyémántfúróval, így egy vékony zománc korong az interdentális tér felé; ezt egy hanggal aktivált rendszerrel távolítják el. Ismét vannak olyan eszközök, amelyek alakjában egybevágnak a betétrendszerrel, ami nagy pontosságú illesztést eredményez.
- Mátrix létrehozása (formázó sáv létrehozása a fog körül);
- A zománc kondicionálása (maratása) 35% -os foszforsav-géllel legalább 30 másodpercig, mikroszkopikus retenciós (tartó) felületszerkezet létrehozásához;
- A dentint kondicionáljuk legfeljebb 20 másodpercig a kenetréteg eltávolítása érdekében, ami akadályozná a későbbi kötést;
- A dentin alapozása: alapozó felvitele a kissé nedves dentinre; a maradék nedvesség fenntartja a dentin kollagén hálózatát, lehetővé téve az alapozó számára, hogy diszpergáljon benne;
- A. Kötése dentin: a ragasztó (tapadó), amely a kompozit (gyanta) és a fog közötti tényleges kémiai kötés, behatol az elkészített kollagén hálózat és a dentin tubulusok (a dentin pórusrendszere). A könnyű polimerizáció (keményedés, fény által kezdeményezett) szilárd, csapszerű horgonyokat hoz létre a tubulusokban.
- A betét behelyezése: ha az üreg és a betét közötti alakegyengeség nagy, vékony áramlású kompozitot használnak a foghoz való kötéshez, ellenkező esetben a betétet normál viszkózus, nagyobb töltőanyag-tartalmú, összetétel nélküli préseléssel érintkezés nélkül speciális tartó; az érintés nélküli behelyezés azért fontos, mert a betéteket gyárilag kémiailag előkezelik, hogy optimalizálják a gyantához való kötést;
- A felesleges eltávolítás;
- Könnyű polimerizáció (a műanyag fény általi megkötése);
- A maradék üreg biztosítása az inkrement technikával (vékony kompozit rétegek többszörös felhordása és polimerizálása);
- Finom kikészítés gyémántok és gumipolírozókkal.
