Az okkluzív pletizmográfia megvizsgálja vér áramlik az erekben. Ennek során a vénák kimutatására szolgál keringési rendellenességek. A mérési módszer általában kockázatmentes, kivéve a meghatározott formáját trombózis, phlegmasia coerulea dolens.
Mi az okklúziós pletizmográfia?
Az okkluzív pletizmográfia megvizsgálja vér áramlik az erekben. Ennek során a vénás keringési problémák észlelésére szolgál. A záró pletizmográfia olyan mérési módszerre utal, amely lehetővé teszi a számítását vér áramlik a vénákban és az artériákban. A vér be- és kiáramlását a vér változásának mérésével értékelik láb körméret. Láb kerülete függ a kötet az erek. Nyúlásmérőket használnak a méréshez. A legelterjedtebbek higany nyúlásmérők a nyúlásmérő módszerrel. Ezek határozzák meg a kötet az alsó láb, miközben szorítószorítót szorítanak a comb. Okklúzió a pletizmográfia más néven vénás elzáródási pletizmográfia. Vénás okklúzió a pletizmográfia felhasználható mind a véráramlás mérésére az artériás és a vénás rendszerben. A mérés meghatározza a nyugalmi véráramlást, a reaktív hiperémiát, a vénás kapacitást, a vér vénás kiáramlását és hajszálcsöves szűrés. Az okkluzív pletizmográfiát akkor hajtják végre, ha vénás kiáramlás elzáródása gyanúja merül fel, például trombózis, vagy mikor terápia a trombózis után mérést kell kísérni.
Funkció, hatás és célok
A mérési elv okklúzió a pletizmográfia a kerület és a kerületi változás meghatározásán alapul a mérendő helyen. A mérést általában a borjúnál, a lábnál vagy a lábujjnál végzik. Miközben a körbefutócsövet alkalmazzák a comb, a vénás vér kiáramlása leáll. Az artériás véráramlás megmarad. Ez a vénás vér kiáramló stasis okozza a alsó láb duzzadni. A higany nyúlásmérők regisztrálják a kötet ez idő alatt megváltozik. Ezek megfelelnek az artériás véráramlásnak, és nyugvó véráramlás mérésnek hívják őket. Körülbelül három perc múlva a torony a comb felszabadul. A vénás vér újra kifolyhat. A térfogat a mérési helyeken alsó láb ismét csökken. Ezek a térfogatváltozások határozzák meg a reaktív hiperémiát. A nyugalmi véráramlás és a reaktív hiperémia értékei lehetővé teszik az artériás elzáródási rendellenességek és a vénás kiáramlás rendellenességeinek megkülönböztetését. A vénás kiáramlás elzáródása jellemzi az érrendszer átjárhatóságát. Következtetéseket lehet levonni a keringési zavar súlyosságáról is. Minél gyengébb a véráramlás, annál alacsonyabb a maximális csúcsáramlás, és annál később következik be. Más mérési beállítások használhatók a meghatározáshoz vérnyomás bármely végtagszegmensnél. Ez magában foglalja a torna felfújását a mérési hely fölött szisztolás nyomásig, majd a nyomás lassú felszabadítását. Az első regisztrált térfogat-növekedés megfelel az artériás szisztolés értéknek vérnyomás a mérési helyen. Az okklúziós pletizmográfia során a beteg lefekszik. Először a lábak három perccel a vizsgálat előtt megemelkednek. Ezután a reteszt a comb köré helyezzük. A vér néhány percig felhalmozódik. A mandzsetta kinyitása után a feszültségmérő intézkedések a térfogat változása a alsó láb. Egy számítógépes program grafikusan megjeleníti az adatokat. Az adatok alapján az orvos fel tudja mérni a véráramlás helyzetét. A vénás kapacitás és a vénás kiáramlás fontos paraméter a vénás rendszer értékeléséhez. A vénás kapacitás jellemzi a felhalmozható vénás térfogatot, a vénás kiáramlás pedig az egységenkénti maximális passzív vénás kiáramlást. Ugyanakkor meghatározzuk a nyugalmi artériás véráramlást is, mert a vénás kapacitás ettől függ. A mérés nagyon informatív a vénás kiáramlási rendellenesség kvantitatív értékelésének jó reprodukálhatósága szempontjából. Ezért a módszer használható terápia ellenőrzés. Ezen paraméterek segítségével trombózis, a posztrombotikus állapotok és a kifejezett varicosis meghatározható és értékelhető. Az okklúziós pletizmográfia szigorúan szabványosított szempontok szerint történik. Erre azért van szükség, mert a mérési eljárás során számos hibalehetőség merülhet fel.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az alábbiak kivételével: feltétel phlegmasia coerulea dolens, az okkluzív pletizmográfia kevés kockázattal jár. A Phlegmasia coerulea dolens a vénás trombózis ritka, különösen súlyos formája. Egy szakasz összes vénája el van zárva, így a kiáramlás elzáródása a szövetek nyomásának olyan mértékű növekedését okozza, hogy az artériás ellátás is leáll. Ez feltétel vészhelyzetet jelent, amelyet azonnal kezelni kell. A trombektómiát azonnal el kell végezni a beteg életének megmentése érdekében. Ebben a helyzetben természetesen okkluzív pletizmográfia nem végezhető el. Valójában kontraproduktív lenne. Ellenkező esetben az eljárás kockázatmentes. A hibák kizárásához azonban szigorúan szabványosított eljárás szükséges. A hibalehetőségek sokrétűek. Még a túl magas vagy túl alacsony szobahőmérséklet is befolyásolja az eredményt. Kerülni kell az összehúzódó ruházatot. A tárolási hibák meghamisítják az eredményt. Kifejezett ödéma esetén a térfogatváltozás már nem határozható meg helyesen. A szöveti változások befolyásolhatják az eredményt. Az arteriovenous fistulák miatt előrehaladott artériás okklúziós betegségben a vénás kapacitás már nem jelenik meg optimálisan. A betegséget bele kell foglalni a vénás kiáramlás elzáródásának értékelésébe. A hiba lehetősége a szonda túl nagy nyomása a szövet ellen is. Ugyanez vonatkozik a szonda helytelen elhelyezésére is. Továbbá, a torna nem lehet túl keskeny, mivel ez egy kis területre koncentrálja a nyomást. A késleltetett defláció a felhalmozási idő végén szintén további hibaforrást jelent. Az eredmények dokumentálásakor a görbén feltétlenül fel kell tüntetni az alkalmazandó szabványosított vizsgálati feltételektől való eltéréseket. Bizonyos korlátozó befolyásoló tényezők ellenére az okklúziós pletizmográfia jó mérési technika a keringési zavarok kimutatására.
