Atlas: Szerkezet, funkció és betegségek

A atlasz az első nyaki csigolya amely támogatja a koponya. Csuklós kapcsolatot létesít a parietalis csonttal. Törések a atlasz gyűrű elpusztíthatja a hosszúkás velőt, halálhoz vezethet.

Mi az atlasz?

Az emberek és a legtöbb más emlős nyaki gerince összesen hét csigolyából áll. A nyaki gerinchez képest az ágyéki és a mellkasi tüskék sokkal kevésbé képesek mozogni. A nyaki gerinc mozgásképességét elsősorban az ún atlasz. Ez az első nyaki csigolya ami az egészet hordozza fej és egy különösen forgatható csigolyaízület. Az Atlasz a nevét a görög Titan Atlasról kapta, akinek a legenda szerint a menny terhét kellett vállára vennie. Az atlasz tehát a nyaki gerincnek a legközelebb eső része koponya és találkozik a másodikkal nyaki csigolya, a tengely, a nicker nevű funkcionális egységben. A nicker lehetővé teszi a fej hajlítani egy elülső irányba, ezáltal lehetővé téve az illető számára a bólintást. A klinikai gyakorlatban a C1 rövidítés az atlaszt jelenti. Anatómiájukban az atlasz és a tengely egyértelműen különbözik a gerinc többi csigolyájától.

Anatómia és felépítés

Az atlasz gyűrűszerű alakként jelenik meg. A nyaki csigolya elvesztette gerinces test az evolúció során. Oldalirányban és ventrálisan az atlaszon massae lateralesnek nevezett csontos megvastagodások vannak, amelyek félköríves csontívekben végződnek. A csontos íveket atlaszíveknek nevezik, és megfelelnek az arcus elülső és hátsó atlantisznak. A spinos folyamat az atlasz nem kifejezett, de helyébe az arcus posterior hátsó oldalának emelkedése lép, amelyet tuberculum posteriusnak is neveznek. A tuberculum anterius az arcus anterior hasi oldalát is hordozza. A massae laterales oldalán keresztirányú folyamatok találhatók, amelyeket a processus costales maradványainak tekintenek, és amelyek foramina transversaria-t hordoznak. A massae laterales ízületi felületek fekszenek, amelyek az occipitális csonttal együtt megfelelnek az atlantooccipitalis ízületnek. A tengellyel az atlasz ízületi felületek alkotják az atlantoaxiális ízületet. Az atlaszban a foramen transversariumon halad át az ún gerinc artéria, amely ezután áthalad a foramen magnumon és belép a koponya. A csigolya forameneket a ligamentum transversum atlantis osztja ketté. A ligamentum transversum atlantis felé ventrális a sűrű tengely, a háta pedig a gerincvelő.

Funkció és feladatok

Az atlasz a görög titán atlaszról kapta a nevét. Ez önmagában sugallja az első nyaki csigolya fő funkcióját. Mint a görög titánnál, erő mindenekelőtt az Atlas köteles. Az atlasz a nyaki csigolya, amely közvetlen közelében van a koponyához. Így állítólag stabilizálja az átmenetet a nyaki gerinc és a fej és viselnie kell a koponya teljes súlyát is. Az első nyaki csigolya azonban csak a fej és a gerinc stabilizálása szempontjából releváns. A fejnek mozgónak kell lennie. Evolúciós biológiai szempontból az emberi fejforgatási képesség hozzájárult az emberi faj fennmaradásához. Amint egy emberi személy hangot hallott, és veszélyt sejtett mögötte, az a vélt veszély irányába fordította a fejét. Ez a folyamat milliszekundumon belül lejátszódhat a gerincoszlop és a koponyacsont közötti tagolt kapcsolat miatt, lehetővé téve a szem közvetlen keresztül történő közvetlen rögzítését és a veszély azonosítását. Az atlasz lényegében részt vesz a nyaki gerinc és az agycsont közötti tagolt kapcsolatban. Ennek megfelelően biztosítja a fej mobilitását és forgási képességét a nyaki gerincben. E tagolt kapcsolat nélkül a mindennapi mozdulatok, például a bólogatás, teljesen megvalósíthatatlanok lennének. Az atlasz ízülete egészen más, mint a többi csigolyatáji ízületek a gerinc. Alapvetően az emberi gerinc leginkább a nyaki gerinc területén mozog. Másrészt az atlasz teljes egészében megakadályozza a diszlokációkat és a csavarodást is, mivel erős szalagok stabilizálják.

Betegségek

Az atlasz egyes patológiás változásai különösen jól ismertek. Ezek közé tartoznak a különféle fejlődési rendellenességek és az ebből származó első nyaki csigolya deformációja. Az embrionális fejlődés során olyan rendellenességek fordulhatnak elő az atlas fejlesztésében, amelyek arányos fúziót okoznak a felső négy somit szklerotómáinál. Ily módon az os occipitale teljesen vagy hiányosan összeolvadhat az atlasszal. Ezt a rendellenességet atlas asszimilációnak is nevezik. Az első nyaki csigolya veleszületett rosszul fejlődése mellett az atlaszra a többi csigolyához hasonlóan rosszullétek is hatással lehetnek. A gerincvelő közvetlenül az atlaszon halad át, így a csigolya elmozdulása összekapcsolható a középsővel idegrendszer rendellenességek és gyakran merev gerincet okoz. Ezenkívül, ha az atlasz rosszul illeszkedik, a keringés of vér és a cerebrospinalis folyadék gyakran akadályozott, további hiányokkal járul hozzá. Ezen jelenségek mellett az atlaszhoz kapcsolódó legsúlyosabb tünetek a törés az nyak. Ez egy törés a dens tengelyének, amely azzal fekszik gerincvelő az atlas gyűrűben. A legtöbb esetben a ligamentum transversum atlantis és az apicis dentis (szalagok) elszakad. A dens tengelynek tehát jelentős mozgásszabadsága van, ami gyakran megsérti a medulla oblongatát. Ez megsérti a test légzőközpontját, és a halál másodpercek alatt bekövetkezik. Ez a sérülés akkor fordul elő, amikor az emberek felakasztják magukat. Kevésbé ismert a Jefferson törés, amely az atlasz törésének egy speciális formája, és az atlas gyűrűjét teljesen felrobbanja.