Hogyan működik az atropin
Az atropin a paraszimpatolitikumok csoportjába tartozó hatóanyag (más néven antikolinerg szerek vagy muszkarin receptor antagonisták). Paraszimpatikus idegrendszert gátló (parazimpatikus idegrendszert gátló) tulajdonságai többek között biztosítják, hogy a gyomor-bélrendszer, az epeutak és a húgyutak simaizomzata meglazuljon.
Ezenkívül az atropin gátolja a nyál, a könnyfolyadék és a verejték kiválasztását. Ezenkívül csökkenti a nyálkaképződést a tüdőben és kitágítja a szem pupilláit. Nagyobb dózisokban az atropin fokozza a szívverést (pozitív kronotróp hatás).
Szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer
Az autonóm (akaratlan) idegrendszer két részből áll, amelyek egymással ellentétesekként működnek: a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerből.
Amikor azonban a szimpatikus idegrendszer (szimpatikus idegrendszer) aktiválódik, a szervezet készen áll a teljesítményre – a szívverés felgyorsul, a pupillák kitágulnak, és leáll az emésztőrendszer. Ezt a stresszreakciót „harcolj vagy menekülj” válasznak is nevezik („harcolj vagy menekülj”).
Az atropin hatóanyaga gátolja a paraszimpatikus idegrendszer működését a szervezetben, ami dózistól függően közvetett szimpatikus hatásokat eredményezhet. Mint fentebb említettük, ezek közé tartozik például a kitágult pupillák, a bélműködés gátlása és a nyáltermelés.
A paraszimpatikus idegrendszer működését erősen serkentő mérgekkel való mérgezés ellenszerként atropinnal is kezelhető. Ilyen mérgek közé tartoznak a sarin, a soman és a tabun vegyi harci szerek (G harci szerek), valamint az E 605 rovarirtó (paration).
Felvétel, lebomlás és kiürülés
Ez a szabad atropin gyorsan lebomlik (két-három óra alatt), és a vesén keresztül kiválasztódik. A kisebb, megkötött rész lassabban ürül, körülbelül 38-XNUMX óra alatt.
Mikor kell alkalmazni az atropint?
Az atropint különféle indikációkra (felhasználásokra) használják. Ezek tartalmazzák:
- Görcsök a gyomorban és a belekben, az epe- és húgyutakban
- @ A gyomormirigyek és a hasnyálmirigy szekréciójának gátlása
Az atropint a vénába (intravénásan) adják be:
- Érzéstelenítés előkészítése (érzéstelenítő premedikáció).
- Bradycardiás szívritmuszavarok (aritmia lassult szívveréssel kísért) kezelése
- @ Mérgezés kezelése G-hadviselés szerekkel és rovarölő szerekkel
Az atropint tartalmazó szemcseppeket pupillatágításra használják a következő esetekben:
- a szemfenék vizsgálata előtt
- @ szemgyulladás esetén (pl. írisz dermatitisz)
A jóváhagyott javallaton kívül (off-label használat) az atropin cseppeket többek között a nyáltermelés csökkentésére is alkalmazzák, például rendellenes nyálfolyás (túlnyálazás) vagy bizonyos gyógyszerek (pl. klozapin) bevétele esetén.
Hogyan kell alkalmazni az atropint
A hatóanyagot lehetőség szerint helyileg alkalmazzák, például atropin szemcseppek és szájban történő alkalmazásra szánt cseppek formájában. Az injekciós oldatokat, tablettákat vagy kúpokat belső szervek vagy mérgezés kezelésére használják.
Az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát a kezelőorvos egyénileg állítja be a betegre.
Atropint tartalmazó szemcsepp alkalmazása után ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, mivel a hatóanyag rontja a látási teljesítményt és a reakciót.
Mik az atropin mellékhatásai?
Az atropin mellékhatásai erősen dózisfüggőek.
Különösen nagyobb adagokban az atropin hallucinációkat, beszédzavarokat, görcsöket, vérnyomás-emelkedést, izomgyengeséget, vizeletvisszatartást, zavart állapotot, izgatottságot és izgatottságot is okozhat.
Mit kell figyelembe venni az atropin szedése során?
Ellenjavallatok
Az atropint nem szabad alkalmazni:
- szűkzugú glaukóma (a glaukóma egyik formája)
- a koszorúerek kóros beszűkülése (koszorúér szűkület)
- Szívritmuszavarok felgyorsult szívveréssel (tachycardiás aritmiák)
- A hólyag ürítésének rendellenessége maradék vizeletképződéssel
- jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
- Myasthenia gravis (az idegek és izmok autoimmun betegsége)
Gyógyszerkölcsönhatások
A paraszimpatikus idegrendszerre is gátló szerekkel kombinálva az atropin hatása fokozódhat. Ez kedvez a mellékhatásoknak.
Korhatár
Az atropin tabletta megfelelő dózisban adható már két éves csecsemőknek. Az atropin szemcseppek már három hónapos csecsemők számára engedélyezettek. Az intravénás atropin gyógyszereket a születéskor kezdődő akut életveszélyes állapotok (pl. súlyos mérgezés) kezelésére használják.
Terhesség és szoptatás
Az atropin átjut a placentán, és így bejuthat a születendő gyermek testébe. Ezért terhesség alatt csak szigorú előny-kockázat mérlegelés után szabad alkalmazni, még akkor is, ha az eddigi adatok nem mutatnak bizonyítékot a malformáció fokozott kockázatára.
Az atropin kis mennyiségben bejut az anyatejbe. A mai napig nem érkezett jelentés a szoptatott csecsemőnél jelentkező káros hatásokról. Ezért a szoptatás alatti rövid távú alkalmazás elfogadhatónak tűnik – a gyermek gondos megfigyelése mellett.
Gondosan figyelje gyermekét, ha atropint tartalmazó készítményeket használ a szoptatás alatt.
A legtöbb esetben az atropint közvetlenül az orvos használja. Minden egyéb célra a megfelelő készítmények vényre kaphatók Németországban, Ausztriában és Svájcban a gyógyszertárakban.
Csak a homeopátiás készítmények mentesülnek a vénykötelesség alól.
Mióta ismert az atropin?
Eresos-i Theophrastus már az ie IV. században leírta a mandragóra, egy atropint tartalmazó növény hatékonyságát sebek, köszvény és álmatlanság kezelésére. Az atropin tartalmú növények használatát az évszázadok során többször is dokumentálták. Különösen jól ismert a pupillák kozmetikai célú kitágítása, például Kleopátra.
1831-ben Heinrich Mein német gyógyszerésznek sikerült először izolálnia az atropint. 1901-ben Richard Willstätter állította elő először mesterségesen a hatóanyagot.
