Hogyan működik az amisulprid
Az amiszulprid az atípusos antipszichotikumok (atípusos neuroleptikumok) osztályába tartozik – a mentális zavarok kezelésére használt újabb szerek csoportjába, amelyek kevesebb vagy egyáltalán nem okoznak extrapiramidális motoros tünetet (EPS; mozgászavar) a régebbi szerekhez képest, és hatékonyabban hatnak az ún. negatív tünetek."
Az amiszulpridot a skizofrénia kezelésére használják. A kifejezés a mentális zavarok egy csoportját jelenti, amelyet az észlelés megváltozása, a gondolkodás, a késztetés és az általános személyiség zavara jellemez.
Az eredmény egyrészt „pozitív tünetek”, azaz olyanok, amelyek a betegség következtében jelentkeznek, és általában nem fordulnak elő, mint például a téveszmék és a hallucinációk. Ezenkívül „negatív tünetek” jelentkeznek – olyan tünetek, amelyek a normálisan jelenlévő viselkedések hiányából vagy nem megfelelő kifejezéséből erednek. Ilyen például az apátia, a csökkent érzelmek és a társadalmi visszahúzódás.
A központi idegrendszerben kifejtett hatása elsősorban az idegi hírvivő dopamin (dopaminreceptorok) dokkolási helyeinek blokádján alapul. A terápiás hatás azonban csak hosszú távú használat után jelentkezik.
Sok más antipszichotikumtól eltérően az amisulpridnak nincs nyugtató hatása.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
Az amiszulpridot szájon át (orálisan) adják be. A lenyelt gyógyszernek csak körülbelül a fele kerül a véráramba, majd a központi idegrendszerbe. Körülbelül 12 órával a bevétel után a hatóanyag fele elhagyta a szervezetet (a vizelettel együtt).
Mikor kell alkalmazni az amisulpridet?
Az amiszulpridot akut és krónikus skizofrén betegségek kezelésére használják.
Az amisulpridet így használják
Az amiszulpridot naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A maximális napi adag 1200 milligramm nem léphető túl. A kívánt hatás eléréséhez rendszeres bevitel szükséges.
A dysphagiában szenvedő betegek számára a tabletták mellett amiszulpridot tartalmazó cseppek is kaphatók.
Mik az amisulprid mellékhatásai?
Lehetséges mellékhatások például az álmatlanság, szorongás, kóros nyugtalanság heves mozgásokkal (izgatottság), remegés és izgatottság ülés közben (akathisia). Az extrapiramidális motoros tünetek általában a neuroleptikumok gyakori mellékhatásai, de ritkábban fordulnak elő amisulprid esetén, mint e gyógyszercsoport más képviselőinél.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fokozott prolaktintermelés is. A prolaktin egy hormon, amelyet például a terhesség alatt egyre nagyobb mértékben választ ki a szervezet. A nőknél a megnövekedett prolaktinszint többek között menstruációs zavarokhoz, mellfájdalmakhoz és szexuális működési zavarokhoz vezethet. Férfiaknál a fejfájás és a libidó elvesztése jelenti a fő gondot.
Az amiszulprid enyhíti a hányingert (hányáscsillapító hatás) a központi dopamin-dokkolási helyek blokkolásával.
Mit kell figyelembe venni az amisulprid szedése során?
Ellenjavallatok
Az amisulprid nem alkalmazható a következő esetekben:
- prolaktin termelő daganatok
- feokromocitóma (ritka mellékvesevelő daganat)
- L-DOPA (Parkinson-kór gyógyszere) egyidejű alkalmazása
- olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek szintén megnyújtják a QT-intervallumot (például kinidin, amiodaron, szotalol)
Gyógyszerkölcsönhatások
Az amiszulprid csak különös elővigyázatossággal alkalmazható együtt ezekkel a szerekkel:
- vízhajtók (diuretikumok)
- amfotericin B (gombaellenes szerek)
- triciklikus antidepresszánsok (például amitriptilin)
- régebbi antihisztaminok (allergia elleni gyógyszerek), amelyek képesek átjutni a vér-agy gáton (például doxilamin, difenhidramin)
- Béta-blokkolók (például bisoprolol) és bizonyos kalciumcsatorna-blokkolók (például verapamil és diltiazem)
- lítium (bipoláris zavar kezelésére használt gyógyszer)
- központi depresszáns gyógyszerek (például benzodiazepinek, fenobarbitál, klonidin)
Az amiszulprid fokozhatja az alkohol központi hatásait. Ezért az amisulprid-kezelés alatt tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.
Korhatár
Az amiszulprid nem alkalmazható gyermekeknél és 15 évesnél fiatalabb serdülőknél (ellenjavallat). 15-18 éves kor között nem javasolt a használata.
Terhesség és szoptatás
Az amiszulpriddel kezelt stabil betegeket általában nem röviddel a terhesség előtt vagy alatt nem cserélik le, hanem szoros pszichiátriai megfigyelés alatt állnak.
Az amiszulprid nagy mennyiségben átjut az anyatejbe. Ezért a teljes szoptatást kritikusan kell értékelni. Egyedi esetekben azonban, különösen az újszülöttben végzett rendszeres plazmaszint-meghatározás és az esetleges tünetek megfigyelése esetén, a szoptatás elfogadható lehet.
Hogyan szerezzünk gyógyszert amisulpriddal
Az amisulprid vényre kapható Németországban, Ausztriában és Svájcban, bármilyen dózisban.
Mióta ismert az amisulpride?
Az első kifejlesztett atípusos antipszichotikum a klozapin volt 1971-ben. Azóta más „atipikus gyógyszereket” hoztak forgalomba, köztük az amisulpridot, amelyet 1999-ben hagytak jóvá Németországban a skizofrénia kezelésére.
